康复护理习题.doc

1、康复护理、急救护理习题一、选择题：（一） 、单项选择题：1、康复概念的理解应当是（ ）A、康复是单纯的治病 B、康复就是养病C、康复就是疗养 D、不能单一认为康复只是疾病的恢复而是“功能训练、全面康复、重返社会”E、康复就是单纯的疾病痊愈2、康复护理的目的是（ ）A、给药 B、处置 C、急救 D、使康复护理对象最终能够尽可能的提高和改善生活自理能力，尽可能的回归家庭，回归社会，提高生活质量，恢复如同健全人的权利和地位E、观察3、康复护理对象应当是（ ）A、单指病人 B、仅指老人 C、仅限于残疾人 D、泛指健康人E、指残疾人和有某种功能障碍而影响正常生活、学习、工作的慢性病、老年病患者，还包括一

2、些伤病者的急性期及手术前后期的病人4、用轮椅下坡时的方向是（ ）A、正面行驶 B、倒向行驶 C、按使用者的习惯 D、随意 E、按坡度的大小而定5、康复病房的门把手、电灯开关、水龙头、洗面池的高度（ ）A、应同于一般常规高度 B、根据整体建筑的美观而定 C、应低于一般病房的常规高度 D、应高于一般病房的常规高度 E、按设计要求而定6、被动体位的转换方式，应采用以下哪种（ ）A、自己用力 B、主动移动 C、自己借用他力 D、完全通过直接外力搬动 E、让病人主动配合7、脑性偏瘫的功能训练主要靠（ ）A、被动活动 B、按摩 C、患肢的主动活动 D、健肢的辅助活动 E、他人帮助8、脑的可塑性和功能重组的

3、必要条件是（ ）A、被动活动 B、关节活动度训练 C、功能训练 D、卧床休息 E、功能性电刺激 9、康复医疗的工作方法是（ ）A、康复医师单独处理 B、物理治疗师单独处理C、物理治疗师和作业治疗师共同处理 D、康复护士处理 E、以康复医师为首的多学科协作组10、康复医疗应是（ ）A、临床医疗的后续 B、临床医疗的重复 C、临床医疗的后遗症处理D、与临床医疗并进早期介入 E、药物治疗为主11、急性血容量丢失后，液体复苏首选（ ）A、白蛋白 B、706 代血浆 C、全血 D、生理盐水 E、高渗氯化钠溶液12、肾性急性肾功能衰竭最常见的原因（ ） A、急性肾小球肾炎 B、肾血管性疾病 C、急性间质性

4、肾炎D、急性肾小管坏死 E、慢性肾脏疾病的急性发作13、如果临床死亡始发于呼吸停止，多长时间出现瞳孔散大（ ）A、15s B、30s C、45s D、1min E、2min14、有关急性肾功能衰竭，描述正确的是（ ）A、尿钠含量降低 B、尿比重升高 C、肾脏缩小D、尿量低于 400ml/天为无尿 E、多尿期仍可能发生高血钾15、头颅 CT 检查有助于颅内病变的诊断，下列哪一项显示与颅内压增高不符（ ）A、脑池变深 B、脑室受压 C、颅内血肿 D、中线移位 E、蛛网膜下腔出血 16、多器官功能障碍的最常见病因为（ ）A、严重心衰 B、出血坏死性胰腺炎 C、消化道大出血D、创伤 E、严重感染17、

5、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的主要表现为（ ）A、PaCO2 明显降低，HCO- 升高，AB 小于 SB B 、PaCO2 明显增加，HCO- 降低，AB 大于SB C、PaCO2 明显增加，HCO- 升高，AB 小于 SB D、 PaCO2 明显增加，HCO- 降低，AB 大于 SB E、PaCO2 明显增加，HCO-升高，AB 大于 SB 18、下列有关弥散性血管内凝血（DIC ）描述正确的是（ ）A、DIC 诊断明确后需马上补充凝血因子 B、不管 DIC 病因是什么，均可用肝素治疗C、不管 DIC 处于哪期，均可用肝素指征 D、DIC 早期不宜用抗纤溶药物E、肝素应用要足够剂量和足够时间

6、，故均宜用大剂量（二） 、多项选择题：1、提示 DIC 的实验室诊断指标有（ ）A、血小板降低 B、血浆纤维蛋白原升高 C、FDP 小于 20mg/LD、转氨酶升高 E、凝血酶原延长 3s 以上2、可导致瞳孔缩小的物质有（ ） A、有机磷 B、毒蕈 C、亚硝酸盐 D、吗啡 E、巴比妥类3、氰化物中毒的解毒药物有（ ）A、亚硝酸钠 B、硫酸钠 C、纳络酮 D、阿托品 E、亚甲蓝4、肠内营养的禁忌症有（ ）A、短肠综合征 B、营养不良 C、上消化道大出血 D、肠鸣音减少 E、肺部感染5、胸外心脏按压的正确方法包括（ ）A、按压部位为胸骨中下 1/3 B、按压时手指翘起离开胸壁 C、按压时主要依靠双

7、上肢的力量 D、按压频率为 100 次/分 E、按压深度为 46cm二、名词解释：1、留热2、呕血3、肺泡通气量4、急诊护理学5、急性心力衰竭6、多器官功能障碍综合征7、紫绀8、最佳健康状态9、自我护理10、颈椎病11、康复12、残疾13、废用综合征14、康复护理 15、康复护理环境16、脑性瘫痪17、心理治疗18、医学康复19、失语症20、电兴奋疗法21、激光疗法22、周围神经病损三、填空题：1、教育康复即通过各种教育和培训以促进 。2、协调是指人体产生 、 、 的运动的能力。3、对于痉挛分级，现大多采用的 Ashworth 肌张力分为 、 、 、 和。4、心理评定的方法有 、 、 和 。5

8、、磁疗法的禁忌症包括 、 、 、 、 和 。6、PT、OT 前的护理，康复对象的衣物选择 、 、 适宜，易于吸汗又便于穿脱的衣、裤、鞋、袜。7、脑卒中的主要功能障碍是 、 。8、达到正确步态的基本要求是 、 、 和 。9、常用开放气道解除梗阻的方法有头后仰、下颌上提法、 、 。10、属于分布性休克的有 、 、 。11、撤离呼吸机的常用方法有三种： 、 、 。12、肺毛细血管楔压升至 以上时，可发生肺淤血。13、低温冷疗法常用的致冷原有 、 和 等。14、穿戴假肢应先在残肢上涂上 。15、临床常用的进针方法有 、 、 和 。16、使用手动轮椅的患者易患关节劳损，最常见的为 ，其次为 。17、急性

9、心肌梗死 2 周以内，冠状动脉分流术和冠状动脉气囊腔内成形术早期为冠心病 期康复。四、简答题：1、重症临护的一般监护包括哪些内容？2、控制气道的方法是什么？3、静脉输液的方法及输液反应的特点是什么？4、昏迷程度的鉴别。5、有机磷中毒的临床表现是什么？6、简述严重高钾血症的治疗。7、简述心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别。8、简述合理应用抗菌素药物原则。9、常见的中毒机制是什么，并分别举例说明。10、蜡疗的治疗作用有哪些？11、简述超声波疗法操作时的注意事项。12、体位的转换13、关节挛缩14、压疮15、什么是无障碍设施？16、康复护士本身应具备哪些心理素质？五、论述题：1、试述运动疗法的基本原则。2

10、、试述护士在康复中的作用。3、支气管哮喘与心源性哮喘的区别是什么？4、急性中毒急救原则是什么？5、急性酒精中毒的急救措施是什么？6、院前急救伤情检测分哪几类？各类的特点是什么？7、休克临床分为几期？各有什么特点？康复护理、急救护理答案一、1、D 2、D 3、E 4、B 5、C 6、C 7、C 8、C 9、E 10、D 11、D 12、D 13、C 14、E 15、A 16、E 17、E 18、D 二、1、AE 2、ABDE 3、AE 4、AC 5、ABDE三、1、留热：体温持续在 39以上达数天或数周，24 小时波动范围不超过 1。2、呕血：指自胃内或食道上消化道出血，从口中呕出有时量可很大称

11、呕血。3、肺泡通气量：4、急诊护理学：以挽救病人生命提高抢救成功率，促进病人康复，减少伤残率，提高生命质量为目的，以现代学科学为基础，研究危重症病人抢救护理和科学管理的一门综合性应用科学。5、是指短时间内心脏收缩力明显减退和心室、心房负荷突然增加导致心排血量急剧下降，体循环或肺循环急性淤血，组织灌注减少的临床综合征。6、是指在遭受创伤、大手术、休克或严重感染 24 小时后同时或序贯性出现两个或两个以上重要器官进行性功能障碍。7、血液中还原血红蛋白增加或出现异常血红蛋白衍生物时，皮肤、粘膜呈不同程度的青紫色，称为紫绀。8、最佳健康状态：使康复目标达到最大限度接近正常人。9、自我护理：即在病情允许

12、的条件下，通过耐心的引导、鼓励，帮助和训练残疾患者，充分发挥其潜能，使他们部分或全部照顾自己，同时鼓励家属参与，以适应新的生活。10、颈椎病：1、颈型；2、神经根型；3、脊髓型；4、抑动脉型。11、康复：是指应用各种有用的措施以减轻诊病的影响和使残疾人重返社会。12、残疾：是指由于各种躯体身心精神诊病或换伤以及先天性异常所致的人体解剖结构，生理功能的异常，不同程度地影响身体活动、日常生活、工作、学习和社会交往能力。13、废用综合征：肢体废用性萎缩，肌肉反射性肌收缩减少，可引起肌萎缩等一系列综合症，活动力明显不足，可引起褥疮、肺感染、肌萎缩等。14、康复护理：在总的康复医疗计划下，为达到全面康复

13、的目标，与其他康复专业人员共同协作，对残废者、老年病、慢性病、有功能障碍者进行适合康复医学要求的专门护理和多种专门的功能训练，以预防疾病发生与发展及继发性残疾，减轻残疾的影响，以达到最大限度的康复，并使之重返社会。15、康复护理环境：指康复人员在“自我护理”和“协同护理”过程中，所处于的与之接触的生活、工作、社会交往等方面的状态。16、脑性瘫痪：指在出生前，出生时或出生后一个月内，由于大脑尚未发育成熟，受到各种损害或损伤，所引起的非进行性的中枢性运动功能障碍和姿势障碍综合症。17、心理治疗：是指治疗者应用心理学的原则与方法，医治患者多种心理困扰，包括情绪、认知与行为等问题。18、医学康复：即利

14、用医疗手段促进康复，包括医学领域内以往使用的一切治疗方法，也包括康复医学所特有的各种功能训练。19、失语症：是指正常地获得语言能力后，因某种原因使得语言区域及相关区域受到损伤而产生的后天性语言功能障碍。20、电兴奋疗法：应用感应电流以超强剂量作用于病区或穴位，短时间内断续刺激引起强烈兴奋续发抑制效应来治疗疾病的方法。21、激光疗法：利用激光器发射的光治疗疾病的方法。22、周围神经病损：是指周围神经干或其分支因损伤或疾病而至靶组织的运动、感觉或自主神经的结构和功能障碍。三、1、康复 2、平滑 准确 有控制 3、软瘫 低张力 正常 轻、中度增高 重度增高 4、智力测验 神经心理测验 人格测验 其他

15、 5、高热 出血倾向 孕妇 重度心肺功能障碍 极度衰弱 皮肤溃破6、大小、薄厚 长短 7、偏瘫 失语 8、合理的步幅、步宽、步违、步频9、头后仰抬颈法，下颌前提法 10、脓毒性休克，过敏性休克，神经源性休克11、T 型管撤机试验，IMV（或 SIMV） ，PSV 12、18mmHg13、冷水，冰块、化学致冷剂 14、滑石粉 15、抓切进针法 提捏进针法 夹持进针法 舒张进针法16、肩关节 腕关节 17、1四、1、答：（1）体温的监测；（2）循环系统的监护：临床观察；心电监护；动脉血压的监测；中心静脉压；（3）呼吸系统的监测；（4）肾功能监护；（5）神经系统监护；（6）血液系统监护。2、答：（1

16、）病人头后仰，颈下垫物；（2 气管插管；（3）气管切开术；（4）消除异物及血块；（5）防止舌根后坠堵塞气道可致管口咽管或将舌头用线牵出。3、答：（1）周围静脉输液法；（2）颈外静脉插管输液法；（3）锁骨下静脉插管输液法；（4）静脉留置针；（5）静脉切开。4、答：（1）浅昏迷病人的随意运动消失对外界事物及声光等刺激无反应，但对疼痛等强烈刺激则可表现痛苦表情或肢体退缩反应，无咽反咳嗽、反射、瞳孔对光反射等存在或减弱，生命体征较平稳，中度昏迷，对外界各种刺激均无反应，对强烈刺激的防御反射及生理反射均减弱，生命体特征稳定。 （2）深度昏迷，全身肌肉松驰，对外界任何刺激无反应，各种反射均消失，生命体征也

17、发生障碍。5、答：有机磷中毒的症状是吸收人体内量的多少，药物的种类和进入体内途径不同而异，可出现毒蕈碱样症状，烟碱磷症状和中枢神经系统症状，根据中毒表现可分三级。（1）轻度中毒：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、多汗、乏力、瞳孔轻度缩小，胆碱酯酶活性为5070%；（2）中度中毒：大汗、瞳孔缩、神志有时模糊，肌振颤轻度呼吸困难，血压有时偏高，胆碱酯酶活性为 3050%；（3）重度中毒：瞳孔针尖样大小，心率增快，血压升高，紫绀，呼吸困难，肺水肿，肌肉明显振颤，最后惊厥、昏迷、呼吸肌麻痹，血压下降，少数病人脑水肿，胆碱酯酶活性少于30%。6、答：（1）给予钾拮抗剂钙剂：选用 10%葡萄酸钙或 5%

18、氯化钙 1020ml 静注；（2）应用碳酸氢钠：5%碳酸氢钠 60100ml 静脉点滴；（3）葡萄糖+胰岛素：10%葡萄糖 500ml 加普通胰岛素 1015u，静脉点滴；（4）应用排钾利尿剂：速尿 2040mg 静注；（5）行急诊血液透析或腹膜透析。7、答：心源性哮喘以中老年人多见，多有器质性心脏病史，诱因多为劳累和输液过多、过快，临床表现为混合性呼吸困难，坐位或站立位时呼吸困难减轻，常咳出白色或粉红色泡沫样痰，体检发现心脏扩大，双肺中下部湿性罗音，胸片示肺郁血或肺水肿征，扩张血管和强心、利尿治疗有效。支气管哮喘以儿童和青年多见，反复发作突然喘息，诱因主要为过敏、感染和理化刺激，临床表现为呼

19、气性呼吸困难伴哮鸣，呼吸困难与体位关系不大，咳出稀薄粘液痰，体检发现双肺布满哮鸣音，胸片示双肺过度充气征，用平喘药及激素治疗有效。8、答：（1）严格掌握抗菌药物的应用指征，权衡利弊；（2）对怀疑有感染的病人，尽量在应用抗菌药物前正确采集相关的标本，进行涂片检查、培养和做药物敏感试验。致病菌一旦确定，及时调整用药。（3）对病原菌未明的感染病人，要根据发病情况、各种检查报告和病情特点，判断属医院外感染还是医院内感染，根据临床经验选择用药；（4）掌握抗菌药物的药理作用特点，避免盲目用药，注意联合用药的合理性，不得随意预防性应用广谱抗菌药物；（5）注意预防抗菌药物的不良反应；（6）提倡个体化用药，制定

20、抗菌药物给药方案和调整原则。9、答：（1）缺氧如硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒，能将血红蛋白的二价铁氧化成三价铁，形成高铁血红蛋白；一氧化碳中毒是因一氧化碳与血红蛋白结合形成不易解离的碳氧血红蛋白，阻碍了氧与血红蛋白的结合；麻醉剂、有机溶剂抑制呼吸中枢，引起通气、换气功能障碍，导致缺氧，刺激性气体如氨、氯、二氧化氮、光气可引起肺水肿，导致缺氧。（2）抑制酶的活性很多毒物是由于本身或其代谢产物抑制酶的活性而产生毒性作用的，如有机磷抑制胆酯酶，氰化物抑制细胞色素氧化酶，重金属抑制含疏基的酶等。（3）干扰细胞膜或细胞器的生理功能四氯化碳在体内经氧化去氯而产生自由基，自由基能使肝细胞中的线粒体、内质网变性

21、，肝细胞坏死。酚类如二硝基酚、五氯酚、棉酚等妨碍线粒体内的高能磷酸键的合成和贮存；（4）麻醉作用有机溶剂和吸入性麻醉药有强亲脂性。脑组织和细胞膜脂类含量高，因而上述化学物质可通过血脑屏障进入脑组织内，抑制脑功能；（5）局部刺激和腐蚀作用如强酸、强碱对接触部位的组织直接发生化学作用，腐蚀粘膜和皮肤。10、答：（1）温热作用：加热的石蜡导热性好，具有较强较持久的温热作用，可促进局部血液循环，增加组织营养，加速组织修复，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，软化瘫痕等；（2）机械压迫作用：石蜡具有良好的可塑性与粘滞性，可与体表紧密接触，石蜡冷却过程中体积缩小，对组织产生压迫作用，有利于减少渗出，消散水肿；（3）润

22、滑作用：石蜡含有油质，可增强纤维组织弹性，软化瘫痕。11、答：（1）声头与皮肤紧密接触并开始缓慢移动后，调节剂量至所需水平。声头空载时不能调解输出；（2）声头不可撞击或震动；（3）治疗时超声声头密切接触皮肤，声头与治疗部位垂直；（4）治疗脑、心、肾脏时，剂量要严格控制；（5）为保证声能有效传递，减少能量丧失，所选择合剂的声阻应与皮肤接近（如石蜡油、水、凝胶等）12、答：指能促进全身血液循环，预防褥疮、肺感染等多种并发症，所要采取的体位变换措施。13、答：关节周围的纤维组织缺乏必要的牵伸活动，使这些组织弹性减弱，纤维萎缩，韧带负着点骨质吸收，抗强力的能力下降。14、答：发生在长期卧床，并且生活不

23、能自理，引起皮肤、皮下组织等发生一系列病理变化。即某处的皮肤受压过久，皮肤的血压障碍时间过长。15、答：是指综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能。16、答：护士和亲人一样护理患者的身体，对不同心理状态患者进行相应的心理护理，了解患者的希望和忧虑等心理状况，帮助他们改变异常的心理和行为，正视疾病与残疾。五、1、答：（1）针对性：严格按照患者疾病特点、病程、评定的结果等制定康复治疗方案，根据患者功能状况的改变及时调整治疗方案。（2）渐进性：运动强度由小到大，运动时间由短到长，动作的复杂性由易到难，休息次数和时间由多到少

24、、从长到短，重复次数由少到多，运作组合从简到繁。（3）持久性：运动疗法特别是主动运动具有良好的效应积累以及远期作用，时间越久，效果越佳，因此需要患者长期坚持。（4）综合性：在被动运动及功能训练中，常只重视局部的治疗和训练，而忽略了身体的全面训练，应该局部和全身兼顾。在许多情况下，当全身健康状况改善后，局部的功能改善更为容易。（5）安全性：不论采取什么方式的运动疗法，都应以保证患者安全为前提。由治疗师执行的运动疗法，如被动运动、关节松动等手法，必须强度适当，治疗中密切观察患者反应。由患者自我完成的运动疗法，如恢复肌力、耐力训练等，应指导患者正确的训练方法及如何调控运动量，避免因方法或运动量不当造

25、成损伤或加重病情。2、答：（1）实施者的作用护士根据康复治疗计划完成大量的预防和治疗措施，许多功能训练的实施也是在护士的帮助、监督和具体指导下完成的。要求护士为患者提供良好的环境、科学的训练和精心的护理，按康复计划的实施来维持患者最佳身体和精神健康，预防并发症和畸形的发生，训练患者的日常生活自理能力。（2）协调者的作用整体康复是由康复医师、康复护士和其他康复专业人员共同协作完成的。康复过程中患者需接受理疗、运动、作业、语言、心理治疗及支具装配等多种治疗训练。作为康复治疗小组的重要成员，护士必须与有关科室人员沟通情况、交流信息、协调工作，使康复过程得到统一完善。（3）教育者的作用作好康复教育工作

26、，帮助和指导患者进行清洁卫生、排泄、褥疮预防、保持营养等训练，并坚持自理日常生活活动，组织患者及其家属共同制定康复计划，负责监督实施，并提供有关知识咨询和资料。为患者出院做好精神、物质、技术等方面的准备工作，以便使康复目标全面实现。（4）观察者的作用在康复医疗体系中，护士与康复对象接触最多，加上护理工作的性质所决定，护士对患者伤残程度、心理状态、功能训练和恢复情况了解最深，护士的观察为康复评定、治疗计划的制订和修改以及实施提供可靠的客观依据。（5）康复病房管理者的作用周围环境包括生活环境、社会环境，对患者的康复有重要作用，护士不仅要保持病美好的生活环境，而且要进行大量的组织工作，协调好医患之间

27、、患者之间、患者与家属之间以及其他人的关系，使患者逐渐适应社会。有时护士是患者利益和要求的表达者和维护者，当他们受到不公正的待遇甚至人格受到凌辱时，护士能够主持公道。3、答：心源性哮喘 支气管哮喘病因和病史 有引起左心衰的原发病，如冠心病、风湿性心脏病等，多见于中年以上 有哮喘反复发作及过敏史，多见于青少年症状和体征呼吸困难常在夜间出现，坐起后可减轻，左心室增大，出现舒张期奔马律，两肺底湿罗音呼气性呼吸困难，改变体后不能缓解，心脏正常，两肺不闻弥漫性哮鸣音X 线检查 肺淤血征，心影扩大 肺部清晰或肺气肿征，心影大征常4、答：（1）迅速对生命危险者进行救护，以确保生命安全，尽快协助确诊中毒的毒物

28、进入体内的途径和剂量，清除未被吸收的毒物，切断毒源，迅速清除进入体内的毒物，及时准确地使用解毒药或抵抗药，密切观察病情及精神心理变化，注意综合治疗，防治可能发生并发症。 （2）催吐洗胃。导泻清除毒物，清醒者催吐，不清醒者给予洗胃，服药大量者超过 6 人，仍需洗胃，并给硫酸钠导泻忌用 MgSO4，因为镁离子能抑制神经系统。 （3）碱化的液。强力利尿与血液透析静滴，5%NB100-200mol，可静滴 25%甘露醇 250mol 或静注呋啶米 40mg。5、答：（1）催吐洗胃；（2）利尿排毒：静脉补液，利尿，促进排除毒素；（3）对症治疗，如腹痛、呼吸给予吸氧，解症复治疗；（4）加强整体护理观察症状

29、及体化防止并发症。6、答：院前急救伤情检测分为两大类：（1）对生命体征的测量和观察，主要是对神志、瞳孔、呼吸脉博、血压体温的观察与测量；（2）全身检查，主要根据病情对病人头颈部、胸部、腹部、骨盆脊柱及四肢进行检查，在检查中主要部分暴露病员身体各部位，以利发现有直接危及病人生命的症状和体征。7、答：休克临床分为三期：（1）休克早期：病人表现为精神兴奋，烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉博迅速，血压变化不大，脉压变小，尿量少于 30ml；（ 2）休克期：机体的代谢机制障碍，进入微循环扩张期，表现精神从兴奋转为抑制，表情冷淡，感觉迟钝，皮肤粘膜由苍白转为紫绀，或出现花斑纹，四肢厥冷，出汗面粘，呼吸浅速，毛细血管充盈的时间延长，脉细而快，血压下降；（3）休克晚期：相当于微循环衰竭期，无脉博、无血压、无尿，体温不升，神志不清，以及全身广泛出现血倾向等极危反应，肺肾等器官的功能衰竭。