1、第 7 章课后练习1. 婴儿消化系统特点,下列不符合的是( )A. 34 个月时可出现生理性流涎 B.胃呈水平位C.贲门括约肌发育不成熟 D.食管似漏斗状E.肠道相对较短2.鹅口疮的病原体是( )A.腺病毒 B.链球菌 C.白色念珠菌D.大肠埃希菌 E.单纯疱疹病毒3.小儿腹泻重型与轻型的主要区别点是( )A. 发热、呕吐 B.腹痛、腹泻 C.蛋花汤样大便 D.明显的水、电解质紊乱 E.每日大便可达十余次4 小儿迁延性腹泻的病程是( )A. 14 周 B.24 周 C.18 周 D.28 周 E.312 周5.病毒性肠炎患儿应暂停乳类喂养改用 )A.面条 B.米粥 C.酸奶 D.母乳 E.鲜牛
2、奶6.护理腹泻患儿时,哪一项措施不正确( )A.详细记录出入水量 B.加强臀部护理C.腹胀时应注意有无低钾血症 D.急性腹泻早期应使用止泻剂E.呕吐频繁者应禁食补液7.属于等渗性电解质溶液为 A. 5%葡萄糖 B.10%氯化钾 C.5%碳酸氢钠D. 0.9%氯化钠 E.11.2%乳酸钠8 .重度脱水的失水量占体重的( )A.5% B.10% C.15% D.20% E.25%9.小儿腹泻导致中度脱水,第 1 天的补液总量为( )A.6090ml/kg B. 90120ml/kg C.120150ml/kgD.150180ml/kg E.150170ml/kg10.静脉补钾的浓度一般不超过( )
3、A.0.3 B.2% C.0.3% D.2% E.3%A2 型题II.患儿,女,生后 5 天,因感染用抗生素治疗,今日发现口腔内有乳凝块样附着物,诊断为鹅口疮,清洁口腔应选用 )A. 2%碳酸氢钠溶液 B.温开水 C.3% 过氧化氢溶液D.1%依沙吖啶溶液 E.0.9%氯化钠溶液12.患儿,男,6 个月。因疱疹性口炎 5 天人院,该患儿首选的护理诊断/问题是( )A.疼痛:与口腔黏膜炎症有关B.口腔黏膜改变C.体温过高:与感染有关D.皮肤完整性受损:与感染有关E.营养朱调:低于机体需要量,与拒食有关13.患儿,男,1 岁半。患口炎,食欲差,口腔黏膜有乳状物。患儿进食时口痛,护士应指导家长进食前
4、为患儿涂 A. 1%依沙吖啶 B.2%利多卡因 C.3%过氧化氢 D. 5%金霉素鱼肝油 E.10 万 U/ml 制霉菌素鱼肝油 14.患儿,男,3 个月,母乳喂养,腹泻 2 个月,大便 36 次/日,稀或糊状,无脓血。食欲好,面部湿疹,体重 5.6kg,考虑该患儿是( )A.慢性腹泻 B.迁延性腹泻 C.生理性腹泻D.饮食性腹泻 E.感染性腹泻15. 2 个月女婴,体重 5.2kg,母乳喂养,未添加任何辅食,大便56 次/日,黄色糊状便,无臭味。大便细菌培养阴性。该患儿治疗正确的是( )A.庆大霉素 B.利巴韦林(病毒唑) C.氨苄西林B.D.诺氟沙星(氟哌酸) E.添加辅食及助消化药16.
5、患儿,女,10 个月,因腹泻、呕吐频繁,医嘱禁食,护士告诉家长患儿需要禁食的时间是( )A. 24 小时 B. 46 小时 C. 68 小时D. 810 小时 E.1012 小时17.患儿,女,9 个月,呕吐、腹泻 3 天,眼窝轻度凹陷,口唇略干,皮肤弹性稍差,尿量略少,血清钠 145mmol/L。判断该患儿的脱水程度是( )A.轻度脱水 B.中度脱水 C.重度脱水 D.极重度脱水 E.无脱水18.患儿,男,11 个月,呕吐、腹泻 3 天,补液治疗后患儿出现低血钾症状,护士遵医嘱为患儿补钾,下列处理不正确的是( )A.患儿有尿后再进行补钾B.必要时可将含钾液静脉缓慢推注C.静脉补钾的浓度不超过
6、 0.3%D.最好用输液泵控制输液速度E.滴注速度不可过快19.患儿,男,1 岁,因呕吐、腹泻 5 天,4 小时无尿人院。查体:重度脱水貌,四肢凉,护士遵医嘱为患儿快速滴人 2 : 1 等张含钠液,正确的配制方法是( )A. 2 份 10 % 葡萄糖溶液,1 份生理盐水B. 2 份生理盐水,1 份 10% 葡萄糖溶液C. 2 份生理盐水,1 份 1.4% 碳酸氢钠溶液D.2 份 1.4 % 碳酸氢钠溶液,1 份生理盐水E. 2 份 10%葡萄糖溶液,1 份 1.4%碳酸氢钠溶液20.患儿女,1 岁,阵发性哭闹半天,1 小时前排果酱样大便一次,分诊护士考虑该患儿可能的诊断是( )A.急性阑尾炎
7、B.肠蛔虫症 C.肠套叠 D.肠扭转 E.肠道畸形21.患儿,男,3 个月,腹泻 2 天,每天 10 余次,稀水便,呕吐,尿少,前囟凹陷,精神委靡,呼吸深快,口唇樱桃红色,考虑该患儿腹泻伴有( )A.休克 B.酸中毒 C.败血症 D.低钾血症 E.中毒性脑病22.患儿,男,11 个月,因呕吐、腹泻中度脱水,估计其累计损失量为( )A. 3050ml/kg B. 5070ml/kg C.50100ml/kg D. 100 120ml/kg E.120 150ml/kg 23.患儿,女,1 岁,今日发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻,每日 10 余次,大便为黄色蛋花汤样,量多,无腥臭味。尿少,前囟、眼窝稍
8、凹陷。根据该患儿的临床表现,考虑最可能的病原体是( )A.侵袭性大肠杆菌 B.白色念珠菌 C.空肠弯曲菌D.轮状病毒 E.耶尔森菌24.患儿,男,7 个月,腹泻 2 天,为稀水便,每日 56 次,呕吐 2 次,医生建议口服补液,护士指导家长正确的喂服方法是( )A.少量多次 B.1 次全量 C.配制后再加糖D.服用期间不饮水 E.用水稀释25.患儿,男,1 岁,腹泻 5 天,大便 45 次/天,为黄色稀水便,含脓血及黏液。体检:体温 38.7,皮肤弹性尚可,心肺正常。大便镜检:大量红、白细胞。考虑该患儿腹泻的原因可能是( )A.肠内细菌感染 B.轮状病毒感染 C.肠道菌群失调D.消化酶分泌减少
9、 E.肠道外感染所致26.患儿,男,1 岁。腹泻 3 日,每日 45 次,伴有轻度呕吐,皮肤弹性稍差。给予家长饮食管理指导不正确的是 A. 暂禁食 46 小时 B.减少食量,停止不当饮食C.调整原则为由少到多,由稀到稠D.患儿可继续母乳喂养,暂停哺食E.根据患儿的耐受情况对饮食进行调整27.患儿,男,1 岁,因腹泻引起脱水需静脉补液,在 250ml 的葡萄糖溶液中加 10%氯化钾溶液,最多不得超过的量是( )A. 6ml B.5ml C.7ml D.7.5ml E. 8ml28.患儿,男,1 岁。腹泻、呕吐 45 天,12 小时无尿。体检神志模糊,面色苍白,口唇櫻桃红色,呼吸深快,前囟、眼窝深
10、凹,无泪,皮肤弹性差,四肢冷,脉搏细弱。该患儿人院时最重要的护理措施是( )A.暂停乳食,改为豆类代乳品 B.微生态制剂C.控制肠道内感染 D. 肠黏膜保护剂E.纠正水、电解质紊乱29 患儿,女,1 1 个月,腹泻,等渗性脱水。第一天补液时应选择的含钠液体是( )A. 1/5 张 B.1/3 张 C. 1/2 张 D. 2/3 张 E.等张30.患儿,女,1 5 个月,呕吐、腹泻 5 天,1 2 小时无尿。查体:精神委靡,前囟、眼窝凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,四肢厥冷。首选的治疗应是 A. 4 : 3 : 2 液,150ml/kg 静脉滴注B. 1.4%碳酸氢钠,40ml/kg,静脉滴注C. 2
11、 : 1 等张含钠液,20ml/kg,静脉推注D. 3 : 2 : 1 液,180ml/kg,静脉滴注E. 4 : 3 : 2 液,180ml/kg,静脉滴注31.患儿,女,1 岁,腹泻伴中度脱水、酸中毒,经补液及纠酸治疗后出现腹胀,心音低钝,四肢腱反射减弱,护士考虑患儿最可能是A.高钠血症 B.低钠血症 C.低钾血症D.低钙血症 E.低血糖症32.患儿,男,8 个月。腹泻 2 天,大便每日 1 0 次,呈蛋花汤样,精神委靡,眼泪少,尿少,呼吸快,口唇樱桃红色,血钠 133mmol/L皮肤弹性差。诊断为( )A. 轻度等渗脱水,酸中毒 B. 中度低渗脱水,酸中毒C. 重度低渗脱水,酸中毒 D.
12、 中度等渗脱水,酸中毒.E. 重度等渗脱水,酸中毒33.患儿,男,10 个月,患徇偻病,因中度等渗性脱水人院,在治疗期间,输液后脱水纠正,但出现面肌抽动,首先考虑 A.低血糖症 B.低钙血症 C.低钾血症D.低镁血症 E.低钠血症34、患儿,男,2 个月,因腹泻人院,近 2 日臀部皮肤发红,伴有皮疹,护理时应采取的措施是( )A. 便后冲洗臀部,吸干,涂软膏B.涂青霉素软膏C.涂甲紫D.保暖E 用塑料布包裹35.患儿,女,8 个月,因腹泻 3 天入院。大便每日 78 次,蛋花汤样,有腥臭味,伴尿少。査体:T 3 9 ,烦躁,哭时泪少,前囟 、眼窝凹陷,皮肤弹性较差,心、肺无异常。下列检查最为急
13、需和合理的是( )A.大便常规十血常规十便培养B.大便常规十血常规十血电解质C.大便常规十血常规十血培养D.大便常规十血电解质十血气分析E.大便常规十血电解质十血培养36.患儿,男,3 岁,昨日因腹泻脱水、电解质紊乱而入院治疗,经6 小时补液后患儿出现明显眼睑水肿,说明( )A.输人葡萄糖液过多B.补液量不足C.血容量未恢复D 酸中毒未纠正E 输人电解质溶液过多37.患儿,女,9 个月,腹泻 4 8 小时,根据临床表现诊断为轻度脱水,作为患儿治疗计划中的一部分,护士应给患儿家长介绍下列哪种口服补液的液体( )A.不含碳酸的可乐 B.苹果汁 C.米汤制成的口服溶液D.矿泉水 E.糖水38.患儿,
14、男,4 个月,因腹泻 2 日就诊,每日大便 10 余次,臀部皮肤潮红,伴有皮疹,有少许脱皮。臀部皮肤护理不妥的操作是( )A.每次大便后用温水洗净B.洗后用小毛巾吸干水分C.可用鹅颈灯照射臀部D.灯光照射时间是 30 分钟E.灯光照射后可涂鱼肝油软膏39. 患儿,女,8 个月,因小儿腹泻人院。近 2 日来臀部局部皮肤发红,无皮瘆,无溃疡。该患儿臀部清洗后涂药宜选择A. 1%甲紫 B.皮炎平软膏 C.红霉素软膏D. 5%鞣酸软膏 E.硝酸咪康唑霜40.患儿,男,11 个月,因呕吐、腹泻 3 天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴低渗性脱水,应选用下列哪种液体( )A.等张含钠液 B.2/3 等张含钠液 C
15、.1/3 等张含钠液D.1/4 等张含钠液 E.1/5 等张含钠液A3/A4 型题 (4142 题共用题干)患儿,男,8 个月,母乳喂养。2 日前第一次添加肉末后,出现腹泻,每日大便 68 次,蛋花汤样,尿量正常。体检:精神委靡,前囟平坦,大便镜检可见少量的脂肪球。41.该患儿首要的护理诊断是( )A. 营养失调:低于机体需要量 B.体温过高C. 有皮肤完整性受损的危险 D.体液不足E. 知识缺乏42.对于该患儿调整饮食的护理措施是( )A.改用稀释牛乳喂养 B.暂停添加辅食继续母乳喂养C.改为豆制代乳品喂养 D. 改为脱脂乳喂养E.改为发酵乳喂养(434 5 题共用题干)患儿,男,1 岁,呕
16、吐、腹泻、稀水便 5 天,近一天来尿量极少,精神委靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,脉细弱,血清钠 123 mmol/L43. 请判断该患儿脱水程度与性质( )A.轻度低渗性脱水 B.重度低渗性脱水 C.中度等渗性脱水D.重度等渗性脱水 E.中度高渗性脱水44.根据患儿脱水程度和性质,应首先给下列哪一种液体A. 2:1 等张含钠液 B.1/2 张含钠液 C. 1/3 张含钠液D. 1/4 张含钠液 E. 1/5 张含钠液45. 对脱水患儿补液效果的观察不正确的是( )A.密切观察患儿脱水征象是否好转B.任若患儿皮肤弹性及眼眶凹陷恢复,说明血容量已恢复C.若输液后出现眼睑水肿,说明电解质比例过高D.若尿量多而脱水未纠正,说明葡萄糖比例过高E.及时记录第一次排尿时间及 2 4 小时出入量(464 8 题共用题干)患儿,女,6 个月,因腹泻、呕吐 2 天,伴口渴、尿少半天,门诊以婴儿腹泻伴脱水收人院。体检:枕秃,脱水征明显,精神委靡,呼吸深快,口唇樱桃红色。46. 该患儿呼吸深快最可能是由以下哪种因素引起( )A. 休克 B.代谢性酸中毒 C.中毒性脑病D. 低钾血症 E.败血症