1、系统评价与 Meta分析导师：李素荷老师学生：陈璐 09硕偏倚风险比例图 文献质量评价森林图 效应量定量合成引 言 系统评价本质上是一种研究方法，既然是一种方法就具备可掌握性、可重复性、可应用性的特点，就像我们掌握了随机对照试验的研究方法后，就可以对临床资料进行研究，从而获得相关的临床证据。 但在这个过程中，随着针对某一临床问题的同类研究数量激增，如何 对这些研究进行综合分析呢？ 过去只是做传统的描述性综述。传统综述一般着眼于一个特定题目相关的方法问题，因此在全面了解某个一个问题时是十分有用的，但是对具体临床问题的解决作用有限。另外传统综述没有科学规范的方法去甄别、评价原始文献，以及没有通过定
2、量方法来综合数据，因此传统综述存在自身的局限，这样系统评价就应运而生。 概念研究设计统计分析一、系统评价与 Meta分析 系统评价其基本特点是以问题为基础，按照特定的病种和疗法，全面收集全世界所有已发表或未发表的临床随机对照研究结果，采用临床流行病学方法严格评价文献，筛选出符合质量标准的文献，进行定量合成即 Meta分析，去粗取精，去伪存真，得出综合可靠的结论。概念二、文献质量评价 纳入研究方法学质量评价是系统评价最重要的组成部分。要评价纳入研究的方法学质量，分析其结果的真实性，必须了解影响真实性的各种偏倚的来源和特点。三、什么是偏倚 偏倚（ bias）就是观察值与真实值之间的系统误差，是一种人为的有倾向性的非随机误差，可出现在研究的各个环节。选择性偏倚 随机分配和隐匿分组实施偏倚 盲法减员偏倚 完全随访和 ITT分析测量性偏倚 盲法偏倚来源 偏倚控制“偏倚风险评估工具 ”从 7个方面对纳入研究进行方法学质量评价：（ 1）是否使用随机分配方法？（ 2）是否隐匿分组？（ 3）是否对研究对象、治疗方案实施者实施盲法？（ 4）是否对结果测量者实施盲法？（ 5）结果数据是否完整？（ 6）是否选择性报告研究结果？（ 7）是否有其他偏倚来源？“是 ”（低度偏倚）、 “否 ”（高度偏倚）、 “”不清楚 “（偏倚情况不确定）
