1、1.正常 16 岁 儿童体重公式：A.Wt=初生体重+年龄2（kg）B.Wt=初生体重+年龄3（kg）C.Wt=年 龄2+8（kg）D.Wt=年 龄3+8（kg）E.Wt=年 龄2+7 或 8（kg）【答案】C2.乳牙出齐的最适年 龄A.6 月龄B.12 月 龄C.18 月 龄D.20 月 龄E.30 月 龄【答案】E3.婴 儿添加 辅 食的时间应是：A.12 个月B.23 个月C.46 个月D.13 个月E.24 个月【答案】C4.新生儿生后 24 小时内出现 黄疸，首先考虑：A.新生儿肺炎B.新生儿败血症C.新生儿肝炎综合征D.新生儿溶血病E.先天性胆道闭锁【答案】D5.6 月龄以内颅骨改
2、变的主要体征是：A.颅 骨 软化（ 乒乓球）B.方 颅 （方盒 样）C.鞍状颅D.臂状颅E.十字颅【答案】A6.佝 偻 病性手足搐搦症，在痉挛发作时哪项处理是最正常的？A.立即给钙剂 注射B.立即注射维 生素 DC.先用镇静剂 再用钙剂D.吸氧补钙E.迅速用甘露静脉滴注【答案】C7.下述症状哪项符合小儿腹泻病中度脱水表 现？A.失水量为体重的 10%以上B.眼 窝 及前囟 门明显凹陷，尿量明 显减少C.精神柜差或不安D.皮肤弹性极差E.日量咯个，循环不好【答案】B8.VD 缺乏性佝偻病激期血生化改 变下述何项错误？A.血清 25-（ OH）D3 下降B.血清甲状旁腺素下降C.血清钙稍降低D.血
3、清磷降低E.血清碱性磷酸酶增高【答案】B9.下列何项不是新生儿 Apgar评分的依据？A.心率B.血 压C.呼吸D.肌 张 力E.皮肤颜色【答案】B10.新生儿肝炎是新生儿黄疸的一个重要原因，下列何项是新生儿肝炎最常见的致病微生物A.乙型肝炎病毒B.弓形虫体C.支原体D.风 疹病毒E.巨 细 胞病毒【答案】E11.结核性脑膜炎可靠的诊断依据是：A.脑 膜刺激征B.结 核中毒症状C.脑 脊液外 观 呈毛玻璃样D.脑 脊液 细胞数 50500（*106/L），生化糖和氯同时降低 E.脑脊液结核菌培养阳性【答案】E12.面神经征检查时叩锤骤击患儿：A.眼角B.颧 弓C.口角D.颧 弓与眼角之间面颊部
4、E.颧 弓与口角之间面颊部【答案】E13.接触麻疹易感者应检疫观察：A.5 天B.1 周C.10 天D.2 周E.3 周【答案】E14.婴儿腹泻脱水程度的判断无下列指标：A.皮肤粘膜干燥B.尿量C.眼 窝 凹陷D.发热E.嗜睡【答案】D15.金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点，哪项是错误的？A.起病急，体温多，高热B.咳嗽，喘C.肺内体征出现晚D.囟 细 胞数，多明 显多E.肺部易出现 多灶性小脓肿 ，肺大泡，液气胸【答案】C16.先天性心脏病动脉导管未闭下述何项错误？A.典型杂音为 胸骨左缘第二肋 间机器样杂音B.不典型杂音 为胸骨左缘第二肋 间仅有收缩期杂音C.脉 压 增大D.出 现显 著的肺
5、动脉高压时 可表现为全身青紫E.绝 大多数病例可经介入导 管关闭成功【答案】D17.下述何项不是单纯性肾病和肾炎性肾病临床区分的指标：A.大量蛋白尿B.血尿C.血 补 体降低D.氮 质 血症E.高血压【答案】A18.麻疹前驱期最可靠的诊断线索是：A.Stimon线B.Koplik 斑C.红 色斑丘疹D.SSPEE.棕色色素沉着【答案】B19.下述何项是营养性缺铁性贫血的主要原因？A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生 长发 育快D.铁 的吸收障碍E.铁 的 丢失过 多【答案】B20.缺铁性贫血时观察口服铁剂是否有效的指标是：A.食欲改善B.异食癖消失C.面色红润D.血网织红细 胞E.睡眠增加【
6、答案】D21.一周岁女孩，生后牛奶喂养，4 个月前因迁延性腹泻改 为米粉喂养。食欲差来诊，体检：体重 6.4kg，心肺听诊无异常，腹软，腹壁脂肪 0.3cm，肌肉松弛，无脱水征。最可能的诊断是：A.生理性腹泻B.营 养不良 度C.营 养不良 度D.营 养不良 度E.病毒性肠炎【答案】C22.14 天足月 顺产新生儿，出生体重 4.4kg，生后 2 天发现巩膜，皮肤黄疸（三日来）拒奶，呕吐 3 次，查体：体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，肺清，心率 160 次/分，心音尚有力，腹稍胀，脐部有脓性分泌物，肝肋下 2.5cm，下列检查哪项对诊断最有帮助？A.胸部 X摄片B.全血常规C.母子血型检查D.
7、血清间接胆 红素测定E.血培养【答案】E23.足月新生儿，因胎心率160 次/ 分，而产钳分娩，第二 产程延长，Apgar 评分 3分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率 30 次/分，肌 张力松弛，首先应采取的紧急措施是：A.供 给 氧气B.清除气道分泌物C.刺激呼吸D.人工呼吸，心脏按摩E.纠 正酸中毒【答案】B24.7 月女 婴，因独坐不 稳来 门诊，查体：前囟 22cm?拢?平，眼距宽，鼻梁低，舌伸出口外，流涎多，牙未出，心肺（-），贯通掌，下列哪项检查有确诊意义？A.腕部摄片测 骨龄B.血 钙 ，磷，碱性磷酸 酶C.血清 T3T4测定D.尿三氯化铁测 定E.染色体检查【答案】E25.
8、1.5岁，男孩，平时偏食，时常腹泻，慢性咳嗽，玩耍正常，已会独走。近 2 个月面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站，血象：RBC2.5109/L，Hb：80.0g/L，WBC4.0109/L，中性粒 细胞分叶过多。下列哪项最支持本例诊断？A.水果、蔬菜辅食摄入不足B.慢性腹泻C.长 期感染D.面色苍黄， 厌食E.智力及动作 发育有倒退现 象【答案】C26.6 个月女孩，母乳喂养，未加辅食，近 1 个月食欲差，欠活泼，面色苍白，能反映此患儿贫血原因的最早实验室检查指标是：A.血清铁B.血清铁蛋白C.红细胞游离原 卟啉D.红细胞计数E.血 红 蛋白量【答案】B27.2岁 ，男孩，生后
9、4 个月逐渐出现智力低下，毛发颜色变浅，皮肤白晰，抽风三次来诊。本病可能的病因是：A.酪氨酸羟化 酶缺乏B.二氨喋啶还 原酶缺乏C.苯丙氨酸羟 化酶缺乏D.过 氧化 酶缺乏E.碘化酶缺乏【答案】C28.患儿 15 个月，近一个月食欲下降，渐瘦，一周来发热、咳、结核菌素+，胸部 X线见右肺有淡薄阴影伴肺门淋巴结肿大，给予雷米封、利福平各 150mg/日，估计三个月后复查胸片可能是：A.病灶开始吸收B.肺野有小脓肿 形成C.病灶扩大出 现空洞D.有均匀大小一致粟粒影E.病灶钙化【答案】A29.出生 5 天新生儿， 2 天来拒奶，不哭、少动。体检：皮温低（重度低体温），面颊、四肢皮肤暗红色，僵硬。为
10、使患儿复温，最适宜的方法是：A.立即放入 37-38的暖箱中B.放入 37-38的温水中行温水浴C.放入 30-32温箱中发温D.立即放入比其体温高 1-2的暖箱中，每小时提高 0.5-1E.在一般病室中，自然复温【答案】D30.患儿，男，2 岁。因身材矮小就 诊，10 个月会坐，近 1岁 10 个月会走，平时少哭多睡，食欲差，常便秘。体检：头大，前囟未闭，乳齿二个，反应较迟钝，喜伸舌，皮肤较粗糙有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例，首先应做的检查是：A.血 钙 ，血磷 测定B.T3T4TSH测定C.智商测定D.染色体检查E.脑 CT检查【答案】B31.10 月男婴 ，吐泻三日急诊，三日来腹泻蛋花
11、水样便，每日 10 余次，伴频吐，尿极少。诊断为婴儿腹泻重度失水。下列体征中，何者对重度失水的诊断最有意义？A.皮肤弹性极差，捏起 皱褶不易展平B.四肢厥冷，脉膊触诊极弱C.哭无泪，眼眶凹陷D.前囟明显凹陷E.口腔粘膜干燥【答案】B32.女孩 1岁半，咳嗽 4 天，发烧 2 天，气喘 1 天，门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为：A.呼吸加速及肢端发绀B.呼气性呼吸困难，肺部喘 鸣音C.呼吸加速，肺部不固定湿罗音及喘鸣音D.鼻扇及三凹征，肺部中小型湿罗音E.口周发绀，肺部干 罗音【答案】D33.1 个月 婴儿，到儿保 门诊请 医生指导预防佝偻病的措施。此 婴儿为冬季出生，早产儿。下列建议哪项
12、正确？A.口服维生素 D，400IU/日，至 2岁B.1-3 月口服 维生素 D，800IU/日，以后 400IU/日，至 2岁C.口服维生素 D，1500IU/日，至 1岁D.注射维生素 D3，60 万 U，每 1-2 周 1 次，共 2-3 次E.口服钙剂，日 1-3 克，至 3岁【答案】B34.8 月 婴儿， 单纯母乳喂养，从未添加任何 辅食。近 2 月来面色苍白，体检除轻-中度贫血外，其它均正常。血细胞计数示：RBC3.2109/L，Hb86g/L 白细胞及血小板正常。最合适的处置是：A.输 血B.输浓缩红细胞C.告 诉 家长， 给患儿添加铁强 化饮食D.肌注铁剂E.输 血 浆【答案】
13、C35.男性 2岁，原患 营养性缺 铁性贫血，近 2 周来发热，咳嗽。体格检查：T39.5，神萎，皮肤有猩红热样皮疹，气急，鼻扇，三凹征较明显，两肺散在中细湿罗音，肝肋下 1.5cm.血 Hb60g/L，RBC2.68109/L，WBC20109/L，P90%，L10%.胸片：右肺有肺大疱形成，已用青霉素+丁胺卡那霉素，硫酸亚铁及维生素 C 等治疗。此时，最主要的治疗措施为：A.更 换 抗生素B.改用右旋糖酐铁肌注C.加用叶酸与 VitB12D.输 血E.加 强 支持及 对症治疗【答案】A36.2岁 女孩因肺炎住院已一周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直抗生素治疗。近 2日呼吸困难较入院初加剧
14、。体检：T38.9C，双肺仍可闻及中小水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率 120 次/分，律整无 杂音，肝右肋下 1.5cm.剑下 3cm 下一步最适宜的处理是：A.加用支气管解痉剂B.加用洋地黄制剂C.机械通气辅 助治疗D.胸部 X线检查E.不用特殊处 置，继续原治 疗【答案】D37.一新生儿出生时窒息，1 分钟 Apgar评分为 2 分，无呼吸，皮肤苍白，心率 80次/ 分，四肢活动少，张力低下，此时最首要的处理措施是：A.拍打足底或臀部引起啼哭B.皮下注射呼吸兴奋剂C.心腔注射三联针D.气管插管，吸出上气道粘液E.建立静脉通道【答案】D38.患儿 1岁，因生 长缓慢，智力低下，便秘，食
15、量少，来门诊。体检：面容雍肿，伸舌，皮肤粗糙，心音低钝，心率 78 次/分，手足凉，腹 胀。此患儿最可能的诊断是：A.脑发育不良B.苯丙酮尿症C.甲状腺功能减低症D.21-三体 综合征E.粘多糖病【答案】C39.10 个月女孩，生后人工喂养，近 2 个月来多汗，夜惊。近一周来轻咳，鼻塞，体温在 37.5-38左右，吃奶好，不吐。 3 天前突然抽搐发 作 4-5 次，抽后吃奶，玩耍如常，查体：状佳，方头，前囟 1.01.5cm，咽赤（+），颈软，心肺未见异常，肋骨串珠（+ ），哈氏沟（+ ），腹平 软，肝剑下 2.5cm，脾不大。佛氏征（+），神经系统检查双侧巴氏征（+）。 临床考虑最大可能是：
16、A.上呼吸道感染+热惊厥B.上呼吸道感染+病脑C.上呼吸道感染+维生素 D 缺乏性手足搐搦D.上呼吸道感染+化脑E.上呼吸道感染+脑病【答案】C40.8岁 患儿， 发烧，头痛，咳嗽 4 天入院，体检：左肩胛下叩浊，呼吸音减弱，右肺正常，胸片示：左肺下野云雾状大片阴影，该患儿诊断考虑为：A.合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.衣原体肺炎【答案】D41.7 个月的 婴 儿，腹泻已 3-4 天每天大便次数为 8-9 次，呈稀水样，伴呕吐 1-2 次/日。入院体 检 呈中度脱水，皮肤略干燥，弹性差，心音低钝，此患儿入院时最重要的处理是：A.调 整与适当限制饮食B.纠 正水，
17、 电 解质紊乱C.控制肠内外感染D.给 止吐 药E.投 给 消化药【答案】B42.1岁 男孩因 “咳嗽，发热 2 天，尿少“来诊，查体中发现患儿烦躁不安，面色发绀，呼吸急促 R72 次/ 分可见鼻扇及三凹征，双肺可 闻细小水泡音，心音低 钝，心率 188 次/分，心律整，腹软，肝肋下 4cm，ECG 示窦性心动过速，血气分析 PO28kPa（60mmHg）PCO26.1kPa（ 46mmHg）， SaO288%.此患儿最可能的诊断是：A.肺炎合并呼吸衰竭B.肺炎合并肾 功衰竭C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并中毒性心肌炎E.肺炎合并中毒性脑病【答案】C43.一名 8岁的男孩，浮 肿伴尿少 4 天
18、。4 小时前自述头痛，呕吐 2 次，视物不清，送来院急诊。体检：神志模糊，颜面及下肢水肿明显，心率 80 次/ 分，两肺无罗音，测血压 21/14kPa（ 160/100mmHg），四肢小抽动，尿化验：蛋白+.以下哪种药物为首选？A.鲁 米那 80mg 肌注B.利血平 1.5mg 肌注C.硝普钠静脉滴注D.呋噻米（速尿） 1mg/kg/次静注E.20%甘露醇 100ml 静脉推注【答案】C44.患儿 4 个月，出生体重 1950g，人工喂养，以米糊为 主，未添加辅食，经常感冒，近一个月来多汗、哭叫，可能出现的骨骼畸形有A.方 颅B.颅 骨 软化C.哈氏沟D.串珠肋E.鸡 胸【答案】B45.10
19、 个月患儿，腹泻 3 天，哭时泪少，眼窝凹陷，皮肤弹性下降，四肢稍凉脉有力。化验结果：K3.6mmol/LNa128mmol/LCl103mmol/L，CO2CP15mmol/L.最适合输注的液体为：A.2：3：1 含 钠液B.4：3：2 含 钠液C.1：1 含钠液D.1：2 含钠液E.1：4 含钠液【答案】B46.8岁 男孩，因浮 肿，尿少一周来 门诊，查体可见全身明 显浮肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压 14/10kPa（105/75mmHg），尿蛋白（+），尿中 RBC0-4 个/HP，此患儿浮肿的原因主要是：A.肾 小球 滤过 率下降B.低蛋白血症C.ADH 分泌增加D.醛 固
20、酮分泌增多E.肾 小管 对钠 的重吸收增多【答案】B47.5 个月患儿，体检发现胸骨左 缘 2-3 肋间有级收缩期杂音，肺动脉第 2 音亢进，固定分裂，超声心动图可能出现的改变是：A.左房，左室扩大B.右房，右室扩大C.左房，右室扩大D.右房，左室扩大E.双室扩大【答案】B48.14 个月患儿，面色 发绀半年，哭闹后加重入院，1 小时前剧烈哭闹后，突然四肢抖动，意识丧失，约 1 分钟后自行缓解，体检：神志清，颜面轻度发绀，胸骨左缘 2-3 肋间可闻及级收缩期杂音，肺动脉第 2 音减弱，四肢活动正常，双膝反射（+ ）该患儿抽搐原因考虑为：A.VitD 缺乏性手足搐搦症B.癫痫C.病毒性脑炎D.缺
21、氧发作E.脑 血栓【答案】D49.患儿，男，2 岁。从半个月前开始，精神， 时而烦躁，偶有呕吐。近 3 天发热，38.6，嗜睡，伴 频吐。查体：左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈有抵抗，两肺清，腹平软，四肢热。克氏征（+）。化验血 WBC6.2109/L，S0.28，L0.62.本例可能的诊断是：A.化 脓 性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结 核性 脑膜炎D.霉菌性脑膜炎【答案】C50.患儿高热呈弛张型，有时达 40，指关节梭形肿张，并有虹膜睫状体炎，最可能的诊断是：A.风 湿 热B.幼年型类风 湿病C.败 血症型关节炎？D.骨关节炎E.中毒性滑膜炎【答案】B二、简答题（每题 3 分，共 30 分）
22、1.维 生素 D 缺乏性佝偻病活动期（激期）X 线改变？（1）X 线显示 长骨钙化带消失，于 骺端呈毛刷样，杯口状改变。（2）骨 骺软骨 盘增宽。（3）骨 质稀疏，骨皮 质变薄。（4）可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状。2.支气管肺炎临床主要症状有何特点？（1）热 ：热型不定不 规律（弛张热，稽留热，不热或不升）（2）咳： 早期 为刺激性干咳； 极期减轻；恢复期有痰。（3）气促：多在发热，咳嗽后。（4）全身症状：精神不振，烦燥不安，呕吐等。3.小儿肺炎抗生素用药时间 ？（1）应 持续至体温正常后 57 天，临床症状基本消失后 3 天。（2）支原体肺炎至少用药 23 周。（3）葡萄球菌
23、一般与体温正常后继续用药 23 周，总疗程6 周。4.什么是轻型腹泻、重型腹泻？轻型腹泻常由饮食因素及肠道外感染引起。起病可急可缓，以胃肠道症状为主；重型腹泻多由肠道内感染引起，除有较重的为肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状。5.房缺时为什么会 产生第二心音固定性分裂？由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第 2 心音固定分裂。6.法洛四联症蹲踞症状是如何产生的？蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环压力增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。7.急性肾小球 肾炎合并高血 压脑病的有何表现？血压往往在 150160/100110mmHg 以上。年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，严重者突然出现惊厥、昏迷。8.肾 病 综合征的并 发症有哪些？（1）感染：上呼吸道感染最多见。（2）电 解质紊乱和低血容量：低钠，低钾，低钙血症。（3）血栓形成：肾静脉血栓形成常见。（4）急性 肾衰。
