1、全髋关节置换术髋关节功能解剖与生物力学n 功能解剖n 结构特征 髋臼周边有软骨性髋臼唇使之加深;股骨头呈球状,与髋臼相匹配;股骨头凹陷处有圆韧带与髋臼相连,增加髋关节稳定性;股骨颈狭长,与股骨干形成颈干角,具有力学意义及增加髋关节活动范围;周围有紧张而强大的韧带保护;周围有丰厚的肌肉覆盖。髋关节功能解剖与生物力学n 功能解剖n 髋臼 髋臼周径面与身体矢状面呈 40 夹角,开口朝向后侧;与身体横断面呈60 夹角,开口朝向前外侧。n 股骨头 股骨头是髋关节球臼结构中凸出部分,有近 2/3朝向上、内、前侧。股骨头关节面软骨厚薄不一,中内侧面最厚,周边最薄。髋关节功能解剖与生物力学n 功能解剖n 股骨
2、颈 股骨颈与股骨干之间形成 2个重要角度关系。在额状面上,股骨颈与股骨干轴线相交构成颈干角,成年人颈干角为 125-135 。在水平面上,股骨颈轴线与股骨内外髁横轴线形成前倾角,成年人股骨颈前倾角为 12-15 。髋关节功能解剖与生物力学n 功能解剖n Ward,s三角 股骨颈内部由松质骨组成,形成排列有序的骨小梁系统。抗压力骨小梁:自股骨干内侧向上扩展至股骨头外上方;抗张力骨小梁:自股骨干外侧弯曲向上终止于股骨头下方。两组骨小梁呈 60 交叉,与股骨颈基底部围成薄弱区,称为 Ward,s三角。髋关节功能解剖与生物力学n 功能解剖n 股骨距 在股骨颈与股骨干连接部的后内侧,由多层致密骨构成的纵
3、行骨板,称为股骨距。它是股骨干后内侧皮质骨的延伸,其厚度与股骨干皮质骨基本相同,加强了股骨颈干部位对应力的承受能力。髋关节功能解剖与生物力学n 髋关节应用生物力学n 髋关节运动范围 围绕股骨头中心,髋关节可以有无数轴运动,通常选择相互垂直的三个轴运动。n 髋关节屈伸运动 围绕两股骨头中心连线 -横向水平轴运动。正常髋关节在矢状面上屈伸运动 140-0-15度。髋关节功能解剖与生物力学n 髋关节应用生物力学n 髋关节运动范围n 髋关节内收与外展 围绕股骨头中心前后方向水平轴运动。正常髋关节在冠状面上内收、外展运动 30-0-45度。n 髋关节旋转 围绕髋关节与膝关节中心连线 机械轴运动。正常髋关节在横截面上内外旋运动 50-0-45度。髋关节功能解剖与生物力学n 髋关节应用生物力学n 髋关节负荷与分布髋关节受力状况并不是单一的载荷,它是多种载荷的复合,计算时较为复杂。为方便计算,通常采用静态二维分离体应力分析法。髋关节功能解剖与生物力学n 髋关节应用生物力学n 髋关节负荷与分布静态二维分离体应力分析法:将身体中的一部分与整个身体分开来考虑,把要分析的承载情况下的分离体画成一简图,确定作用在分离体上的各主要同向力,并根据力的作用点、方向与大小,在分离体上标出。