1、1慢性病患者健康管理试题一、单项选择题（50 分，每题 1 分）1.关于全科医疗个人健康档案，描述错误的是（ ）A.全面系统地了解患者的健康问题及其发展过程 B.积累临床经验C.利用家庭资源为患者服务 D.训练科学研究的基本技能2.健康档案的主要问题目录中不应纪录（ ）A.慢性活动性生理疾病 B.影响健康的重大生活事件C.化验项目 D.长期影响健康的家庭问题3.健康档案在建立过程中应遵循一定的原则，除了下列哪项（ ）A.逐步完善原则 B.收集资料前瞻性和动态性原则C.客观性和准确性原则 D.保密性原则4.居民健康档案中的其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他（ ）等 A.接诊记录 B.会诊
2、记录 C.接诊记录和会诊记录 D.转诊记录5.在乡镇卫生院、村卫生室门诊候诊区、观察区、健教室等场所或宣传活动场所播放的音像资料，每个机构每年不少于（ ）种。A.12 B.9 C.5 D.66.建议高危人群每半年至少测量（ ）血压，并接受医务人员的生活方式指导A.2次 B.3次 C.1次 D.4次 7.对于紧急转诊的慢性病患者，乡镇卫生院、村卫生室应在（ ）周内主动随访转诊情况 A.1 B.2 C.3 D.4 8.社区高血压及2型糖尿病患者每年至少进行（ ）次较全面的健康检查，可与随访结合。A.2次 B.3次 C.1次 D.4次 9.社区卫生服务的“六位一体”是指（）A. 健康教育、预防、保健
3、、康复、计划免疫、医疗2B. 健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗C. 健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗D. 法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗10.健康教育实践中，提出了知识、信念、态度和行为实施之间的递进关系模式。这种模式被称为（ ）：A.倾向性行为理论 B.单纯行为改变理论C.单向传播理论 D.“知信行”理论11.二十世纪后期以来，影响人类健康最主要的因素是( )：A.生物因素 B.行为生活方式因素C.环境因素 D.卫生保健服务因素12.我国的“高血压日”是每年的（ ）A.9 月 8 日 B.10 月 8 日 C.11 月 8 日 D.11 月 5 日
4、13.世界卫生组织规定的高血压标准是（ ） A.收缩压140mmHg 和（或）舒张压90mmHg B.收缩压140mmHg 和（或）舒张压90mmHg C.收缩压139mmHg 和（或）舒张压 89mmHg D.收缩压139 mmHg 和（或）舒张压89mmHg 14.高血压病分级标准最主要的依据是（ ）A.病程长短 B.症状轻重C.血压增高程度 D.心、脑、肾损害及功能代偿情况 15.有关高血压病的健康指导，错误的是（ ）A.宣传原发性高血压的有关知识 B.指导病人重视综合治疗 C.发现高血压应立即就医服药 D.正确用药，按时服药 16.通常老年(65 岁)高血压患者的血压控制的指标是（ ）
5、A.降至 150/90mmHg 以下 B.降至 160/90mmHg 以下C.降至 150/100mmHg 以下 D.降至 160/100mmHg 以下17.-受体阻滞剂禁用于以下疾病的是（ ）A.哮喘 B.心肌梗死C.冠心病心绞痛 D.心率偏快的 12 级高血压318.治疗高血压急症，降压最迅速的药物是（ ） A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.硝苯地平 D.美托洛尔 19.高血压损害的靶器官不包括（ ）A.心 B.脑 C.胃 D.肾20.高血压高危人群管理原则不包括（ ）A.加强卫生消毒 B.服药预防 C.全身体检 D.血压监测21.以下不属于预防高血压的生活方式是（ ）A.合理膳食 B.体育锻
6、炼 C.预防便秘 D.久坐休息 22.高血压危险度分层属于（ ）A.低度危险组 B.中度危险组 C.高度危险组 D.极高危险组 23.当前应采取的处理措施是（ ）A.仅改善生活行为 B.以药物治疗为主 C.除改善生活方式的同时给予药物治疗 D.经改善生活方式后 6 个月无效，再给药物治疗24.高血压随访的基本目标是（ ）A.血压达标 B.健康教育 C.药物治疗 D.测量血压。25.高血压易患人群（如血压 130139/8589mmHg、肥胖等）筛查，建议多长时间测量血压 1 次（ ）A.一年 B.半年 C.一月 D.二年26.高血压患者进行生活方式干预包括（ ）A.控制吸烟、限制饮酒 B.肥胖
7、者体重减轻 C.膳食限盐 D.以上都是27.下列哪项是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要危险因素。 （ ）A、慢性支气管炎 B、高血压 C、肿瘤 D、高脂血症28.高血压患者转诊后多久进行随访（ ）A 一周 B 两周 C 三周 D 一个月429.反映近 23 个月内血糖控制总体水平的指标是（ ）A.口服葡萄糖耐量试验 B.餐后 2 小时血糖C.糖化血红蛋白 D.空腹血糖30.糖尿病可改变危险因素是（ ）A.年龄 B.病毒感染 C.遗传易感性 D.有“节约基因” 31.糖尿病的典型症状是（ ）A.多尿、多饮、多食和体重减轻 B.性欲减退、月经失调 C.皮肤瘙痒 D.视力模糊等 32.
8、不属于糖尿病慢性并发症的是（ ）A.冠心病 B.脑卒中 C.糖尿病足 D.糖尿病低血糖33.糖尿病的微血管病变不包括（ ）A.多发性周围神经病变 B.败血症C.糖尿病性眼病 D.糖尿病肾病 34.糖尿病典型症状不包括（ ）A.多饮 B.多食 C.消瘦 D.多汗 35.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是( )A.多饮、多尿、多食 B.乏力 C.消瘦 D.高血糖 36.下列关于 I 型糖尿病的说法不正确的是( )A.有胰岛 B 细胞破坏 B.呈酮症酸中毒倾向 C.常不依赖胰岛素治疗 D.病毒感染常是重要的环境因素 37.下列关于 2 型糖尿病的说法不正确的是( ) A.不发生胰岛
9、 B 细胞的自身免疫性损伤 B.常需依赖胰岛素治疗C.很少自发性发生酮症酸中毒 D.血胰岛素水平可正常或升高 38.下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症（ ）A.动脉粥样硬化 B.肾脏病变 C.视网膜病变 D.角膜溃疡 39.糖尿病饮食治疗不包括哪项（ ）A.忌食单糖类食品 B.营养成分的搭配 C.三餐热量分配 D.对于病程较长或肾功能未经确定的糖尿病患者,不5建议进行高蛋白饮食 40.糖尿病神经病变以何种神经受累最为常见（ ）A.周围神经 B.自主神经 C.脊神经根 D.第对脑神经 41.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（ ）A.合并高血压 B.常伴冠状动脉粥样硬化 C.微血管病变 D.周围动
10、脉硬化-下肢坏疽 42.1 型糖尿病与 2 型糖尿病，最主要的区别在于（ ）A.症状轻重不同 B.发生酮症酸中毒的倾向不同 C.对胰岛素的敏感性不同 D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同 43.若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查（ ）A.尿糖 B.空腹血糖 C.糖化血红蛋白 D.口服糖耐量试验 44.判断糖尿病控制程度较好的指标是（ ） A.空腹血糖 B.饭后血糖 C.糖化血红蛋白 D.空腹血浆胰岛素含量 45.双胍类降糖药最常见的副作用为（ ）A.乳酸性酸中毒 B.低血糖 C.胃肠道反应 D.过敏性皮疹 46.磺脲类药物的主要副作用是（ ）A.恶心，呕吐 B.低血糖反应 C.肝功能损害 D.
11、白细胞减少 47. 糖尿病酮症酸中毒的临床表现（ ） A.原有症状加重或首次出现三多伴乏力 B.食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多 C.有代谢性酸中毒症状 D.以上都是48.女性，40 岁，患糖尿病一年，身高 156cm，体重为 70kg，无酮症，空腹血糖 7.8mmol/L，最佳治疗方案是（ ） A.卧床休息 饮食治疗 B.适当运动 饮食治疗 C.饮食疗法 胰岛素 D.格列本脲 饮食治疗 49.女性，45 岁，肥胖多年，口渴 5 个月，尿糖（-） ，空腹血糖7.9mmol/L，饭后 2 小时血糖 12.1mmol/L。本病人可诊断为（ ）A. 1 型糖尿病 B.肾性糖尿 6C.食后糖尿
12、 D. 2 型糖尿病 50.男性，45 岁，体胖，平素食欲佳。近 1 个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖 6.7mmol/L（120mg/dl） ，尿糖（+） ，应做哪些检查来确诊糖尿病（ ）A.24 小时尿糖定量 B.24 小时尿 C 肽测定 C.皮质素葡萄糖耐量试验 D.葡萄糖耐量试验 二、判断题（30 分，每题 1 分）1.居民健康档案建成后便可一劳永逸。 （ ）2.纸质居民健康档案居民信息若有所变动，必须重新填写。 （ ）3.居民健康档案的信息质量应满足真实、准确、规范的要求。 （ ）4.当居民死亡后，需登记死亡信息，不需注销个人健康档案。 （ ）5.居民电子档案
13、健康档案建立后可注销或删除。 （ ）6.对健康档案已确认保存的记录信息，可以随意改动。 （ ）7.有健康素养的人能够制定目标和决策来增进健康。 （ ）8.健康相关行为是指个体或团体与健康和疾病有关的行为。 （ ）9.交谈是一个双向过程，有说的技巧、倾听技巧，但不必提问和反馈。 （ ）10.行为与生活方式因素是影响人们健康的主要因素。 （ ）11.健康教育的评价是把已取得的成绩与既定的目标相比较。 （ ）12.疾病发病率、死亡率是衡量健康教育效果评价唯一指标。 （ ）13.人的行为指具有认知、思维能力并有情感、意志等心理活动的人对内外环境因素刺激所做出的能动反应。 （ ）14.患者既往有高血压史
14、，目前正在服用抗高血压药， 血压低于 140/ 90 mmHg， 不应诊断为高血压。（ ） 15.发病年龄 30 岁；重度高血压(高血压 3 级以上)，应在社区机构确诊用药。（ ）16.钙离子拮抗剂适用于大多类型高血压，尤对老年高血压、ISH、稳定型心绞痛、冠状或颈动脉粥样硬化、周围血管病患者适用。（ ）717. 受体阻滞剂小剂量适用于伴心肌梗死后、冠心病心绞痛或并发哮喘、慢性阻塞性肺气肿、严重窦性心动过缓、房室传导阻滞及急性心力衰竭患者。（ ）18.应用非药物治疗以及包括利尿剂在内的至少 2 种药物治疗数周，仍不能将血压控制在目标水平称为难治性高血压。（ ）19.血压波动很大，临床处理困难者
15、需向上级医院转诊（ ）20.糖尿病患者尿酮体阳性即可诊断为酮症酸中毒。（ ） 21.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件。（ ）22.1 型糖尿病患者降糖治疗应首选口服制剂的降糖药。（ ）23.低血糖是指血糖低于 2.8mmol/L。（ ） 24.糖尿病酮症酸中毒时，早期过多补碱的主要危害是代谢性碱中毒。（ ）25.“黎明现象”即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明一段短时间出现高血糖。（ ）26.妊娠糖尿病患者在分娩后，原量胰岛素应维持一段时间。（ ）27.所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素。（ ） 28.诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是微量蛋白尿测定。（ ）29.糖尿病眼底病变中，出现微血管瘤最易引起失明。（ ）30.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用每小时静脉滴注 510UPZI。（ ）三、简答题（20 分，每题 10 分）1.高血压患者分类干预的服务内容2.糖尿病患者的健康体检的服务内容8
