1、 儿科练习题一选择题1、生后 4 天，气促、发绀、吐沫，呼吸快而不规则，肺部听诊未发现异常，最可能的诊断是： A、新生儿窒息 B、新生儿颅内出血 C、新生儿湿肺 D、新生儿肺炎 E、新生儿肺透明膜病 2、足月儿，臀围产，生后 22 小时突然抽搐，烦躁不安，尖叫。查体：前囟饱满，肌张力高，双眼凝视，肢体抖动，唇微绀。心肺听诊正常。诊断考虑： A、新生儿手足搐愵症 B、新生儿化脑 C、新生儿颅内出血 D、新生儿破伤风 E、新生儿窒息 3、早产儿，生后 6 小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻呤，面色青灰，胸片示：双肺普遍透过性降低。此患儿可能诊断： A、新生儿湿肺 B、新生儿宫内感染性肺炎 C、新生
2、儿肺透明病变 D、新生儿支气管肺炎 E、新生儿颅内出血 4、新生儿 ABO 溶血病发生在： A、母血型“O” ，子血型“A”或“B” B、母血型“AB” ，子血型“ O” C、母血型“O” ，子血型“AB” D、母血型“A” ，子血型“O” E、母血型“B” ，子血型“O” 5、新生儿肺透明膜病发病机理，以下哪项不符合:A、肺顺应性低 B、气道阻力增加 C、功能残气量降低 D、呼吸功能增加 E、肺泡通气量降低 6、女婴足月顺产，出生体重 3200g，生后 48 小时血清总胆红素 297.5mol/L ，在检查黄疸原因时，首选治疗方法是：A、光照疗法 B、换血 C、口服苯巴比妥 D、白蛋白输注
3、E、输血浆 7、小儿补充继续损失量，所选液体张力时： A、1/51/4 张 B、1/32/5 张 C、1/32/3 张 D、1/22/3 张 E、2/3等张 19、WHO 推荐使用的口服补液盐的张力是 8、患儿腹泻，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体 200ml，此液体中最多可加10%氯化纳多少毫升： A、2ml B、4ml C、6ml D、8ml E、10ml 9、女孩，1 岁半，咳嗽 4 天，发热 2 天，气急 1 天，门诊诊断支气管炎，确诊最主要体征是： A、呼吸急促 B、口唇、甲床青紫 C、两肺叩诊浊音，呼吸音减低 D、肺部细小湿罗音 E、以上都是 10、小儿先天性心脏畸形的形成
4、主要在心脏胚胎发育的何时： A、第 2 周 B、第 4 周 C、第 12 周 D、第 28 周 E、以上都不对 11. 下列有关小儿年龄分期，正确的是：A、围生期：从胎龄满 28 周到出生 28 天B、新生儿期：从脐带结扎到 42 天C、婴儿期：从出生到满 1 周岁前D、婴儿期：出生到 3 岁以前E、学龄前期：从出生到 67 岁前12. 我国使用的围生期概念是：A、妊娠 28 周至生后 1 周B、妊娠 24 周至生后 1 周C、妊娠 20 周至生后 1 周D、妊娠 20 周致生后 4 周E、妊娠 28 周至生后 4 周13. 疾病常常阻碍小儿生长发育，是因为：A、急性感染常使体重减轻B、慢性病
5、只影响身高的增长C、内分泌疾病使神经系统发育加速D、先天性疾病对体格发育无影响E、以上都对14. 预防近视是小学生卫生的主要内容，书与眼睛的距离应为：A、2025cmB、2535cmC、3035cmD、3540cmE、4045cm15. 抗结核短程化疗阶段常用的 4 种杀菌药物是：A、异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇C、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、阿米卡星D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素E、以上都不是16. 麻疹诊断最有意义的症状、体征为：A、接触麻疹患者 1014 天后，体温上升B、耳后及枕部淋巴结肿大C、Koplik 氏斑D、耳后、发际出现红色斑丘疹
6、E、发热、流涕、结膜充血，畏光17. 婴幼儿肺炎首先出现的病生理改变是：A、低氧血症B、高碳酸血症C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、混合性酸中毒18. 引起脓胸最多见的病原菌是：A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌C、大肠杆菌D、流感嗜血杆菌E、链球菌19. 引起脓胸最多见的病原菌是：A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌C、大肠杆菌D、流感嗜血杆菌E、链球菌20. 小儿呼吸系统的解剖特点，哪项是错误的？A、后鼻道狭窄，感染后易堵塞，出现呼吸及吸吮困难B、鼻窦口相对大，鼻炎时易累及鼻窦C、咽鼓管短、直、平，易发生中耳炎D、扁桃体 410 岁发育达高峰，此期儿童不易发生扁桃体炎E、胸腔较小，肺脏相对大，
7、肺脏不能充分扩张，而影响通气换气21. 患婴男， 8 个月，肺炎 3 天，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸 60 次/分，心率 172 次/分，心音低钝。双肺较多中小水泡音，肝右肋下 3.5cm。EKG：心率快，T 波低平。此患儿最可能合并：A、脓气胸B、气胸C、心力衰竭22、小儿细菌性支气管炎的抗生素治疗时间应持续： A、至体温正常后 35 天，临床症状、体征基本消失后 2 天 B、至体温正常后 57 天，临床症状、体征基本消失后 3 天 C、至体温正常后 79 天，临床症状、体征基本消失后 5 天 D、至体温正常后 1012 天，临床症状、体征基本消失后 7 天 E、以上都不对
8、23. 胎儿期是指：A、从受精开始到分娩共 274 天B、从受精开始到分娩共 284 天C、从受精开始到分娩共 294 天D、从受精开始到分娩 42 周E、从末次月经第 1 天算起 40 周24、小儿先天性心脏畸形的形成主要在心脏胚胎发育的何时： A、第 2 周 B、第 4 周 C、第 12 周 D、第 28 周 E、以上都不对 25. 小儿发病率及死亡率最高的年龄期是：A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期26、正常胎儿血循环中下列哪一部位血氧含量最高： A、右心房 B、脐静脉 C、脐动脉 D、右心室 E、主动脉 27. 小儿何时三个脊柱弯曲全部形成：A、3 个月B、6 个月
9、C、9 个月D、1 周岁E、67 岁28、动脉导管未闭形成解剖上关闭的年龄，约 80%婴儿是： A、3 个月 B、12 个月 C、6 个月 D、18 个月 E、9 个月 29、引起先天性心脏病最主要的病因是： A、宫内细菌感染 B、宫内病毒感染 C、药物影响 D、放射线接触 E、 、孕母妊娠毒血症 29. 我国卫生部规定，婴儿必须在 1 岁以内完成预防接种疫苗是：A、卡介苗，脊髓灰质炎疫苗，百、白、破混合疫苗，麻疹疫苗，乙肝疫苗B、卡介苗，甲肝疫苗，百、白、破混合疫苗，脊髓灰质炎疫苗，麻诊疫苗C、卡介苗，麻疹疫苗，伤寒疫苗，霍乱疫苗，腮腺炎疫苗D、脊髓灰质炎疫苗，百、白、破混合疫苗，麻疹疫苗，
10、乙肝疫苗，流感疫苗E、卡介苗，麻疹疫苗，风疹疫苗，脊髓灰质炎疫苗，甲肝疫苗30、先天性心脏病中最常见的是哪一种： A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、大动脉错位 31、室间隔缺损可引起下列哪一房室增大： A、左、右室增大 B、右房、右室增大 C、左房、左室大 D、右室大 E、左室大 32、室间隔缺损的典型杂音是： A、胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音 II 级 B、胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音 III 级 C、胸骨左缘第 34 肋间收缩期杂音 III 级以上D、胸骨左缘第 34 肋间收缩期杂音 III 级以上 E、胸骨左缘第 34 肋间收缩期杂音 II 级以上
11、 33、根据室间隔缺损的血流动力学改变，首先引起增大的心腔是： A、右心室 B、右心房 C、左心室 D、肺动脉 E、左心房 34. 生后 6 个月，婴儿患某些传染病的机会大大增加，其主要原因是：A、来自母体的 IgG 浓度下降，而自身合成 IgG 能力又不足B、来自母体的 IgM 浓度下降，而自身合成 IgM 的能力又不足C、白细胞吞噬功能不足D、来自母体的钙离子及其他微量元素储备不足E、皮肤、粘膜娇嫩，屏障机能差35. 胎儿期是指：A、从受精开始到分娩共 274 天B、从受精开始到分娩共 284 天C、从受精开始到分娩共 294 天D、从受精开始到分娩 42 周E、从末次月经第 1 天算起
12、40 周36. 我国使用的围生期概念是：A、妊娠 28 周至生后 1 周B、妊娠 24 周至生后 1 周C、妊娠 20 周至生后 1 周D、妊娠 20 周致生后 4 周E、妊娠 28 周至生后 4 周37. 新生儿期是指：A、从脐带结扎到满 1 个月B、从脐带结扎到满 28 天C、从胎儿娩出满 1 个月D、从胎儿娩出到满 28 天E、从孕期 28 周到胎儿娩出满 28 天38. 小儿生长发育最快的时期是：A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期E、新生儿期39. 小儿发病率及死亡率最高的年龄期是：A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期40. 青春期发育特点是：A、体格生长加快
13、B、神经发育成熟C、内分泌调节稳定D、免疫功能进一步增强E、生殖系统迅速发育，并趋向成熟41. 生后半年，婴儿患某些传染病的机会增加，其主要原因为：A、皮肤、粘膜娇嫩，屏障功能差B、粒细胞吞噬功能不足C、来自母体的 IgA 浓度下降，而自身合成 IgA 的能力又不足D、来自母体的微量元素储备不足E、来自母体的 IgG 浓度下降，而自身合成 IgG 的能力又不足42. 关于儿科临床特点，下列哪项是错误的：A、小儿患病时起病急，来势凶，变化快B、小儿疾病的种类与成人有很大不同C、不同年龄阶段的小儿疾病的种类、临床表现均有期独特之处D、新生儿患感染性疾病时，常表现为发热，并且有明确的定位症状和体征E
14、、某些成人的疾病与儿童时期的异常有关，如儿童肥胖，可致成人高血压43. 不同年龄儿童对病原体的反应不同，下述哪项不正确：A、肺炎链球菌常引起婴儿支气管肺炎，而年长儿则引起大叶性肺炎B、因维生素 D 缺乏，在小儿表现为佝偻病，而成人表现为软骨病C、儿童风湿热常伴有风湿性心肌炎，而成人以瓣膜病变为主D、小儿结核为原发型肺结核，成人结核为浸润性等继发型肺结核E、中毒性菌痢只见于年长和成人44. 胎儿期是指：A、从精子和卵子结合，新生命的开始，直到小儿出生B、从受精开始到满 40 周C、从受精开始到满 37 周D、从末次月经开始到满 40 周E、从末次月经开始到小儿出生 45. 下列有关小儿年龄分期，
15、正确的是：A、围生期：从胎龄满 28 周到出生 28 天B、新生儿期：从脐带结扎到 42 天C、婴儿期：从出生到满 1 周岁前D、婴儿期：出生到 3 岁以前E、学龄前期：从出生到 67 岁前46. HIE 或颅内出血所致的惊厥常见于：A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期47. 生长发育最快的时期是：A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期48. 学龄前期的年龄范围是：A、3 周岁到 6 岁B、3 周岁到 7 岁C、3 周岁后到入小学前D、4 周岁到入小学前E、4 周岁到 7 岁49. 学龄前期儿童的特点中哪一点是错误的：A、体格发育稳步增长B、脑的形态已与成人相
16、同C、求知欲强D、能作较复杂的动作E、具有高度的可塑性50. 小儿各系统器官组织发育最早的是：A、生殖系统B、神经系统C、淋巴系统D、脂肪E、肌肉系统51. 代表营养情况的最重要指标是：A、身长B、体重C、坐高D、头围E、胸围20. 关于胸围的描述下列哪项是错误的：A、胸围大小与肺、胸廓、肌肉的发育密切相关B、出生时胸围比头围小 1 2cm C、新生儿胸围平均为 32cmD、2 周岁时头围与胸围相等E、胸围是指沿乳头下缘水平绕胸一周的长度52. 乳牙最晚应在何时开始萌出：A、4 个月B、6 个月C、9 个月D、12 个月E、18 个月53. 正常小儿体重为 11kg，身长为 80cm，出牙 1
17、2 颗，能爬阶梯，认识和指出身体的各部分，会表示大小便时，其最可能的年龄为：A、12 个月B、18 个月C、24 个月D、30 个月E、36 个月54. 佝偻病：A、囟门早闭或过小B、囟门迟闭或过大C、囟门饱满D、囟门凹陷E、囟门平坦二：案例分析1、 【病历摘要 】：2 岁小儿，4 天前出现咳嗽，在家经过简单的治疗。前天出现发热，咳嗽，测体温为 38.2，在门诊经过抗感染治疗。今天上午病情开始出现加重，出现呼吸困难而就诊。入院后查体：T：38.5，R：70 次/ 分钟，P：170 次/分钟。呼吸急促，颈静脉怒张，心音低钝，出现奔马率，肝上界正常，下界位于锁骨中线右侧肋缘下 4CM. 试问：1.
18、做何诊断？2.写出诊断依据 3.治疗原则2、病历摘要：患儿，男，1 岁 10 个月， “发热咳嗽 5 天加重伴气促 2 天”入院。入院前 5 天，患儿受凉后出现发热，体温 38-39，伴鼻阻，咳嗽，流涕。其后咳嗽逐渐加重，呈阵发性痉咳，咳剧时伴呕吐，体温仍 38-39，在当地医院予青霉素等抗感染治疗 3 天，效果不佳。入院前 2 天，患儿出现呼吸急促，烦躁不安，呛奶及吐奶。为进一步治疗入院。有关患儿的生产史，既往史，家族史无特殊。查体：T：38.5，R：66 次/分，P：160 次/分。急性重病容，烦躁不安，呼吸深大，鼻翼煽动，唇周发绀明显，三凹征(+)。双肺可闻及较多固定中细湿鸣。心率 16
19、0 次/分，律齐。腹软，无压痛，肝脏肋下 3cm，剑下 4cm，脾未扪及。NS(-)。实验室检查：血 Rt:16.5109/L N:0.72 L:0.38 Hb: 120g/L plt: 154109/L；血气分析：PH: 7.25 PO 2: 6.0kp PCO2: 7.0kp SBC:17mmol/L HCO3-:17.6 mmol/L BE:-7.4 mmol/L胸片：双肺纹理增多，模糊。可见散在分布的斑片状阴影。：问：（1） 写出此病例的完整诊断和诊断依据。 （2） 重症肺炎有哪些表现？（3） 分别写出呼吸道合胞病毒肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎支原体肺炎的突出临床特征。（4） 鉴别诊断。（5） 治疗原则和方法。
