1、451.过敏性紫癫的表现以下哪项有特征性（ C ）A.可出现腹痛，便血B.可累及大关节C.反复出现皮肤紫癫D.可出现血尿和蛋白尿E.起病前 13周常有上呼吸道感染史解析:过敏性紫癜好发于儿童及青少年，开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、淤斑或荨麻疹样皮疹，严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡。好发于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布，成批出现，容易复发。仅有皮肤损害者称单纯性紫癜，伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫癜;伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜;伴血尿、蛋白尿，肾损害者称为肾型紫癜。452.法洛四联症患儿脑缺氧发作时，
2、应采取的体位是（A ）A.膝胸卧位B.平卧位C.半坐卧位D.端坐位E.头高足低位解析:膝胸卧位时患儿下肢屈曲，静脉回心血量减少，减轻了心脏的负担;同时增加了体循环阻力，提高了肺循环血流量，使发绀和呼吸困难症状暂时有所缓解。453.下列哪项不是急性小儿肠套叠患儿急救措施（ E ）A.空气灌肠B.钡剂灌肠C.复位不成功者立即手术D.若患儿怀疑有肠坏死和穿孔应立即手术E.肠套叠超过 3天不缓解应立即手术解析:灌肠不能复位、肠套叠超过 48小时、疑有肠坏死或穿孔者以及小肠型套叠需手术治疗。454.下列关于绞窄性肠梗阻的说法错误的是（ E ）A.持续性腹痛伴阵发性加剧B.呕吐物呈咖啡色C.粘液脓血便D.
3、肠扭转时腹胀不对称E.一般无腹膜刺激症解析:绞窄性肠梗阻腹部有固定性压痛和腹膜刺激征，有时可触及有压痛的肠袢包块。腹腔内有渗液时，可有移动性浊音阳性。455.急性阑尾炎根据临床过程和病理解剖学变化分型，下列不属于的是（ E ）A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.坏疽性及穿孔性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.阑尾管腔阻塞解析:阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因，阑尾管腔阻塞主要是由于管壁内丰富淋巴滤泡的明显增生，其次是粪石阻塞，异物、炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等引起。阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内压力升高，细菌生长繁殖并分泌内外毒素，损害黏膜形成溃疡，细菌穿过黏膜引起感染。根据急性阑尾炎时临床过程和病
4、理解剖学变化，可分为四种类型：急性单纯性阑尾炎;急性化脓性阑尾炎;坏疽性及穿孔性阑尾炎;阑尾周围脓肿。456.下列哪项不是急性阑尾炎术后并发症（ E ）A.内出血B.切口感染C.腹腔脓肿D.肠瘘E.切口疼痛解析:急性阑尾炎术后并发症包括：(1)内出血：多因阑尾系膜结扎线松脱所致，常发生在术后 24小时内。(2)切口感染：是术后最常见的并发症。表现为术后 35 天体温升高，切口疼痛且局部有红肿、压痛或波动感。(3)腹腔脓肿：炎症渗液积聚于膈下、肠间、盆腔而形成。表现为术后 57 天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变。(4)肠瘘：多因阑尾残端结扎线松脱，或术中误伤盲肠
5、所致。表现为发热、腹痛、少量粪性肠内容物从腹壁伤口流出。457.急性阑尾炎的体征不包括（ E ）A.麦氏压痛点B.结肠充气试验C.腰大肌试验D.闭孔内肌试验E.转移性右下腹疼痛【解析】(1)结肠充气试验(Rovsing 征)：病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。(2)腰大肌试验(psoas 征)：病人左侧卧，使大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位。(3)闭孔内肌试验(obturator 征)：病人仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌。4
6、58.腹外疝发病的主要原因是（A ）A.腹壁强度降低和腹内压力增高B.感染C.细菌生长繁殖D.肠道梗阻E.出血解析:腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。459.下列哪种因素不会引起腹内压增高（E ）A.慢性咳嗽B.便秘C.排尿困难D.妊娠E.高纤维素饮食解析:慢性咳嗽、便秘、排尿困难(如前列腺增生症)、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等是引起腹内压力增高的常见因素。460.下列哪种肺癌最为常见（ A ）A.鳞癌B.腺癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.周围癌解析:鳞状细胞癌约占 50%，多见于老年男性，多与吸烟有关。461、关于丹毒病人的护理，下列哪项是错误的（ A ）A、急性期局部
7、做热敷B、局部酸镁湿敷C、患肢抬高，制动D、抗生素的应用E、需床边隔离462、护理程序 5个步骤中，哪项错误（ C ）A、评估B、诊断C、治疗D、实施E、评价 463、低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过（ B ）A、10mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h 464、高钾血症时，静脉注射 10%葡萄糖酸钙的作用的（ C ）A、改善微循环状况B、纠正酸中毒C、促使钾离子移向细胞内D、增加神经肌肉应激性E、增加心肌收缩力 465、下列哪一项不是评价营养不良的指标（D ）A、体重下降超过 20%B、血浆白蛋白小于 30g/LC、血浆转铁蛋白小于
8、 200mmol/LD、血糖高于 160mg/dLE、握力明显减弱 466、容易引起急性肾衰的损伤是（ A ）A、严重挤压伤B、广泛擦伤C、严重撕裂伤D、多处刺伤E、冻伤467、休克时病人的体位应取（ C ）A、半卧位B、头低足高位C、头与躯干抬高 1015，下肢抬高 2030D、头高足低位E、侧卧位 468、破伤风最早出现的症状是（ B ）A、角弓反张B、张口不便C、苦笑面容D、牙关紧闭E、四肢抽搐 469、痈与疖的主要鉴别点是（ E ）A、常见于糖尿病患者B、致病菌不同C、全身中毒症状明显D、发生的部位不一样E、创面有多个脓肿 470、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围（ C ）A、5cmB
9、、10cmC、15cmD、20cmE、25cm471、上消化道出血最常见的原因（C）A、 门脉高压症B、 出血性胃炎C、 消化性溃疡D、 胃癌E、 胆道出血472、慢性心力衰竭最常见的诱因是（D）A、 妊娠B、 水电解质平衡紊乱C、 服用洋地黄药物D、 感染E、 过度劳累473、发生急性左心衰竭时，病人应采取的体位是（E）A、 平卧位B、 头高脚低位C、 头低脚高位D、 侧卧位E、 坐位，两腿下垂474、对于急性肺水肿病人，护士应选择哪种给氧方式（C）A、 持续低流量给氧B、 低流量间断给氧C、 高流量持续给氧D、 高流量持续酒精湿化给氧E、 低流量持续酒精湿化给氧475、左心功能不全最早和最
10、常见的症状是（A）A、 劳力性呼吸困难B、 咳嗽C、 气短，伴咳粉红色泡沫样痰D、 心悸E、 少尿476、下列关于心源性水肿的说法正确的是（D）A、 是左心功能不全的表现B、 水肿时醛固酮减少C、 毛细血管内压降低D、 水肿先出现在身体下垂部位E、 有效循环血容量增多477、蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关（B）A、 血小板减少B、 血中雌激素增加C、 毛细血管脆性增加D、 凝血机制障碍E、 严重感染478、治疗军团菌肺炎的首选抗生素是（B）A、 林可霉素B、 红霉素C、 庆大霉素D、 头孢氨苄E、 羟氨苄青霉素479、咯血患者的关键护理措施是（B）A、 消除心理不良因素B、 保持呼吸道通畅C、 减少活动，保持安静D、 准备好急救药品和器械E、 作镇静、镇咳等对症处理480、关于胸腔闭式引流的护理，下列哪项不正确（E）A、 病人可采取半卧位
