1、一、名词解释1.肺源性呼吸困难2.咯血3.肺性脑病4.心悸5.黄疸6.尿路刺激征 7.再生障碍性贫血8.慢性肾衰竭9.癫痫持续状态10.DKA二、填空题1、呼吸系统常见症状主要有 、 、 、 、 。 2、帮助病人排痰的主要措施有 、 、 、 、 、 、 。3、风湿性心内膜炎病变最常累及 瓣，其次累及 瓣。风湿性心脏病的常见并发症是 、 、 、 、 。4、临床上可将冠心病分为 、 、 、 5 种类型。5、消化性溃疡的并发症有 、 、 、 。6、我国引起肝硬化的主要病因是 ，国外引起肝硬化的主要病因是 。7、肝性脑病按病情发展可分为四期，即 、 、 、 8、系统性红斑狼疮常发生于（对象） ，其最常
2、见危害最大的脏器损伤是 9、甲亢危象的常见诱因有： 、 、 、 10、铁在消化道内的吸收部位主要在 、 。11、肾病综合症指： 、 、 、 12、贫血按照性质分： 、 、 13、糖尿病的典型临床表现是： 、 、 、 。14、内囊出血的“三偏症”指: 、 、 。15、急性脑血管病包括 和 ，其中最常见的是 和 三、简答题（15 分）1、急性肾盂肾炎的感染途径及易感因素（7 分）2、简述糖尿病足的预防护理措施（8 分）3、如何救治休克型肺炎的病人4、消化性溃疡病人的饮食护理措施5、如何做好急性肺水肿的抢救配合工作四、病例分析1、某病人，女性，已婚。因面色苍白，乏力半年入院，自幼体健，近 5 年来月
3、经过多且紊乱，15-20 天来潮 1 次，量多，食纳好，饮食中营养供应充足，因月经量过多伴贫血由妇科转来内科就诊。查：T：37.2 度，P：90 次/分，Bp130/70mmHg。发育尚好，贫血貌，皮肤及巩膜无黄染，心肺无异常，肝脾无肿大，耻骨上及左右下腹轻压痛，实验室检查 Hb60g/l,网织红细胞记数 0.22，妇科 B 超检查：子宫轻度增大伴子宫肌瘤，双侧附件无特殊。该病人为何种类型贫血？列出主要护理诊断及措施？2、男性，58 岁，有心绞痛史 1 年。2 小时前饱餐后突感左前胸部压榨性剧痛，向左前臂放射，有恐惧、濒死感， ，舌下含服硝酸甘油无效而入院。病人一向脾气急噪，易怒，每日饮白酒约
4、 200ml，吸烟 20 支，喜食荤。查体：体温：37，脉搏 100 次/分，呼吸 20 次/分，血压 150/80mmHg（20/10.7Kpa） ，身高170cm，体重 85kg，平卧位，意识清楚，表情痛苦，面色苍白，出冷汗，烦躁不安。心率 106 次分，心音低钝，心律不齐，可闻及期前收缩，EKGV1-V5 导联见宽而深的 Q 波，S-T 段弓背向上抬高，T 波倒置，偶见室性早搏。该病人最可能的诊断是什么？目前主要需做哪些检查列出主要的护理诊断及合作性问题五、选择题（每题 1 分，共 50 题，1-40 为单选，41-50 为多选）1治疗慢性再生障碍性贫血首选的药物是A雄激素 B. 雌激素
5、 C.糖皮质激素 D.白消安 E.环磷酰安2区别再生障碍性贫血与白血病的主要依据是A. 有无肝、脾、淋巴结大 B.血液白细胞的多少 C.外周血中有无原始细胞及幼稚细胞 D.骨髓增生情况E. 脑脊液变化3上消化道出血早期简便有效的诊断方法是A.上消化道钡餐检查 B.纤维胃镜检查 C.胃液分析D. 粪隐血试验 E. 胃泌素测定4 慢性肾小球肾炎引起的贫血的主要原因是A. 缺铁 B. 缺蛋白质 C. 血尿 D. 促红细胞生成素减少 E.缺少维生素5 慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A. 防止肾功能进行性恶化 B. 消除蛋白尿 C.消除血尿 mD. 消除水肿 E. 以上都不是6 慢性肾衰最常见的死亡原因
6、是A. 严重感染 B.消化道大出血 C.心血管并发症D. 代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒7 糖尿病的基础治疗是 A. 饮食治疗 B.口服降糖药治疗 C.胰岛素治疗D对症治疗 E.手术治疗8 对甲状腺功能亢进症病人的饮食护理，下列哪项护理，下列哪项不妥A.高热量、高蛋白、高维生素 B.禁喝浓茶，咖啡 C.避免吃含碘丰富的食物 D.避免进辛辣等刺激性食物 E.控制水分摄入9 脑出血的好发部位是A.脑桥 B.小脑 C. 内囊 D.脑室 E.脑叶10老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态，其主要原因是:A.气温较低 B.晚餐过饱 C.低枕平卧D.血糖过低 E.血压低、血流慢11蛛网膜下隙出血最常见的病因
7、是 A. 先天性动脉瘤 B. 脑血管畸形 C. 脑动脉粥样硬化 D. 再生障碍性贫血 E. 脑动脉炎12 癫痫病人用药原则不包括A. 联合足量 B. 长期 C.规则 D. 有选择 E. 一药单用13慢性肾功能衰竭饮食，错误的是 A. 低热量 B. 蛋白质应为高生物效价 C. 主食以麦淀粉为主为宜D给予足够维生素 E. 限制含磷高的食物14肾性水肿易出现于 A.眼睑颜面 B.胫前足踝 C.阴囊会阴 D.腹腔胸腔 E.背部骶部 15肾性水肿患者需安静卧床，其主要理由是卧床可A.增加食欲 B.减轻心脏负担 C.减轻肾脏负担及利尿 D.促进静脉回流E.减少感染机会16引起再生性障碍贫血的最常见药物是A
8、. 氯丙嗪 B. 氯霉素 C.利福平 D.环磷酰胺 E. 阿司匹林17急性白血病发热的主要原因是A.感染 B.抗原抗体反应 C.内出血 D.坏死组织吸收 E.核蛋白代谢亢进18铁的吸收部位主要在：A. 胃 B.十二指肠和空肠上部 C.食管 D.结肠 E.回肠19成人缺铁性贫血最常见的原因是A.饮食缺铁 B.需铁量增加 C.铁吸收不良 D.慢性失血 E.慢性溶血20白血病最主要的致死原因A.神经系统受浸润 B.化疗毒性反应 C.内脏出血 D.继发感染 E.贫血21特发性血小板减少性紫癜急性型治疗首选方案A.脾切除 B.输血和血小板 C.免疫抑制剂 D.激素 E.止血剂22急性再障的临床特点为A.
9、出血为主 B.黄疸为主 C.贫血为主 D.肝脾肿大为主 E.出血和感染为首法症状23. 急性白血病的临床特征是A.发烧、贫血、肝脾及淋巴结舯大 B.高烧、出血、白细胞及血小板减少 C.贫血、出血、恶病质及白细胞增多 D.发烧、贫血、消瘦、绿色瘤 E.发烧、贫血、出血、白血病细胞浸润24白血病护理，下列哪项不妥：A.注意病室消毒，预防感染 B.定时清洁伤口、鼻腔，清除血痂 C.加强皮肤护理，防止破损 D.重视心理护理，避免不良刺激 E.增加营养，补充热量25甲亢病人最具有特征性的神经系统症状是：A.神经过敏 B.兴奋性增高 C.烦躁多虑 D.注意力分散 E.双手平伸时手指细颤26计算代谢率的公式
10、是A.脉搏数+收缩压-111 B.脉搏数+舒张压-111 C.脉搏数+脉压差-111D.脉搏数-脉压差+111 E.脉搏数+脉压差+11127. 甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的特征是：A.弥漫性对称性肿大 B.有震颤和杂音 C.表面光滑 D.质地柔软 E.随吞咽上下移动28下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒诱因A.感染 B.外伤及手术 C.妊娠及分娩 D.饮食不当 E.胰岛素过量29关于 1 型糖尿病描述哪项错误A.多见于青少年 B.起病较急 C.症状明显 D.血糖波动小而稳定E.对胰岛素敏感302 型糖尿病最常见的死因是A.感染 B.低血糖 C.高血压心脏病 D.酮症酸中毒 E.脑血管意外31脑
11、出血发病的主要原因是A.高血压心脏病 B.颅内动脉瘤 C.高血压及动脉粥样硬化 D.血液病 E.脑脓肿32瘫痪肢体能脱离床面，但不能对抗阻力，其肌力是：A.4 级 B.3 级 C.2 级 D.1 级 E.0 级33 上运动神经元瘫痪不应出现：A肌萎缩 B.肌张力增强 C.腱反射亢进 D.出现病理反射 E. 肌力减弱或消失34护士指导瘫痪病人穿脱衣服时，哪项方法是错误的：A.穿开身衣服 B.先穿健侧 C.先脱健侧 D.服装应宽松 E.必要时衣服可使用搭扣35癫痫强直阵挛发作时，首先要A.给氧 B.注意呼吸道通畅 C.防止骨折 D.保暖 E.立即把病人搬到床上36脑出血病人出现脑疝症状，护士在通知
12、医生的同时首先应给病人：A.快速静脉滴入甘露醇 B.吸氧 C.保温 D.头抬高 E.准备气管切开包37甲亢代谢率增高症候群不包括：A.食欲亢进 B.体重增加 C.低热 D.多汗 E.腹泻38某皮肤白皙的贫血患者来就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是：A.面颊皮肤及上腭黏膜 B.手背皮肤及口腔黏膜 C.耳廓皮肤 D.颈部皮肤及舌面 E.睑黏膜、指甲、口唇39下列关于系统性红斑狼疮的临床表现,叙述不正确的是:A.最具有特征性的皮肤黏膜表现为面部红斑 B.死亡的最常见原因是尿毒症C.严重头痛可以为首发表现 D.多表现为关节痛,关节炎,多引起关节畸形E.肾的病理改变很常见,几乎达 100%40关于上消
13、化道大出血的饮食护理，错误的一项是A .急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食 B.少量出血无呕吐者可进清淡流质C.出血停止后即可进温热鸡汤 D.消化性溃疡出血停止后应少量多餐，以营养丰富半流质为主E.留置双气囊三腔管病人需禁食41.大咯血的护理措施中，下列不妥的是A 宜取患侧卧位 B 尽量咳出血液 C 保持气道通畅 D 咯血时禁食 E 体位引流 42.呼吸困难病人最突出的护理诊断是A 疼痛 B 体温过高 C 有窒息的危险 D 气体交换受损 E 清理呼吸道无效43.慢性支气管炎病人最突出的症状是A 咳嗽 B 咳痰 C 喘息 D 发热 E 咯血44.慢性支气管炎最常见的并发症是A 文气管肺炎 B 支气管
14、扩张 C 自发性气胸 D 慢性肺脓肿 E 阻塞性肺气肿45.支气管哮喘的主要临床特征是反复发作带哮鸣音的A 突发性呼吸困难 B 永久性呼吸困难 C 吸气性呼吸困难 D 呼气性呼吸困难 E 混合性呼吸困难46.中毒性肺炎的突出表现为A 昏迷 B 休克 C 高热 D 胃肠道症状 E 白细饱总数下降47.抗结核药联合使用的主要优点是A 减少患者副作用 B 增强药物血浓度 C 疗效迅速而持久D 缩短结核病的传染期 E 防止耐药菌株的产生48.肺结核病人的消毒隔离不妥的足A 病人严密隔离 B 纸巾用后焚烧 C 痰液灭菌处理 D 餐具煮沸消毒 E 被褥烈日暴晒49 支气管肺癌病人早期最主要的症状是A 反复
15、喘鸣 B 大量咯血 C 呼吸困难 D 经常发热 E 刺激性干咳50 慢性呼吸衰竭最早、最突出的症状是A 发钳 B 呼吸困难 C 白天嗜睡 D 心律失常 E 上消化道出血51 慢性肺源性心脏病发生肺性脑病时应避免使用何类药A 抗生素 B 强心剂 C 利尿剂 D 镇静剂 E 钙通道阻滞剂52 18 岁男性患者，自儿童时期起哮喘即反复发作。昨天上午因受凉感冒而致哮喘再次发作，初起感胸闷、鼻痒，后即咳嗽、打喷嚏、流清水鼻涕，继之气急明显，不能平卧，口唇发绀，鼻翼扇动，虽经口服磺胺药、氨茶碱、麻黄碱等仍未控制，因病情加剧而于今天下午来院急诊。拟诊断为A 外源性哮喘 B 内源性哮喘 C 混合柱哮喘 D 心
16、源性哮喘 E 哮喘持续状态53 青年女性患者，患支气管扩张多年，常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血中止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发坐下列哪一种紧急状况而需立即抢救A 肺梗死 B 窒息 C 休克 D 呼吸衰竭 E 心力衰竭54-57 题基于以下答案A 血痰 B 分层痰 C 胶冻色血痰 D 粉红色浆液泡沫状 E 白色泡沫痰或础液痰54 肺癌可咳出55 肺结核可咳出56 急性肺水肿可咳出57 慢性支气管炎可咳出58 急性肺水肿特征性表现是A 端坐呼吸 B 闻喘鸣音 C 严重气急 D 咯粉红色泡沫状痰 E 口唇青紫伴大汗59 右心衰竭鉴别于肝硬化的要点是A 肝颈
17、静脉回流征阳性 B 食欲减退 C 肝脏肿大 D 腹水形成 E 下肢水肿60 能预防风湿性心脏病加重的根本措施是A 锻炼身体，增强休质 B 积极预防链球菌感染 C 发生心力衰渴后及时治疗 D 每日口服阿司匹林 E 长期口服地高辛维持量61 护理体检二尖瓣狭窄者最有诊断价值的体征是A 二尖瓣面容 B 左心界扩大 C 心尖区舒张期隆隆样杂音 D 两肺湿罗音 E 肺动脉瓣区第二心音亢进62 二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时，下列哪一项表现反可减轻A 发绀 B 颈静脉充盈 C 水肿 D 咯血丝痰 E 呼吸困难63 下列房颤体征中，哪一项是错误的A 心率多为 350 一 600 次/分 B 心律快慢不一C 心
18、音强弱不等 D 常伴脉搏短细 E 发生房室传导阻滞者心律规则64 心绞痛发作的典型部位是A 心前区 B 心尖区 C 胸骨体中上段后 D 下段胸骨后 E 剑突附近65 一般心绞痛的疼痛性质是A 针扎样刺痛，反复发作 B 闪电样抽痛，起止突然 C 压榨样闷痛，伴窒息感D 刀割样绞痛，辗转呻吟 E 尖锐性灼痛，咳时加剧66 治疗心绞痛奏效最快、持续时间最短的方法是A 硝酸甘油片舌下含化 B 硝酸异山梨醛舌下含化 C 亚硝酸异戊酯鼻部吸入 D 硝苯地平含化 E 路香保心丸口服67 多数心绞痛的持续时间为A l 一 2 分钟 B 3 一 5 分钟 C l5 分钟左右 D 05 一 1 小时 E 2 一
19、3 小时68 上消化道出血病人一次出血最在 60ml 以上，大便可呈A 果白样便 B 脓血便 C 隐血便 D 黑粪 E 血便69 有关上消化通大出血病人的护理措施，其错误的是A 平卧位、头偏向一侧 B 严密观察出血量和色 C 大量呕血者须暂禁食 D 做好口腔和鼻腔护理 E 尽量鼓励病人起床排便70 慢性胃窦炎（B 型胃炎）的发病大多与下列哪一种因素有关A 幽门螺杆菌(HP)感染 B 消炎药物 C 胆汁反流 D 吸烟 E 酗酒71 确诊慢性胃炎的主要检查方法A 胃肠钡餐 B 胃镜 C 胃液分析 D 血清 HP 抗体 E 大便隐血试验72 引起门静脉高压症的主要病因是A 肝肿瘤 B 门静脉血栓形成
20、 C 肝硬化 D 门静脉炎 E 门静脉主干先天畸形73 肝硬化腹水最常见的性质是A 渗出液 B 漏出液 C 血性液 D 乳糜性液 E 渗出液与漏出液之间74 肝硬化病人全血细胞减少的主要原因是A 营养吸收不良 B 脾功能亢进 C 消化道出血 D 肝制造白蛋白减少 E 骨髓造血功能受75 蒋先生，60 岁。肝硬化史 15 年。昨晚呕血约 500mL，继而出现嗜睡及朴翼样震颤。为及时清除肠道积血给予灌肠，灌肠液不宜选择A 食醋加生理盐水 B 生理盐水 C 肥皂水 D 清水 E1%新霉素溶液76 李先生，24 岁。原有消化性溃疡病史，今晨突然出现呕血，伴冷汗，表情淡漠急诊入院。体格检查：脉搏 112
21、 次/分，血压 80/50mmHg。估计该病人失血量超过A200mL B400 mL C500 mL D600 mL E800 mL77 俞先生，30 岁。消化性溃疡大量出血停止后，护士对他进行饮食指导应是A 继续禁食 24 小时 B 可以吃馒头、软饭 C 可以吃煮鸡蛋 D 可以喝肉汤 E 可以喝豆浆78 胃溃疡的疼痛节律为A 餐前 30 分钟出现，进餐缓解 B 餐后即开始，持续 2 小时缓解C 餐后 30-60 分钟出现，至下餐前缓解 D 餐后 2 小时出现，进餐缓解E 餐后 3-4 小时出现，进餐缓解79 提示溃疡病急性穿孔最有价值的体征是A 上腹痛加剧 B 腹肌紧张 C 休克征象 D 疼
22、痛节律消失 E 肝浊音界消失80 幽门梗阻病人洗胃时间宜安排在A 清晨或睡前 B 下午 C 餐后 D 半夜 E 餐前以下为多项选择81 慢性肺源性心脏病的护理措施，正确的是A 高流量、高浓度持续给氧 B 鼓励咳嗽，及时清除痰液C 急性期鼓励病人耐寒锻炼 D 进用高热量、高蛋白、高盐饮食E 抬高下肢，以减轻或消除水肿82 护理咯血病人应做到A 保持病室安静，避开与病人进行不必要的交谈B 守护在病人身边，轻声、简要地解释病情C 告知病人咯血时绝对不能屏气，尽量将血轻轻咳出D 咯血病人均应禁食E 备好吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等抢救物品83 对支气管哮喘病人的健康教育应包括A 指导病人摄取
23、营养丰富的清淡饮食，避免鱼、虾等过敏食物B 告知病人应保持室内空气新鲜，放置花草美化环境C 不要饲养猫狗鸟等动物 D 不穿羽绒服，不使用毛毯E 尽量不用可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林，普萘洛尔84 抗结核药物治疗的用药原则是A 早期 B 联用 C 适量 D 规律 E 长期85 提示上消化道出血病人已无活动性出血的依据A 情绪安静 B 柏油样便转为暗红色 C 无口渴D 脉压由小变大 E 网织红细胞持续增高86 肝硬化食管和胃底静脉曲张破裂出血病人的护理指导要点有A 指导病人取半卧位或侧卧位 B 禁食 8-24 小时 C 建立静脉通道，迅速补充血容D 应用垂体后叶素注射液止血时应注意滴速，观察有无
24、不良反应E 应用双气囊三腔管压迫止血时，作好相应的护理87 急性胰腺炎的特征有A 饱餐或饮酒后发病 B 多与胆道疾病有关 C 呕吐频繁D 腹痛位于中上腹部 E 腹痛呈间歇性88 配合医师抢救急性左心衰竭病人时，护士应做的工作有A 安置病人于重症监护病房，监测心电、呼吸、血压、尿量变化B 协助病人取坐位及双腿下垂 C 四肢结扎止血带以减少回心血量D 给予高流量 30%-50%乙醇湿化的氧气鼻导管吸入E 抢救过程之中应随时于医师讨论病情以便及时处理89 典型心绞痛发作的特征有A 在劳力后发作 B 疼痛位于胸骨体上段或中段之后 C 疼痛性质为针刺样D 一般持续 3-5 分钟 E 经休息或含化硝酸甘油
25、后数分钟内缓解90 急性心肌梗死病人的监护内容应包括A 意识状态 B 呼吸 C 血压 D 心率及心律 E 尿量91对肾盂肾炎病人进行健康教育的内容应包括：A.注意会阴部和肛周皮肤清洁 B.不穿紧身裤 C.鼓励病人多饮水勤排尿D.指导病人养成二次排尿习惯 E.告诉病人应摄取低钠盐、低蛋白食物92慢性肾小球肾炎病人的饮食护理有：A.有明显水肿、高血压的病人应限制钠盐摄入 B.无氮质血症时给予高蛋白饮食 C.有氮质血症时限制蛋白质摄入，每日每千克体重 0.50.8G D.以植物蛋白为主 E.应保证足够能量供应和食物中应富有维生素93慢性肾衰病人可出现的电解质紊乱有A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钙
26、血症 D.低磷血症 E.高镁血症94. 对白血病化疗的护理时应做到：A. 严密观察血象变化，发现有骨髓抑制现象时及时与医师联系 B. 鼓励病人多饮水以加快尿酸排泄 C. 治疗前后 1 小时内避免进食以减轻胃肠道反应 D. 鞘内注射甲氨蝶呤后应安置病人去枕平卧 6 小时以免头痛 E.注意保护静脉以保证化疗进行95糖尿病健康教育的要点有：A. 合理膳食，病人饥饿感明显时可多食含糖 3%以下的蔬菜 B. 适当运动，一般每周 3 次以上在餐后 1 小时锻炼 2030 分钟 C. 防止病毒感染以诱发糖尿病病情加重 D. 经常按摩足部防止肢体坏疽 E. 定期门诊复查，随身携带识别卡46对癫痫病人的健康教育
27、内容包括：A. 养成良好的生活习惯，避免过度疲劳 B. 鼓励病人参加有益的社会活动，禁止从事带有危险的活动 C. 坚持尊医嘱长期服药 D. 发作控制 6 个月后可琢渐减量和间断服药 E. 定期到医院复查血象和肝肾功能97急性胰腺炎的预防措施有: A.避免暴饮暴食 B.戒烟戒酒 C.避免高脂饮食 D.监测体温 E.积极治疗胆囊炎、胆石症98脑疝的前驱症状有：A.呕吐频繁 B.烦躁不安 C.两侧瞳孔不等大D.血压进行性下降 E.意识障碍加重99饮食中缺乏哪些造血物质引起贫血：A.铁 B.叶酸 C.维生素 B12 D.蛋白质 E.钙100糖尿病慢性并发症包括A.毛细血管间肾小球硬化症 B.视网膜病变 C.心肌病变 D.神经病变D. 高渗性昏迷
