1、下肢生物力学矫形 长短腿江苏天瑞康复 秦宏平 1江苏天瑞康复 生物力学人的任何关节，都在承受多种力，但最重要的有两种力：人的体重在地球引力下的重力 -, 这种力是向下的 ,力作用于每个关节的下关节面！人在坐，站，步行时，也会受到来自于地球表面的反作用力。这种力是向上的 -力作用于每个关节的上关节面！2江苏天瑞康复 生物力学各种力不都是单纯的垂直向上或向下的，有时因运动需要，生活需要，或体位需要，等等需要！就变成了拉伸力，压迫力，剪切力或各种复合的力！无负荷拉伸肌腱韧带及肌肉压迫骨骼及关节软骨剪切弯曲韧带肌腱肌肉剪切摩擦骨骼及关节软骨剪切扭转骨骼及韧带复合载荷骨骼肌腱及韧带3江苏天瑞康复
2、结构与力是互为因果的，结构变化会改变力，力的变化也会改变结构。这里只说下肢不等长（ LLD）4江苏天瑞康复 结构性下肢不等长结构性下肢不等长是指下肢骨骼构造上的短缩。这是一种固定的骨畸形，股骨或胫骨或二者皆有长度差异江苏天瑞康复 5功能性下肢不等长功能性下肢不等长又称为直观下肢不等长即患者经检查表明下肢骨骼长度一致，但表现为一侧下肢较短。功能性下肢不等长通常由肌肉无力，或骨盆、足部或踝部僵硬导致。江苏天瑞康复 6LLD- Etiology结构性下肢不等长 常见成因 功能性下肢不等长 骨骺生长功能障碍（感染、创伤、肿瘤或辐射等） 骨折 脊髓灰质炎 骨髓炎 青少年类风湿性关节炎 派尔特斯病 膝关节融合术 髋关节置换术 特发情况 单侧过度旋前或旋后 骨盆倾斜 髋关节错位 肌肉失衡 神经系统损伤（脑瘫 /中风） 先天性异常 特发情况下肢不等长 病因学7江苏天瑞康复 LLD造成人体肌肉骨骼系统不对称，特别是造成骨盆倾斜这是因为人体的重心偏移至较短下肢一侧。人体试图通过对骨盆、脊柱、腿部及足部的多种生物力学改变自主纠正骨盆倾斜下肢不等长对 人体的影响 骨盆倾斜8江苏天瑞康复 下肢不等长对脊柱人的影响9江苏天瑞康复 长 腿抬升 髂嵴骨盆后旋腰椎前凸膝部屈曲距下关 节 旋前骨盆 倾 斜骨盆前旋腰椎 侧 凸膝反 张踝部跖屈足部旋后短腿10江苏天瑞康复
