1、601.不符合脑死亡的判断标准的是（E）A.对刺激无感受性及反应性B.无运动、无呼吸C.无反射D.脑电波平坦E.心跳停止602.术前患者常见的心理问题为（A）A.焦虑B.抑郁C.谵妄D.愤怒E.激动603.患者女，30 岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄 4 年，近 1 个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜 12 点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率 120 次分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是（D）A.持续低流量吸氧B.高流量吸氧C.间断给氧D.高流量乙醇湿化吸氧E.低流量乙醇湿化吸氧604.患者女，60 岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿，查
2、体：桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)，问所患何病（D）A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.慢性肺源性心脏病合并右心衰竭E.肝炎604.患者男，60 岁。咳嗽 3 年，每年冬季发作，每次持续 3 个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是（D）A.肺部感染B.自发性气胸C.肺心病D.阻塞性肺气肿E.支气管哮喘605.患者男，50 岁。患肺结核病，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是（D）A.立即取半卧位B.加压给氧C.立即气管插管D.保持呼吸道通畅，清除血块E.人工呼吸606.患者男，55 岁。患呼吸衰竭，在应用辅助
3、呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，考虑为（E）A.肺性脑病先兆B.呼吸兴奋剂过量C.痰液壅塞D.通气量不足E.呼吸性碱中毒607.患者男，32 岁。患肝硬化已 4 年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，该患者最容易诱发（D）A.自发性腹膜炎B.心力衰竭C.肾衰竭D.肝性脑病E.水电解质紊乱608.患者男，34 岁。有肝病史 18 年，曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次，近来复查肝功时发现 y-谷氨酰转移酶(-GT)显著升高，考虑下列哪种疾病的可能性大（D）A.慢性肝炎再次复发B.慢性肝炎并发急性胆
4、囊炎C.慢性肝炎并发急性胰腺炎D.肝癌E.脂肪肝609.患者女，50 岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗哪项不妥（A）A.大量放腹水B.精氨酸静脉滴注C.口服乳果糖，降低肠腔 pH，减少氨形成和吸收D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨E.忌用一切对肝肾功能损害的药物解析：肝性脑病的治疗包括：选用谷氨酸钾，降低血氨；精氨酸静脉滴注：精氨酸可促进尿素合成，促进体内氨的清除；口服乳果糖，降低肠腔 pH，减少氨的形成和吸收；静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨；忌用一切对肝肾功能有损害的药物。大量放腹水可加重肝性脑病，故选 A。解题关键：氨中毒是肝性脑病
5、的主要原因，减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。避免快速利尿和大量放腹水，及时处理严重的呕吐和腹泻，防止有效循环血容量减少。610.患者男，35 岁。诊断为消化性溃疡 2 个月，近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物中含有隔日宿食，该患者最可能发生的并发症是（C）A.上消化道出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌症E.肝性脑病解析：消化性溃疡的并发症包括幽门梗阻、出血、穿孔、癌变；幽门梗阻的病人，常有上腹部胀痛、胀满、嗳气和反酸，尤其在饭后更明显。临床突出的症状是严重的呕吐，为隔餐宿食，不含胆汁，可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱。呕吐量可以很大，甚至一次可以达 1L
6、以上。该患者有消化性溃疡病史，原有疼痛性状改变，结合呕吐的特点，首先考虑发生幽门梗阻。故选 C。解题关键：出血是消化性溃疡最常见的并发症。611.患者男，34 岁。反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满 4 年，时有恶心、呕吐，查体上腹部轻压痛，大便隐血试验呈阳性，结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎，你认为下列哪项为确诊的主要依据（D）A.消化道症状B.上腹部轻压痛C.大便隐血试验阳性D.纤维胃镜检查E.胃肠 X 线钡餐检查解析：慢性胃炎的确诊主要靠胃镜检查和胃黏膜活检，观察胃黏膜的状况，结合病理活检，临床确诊。慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌，需做胃镜检查来区别。因此本题选项中作为确诊的主要依据的是纤维胃镜检查
7、，故选 D。解题关键：慢性胃炎的确认主要靠胃镜检查和胃黏膜活检。612.关于原发性肝癌患者的疼痛护理，哪项不正确（E）A.使用镇痛泵B.提供舒适，安静的环境C.与别人交谈，分散患者的注意力D.遵照医嘱应用止痛药E.限制止痛药的应用613.上消化道呕出大量鲜红色血，且不易控制的常见病为（C）A.消化性溃疡出血B.应激性溃疡出血C.食管-胃底静脉曲张破裂出血D.急性出血性胃炎出血E.胃癌出血614.急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水多长时间（A）A.13 日B.36 小时C.24 小时D.8 小时E.12 小时615.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（B）A.无一定规律B.疼痛-进食-缓解C.进食-疼痛-
8、无缓解 D.进食-疼痛-缓解E.疼痛-进食-疼痛616.三（四）腔气囊管压迫止血适用于（A）A.食管静脉曲张破裂出血B.急性出血性糜烂性胃炎出血C.胃癌并出血D.胆道出血E.消化性溃疡并发出血解析：三（四）腔气囊管压迫止血法适用于某些出血迅猛而不宜手术的病例或作为术前暂时止血的方法，是治疗门静脉高压症引起的食管-胃底曲张静脉破裂大出血的重要措施。故选 A。解题关键：三（四）腔气囊管压迫止血是抢救食管-胃底静脉曲张破裂大出血患者的重要治疗手段。617男，70 岁，慢性肺源性心脏病，呼吸困难，严重发绀，颈静脉怒张，痰液黏稠。此时协助患者排痰最适宜的方法是（B）A叩击胸前B雾化吸入C鼓励咳嗽D叩击背
9、部E体位引流解析:该患者为慢性肺源性心脏病，现呼吸困难，严重发绀，颈静脉怒张，此时排痰不能用胸前、背部叩击，更不能用体位引流。该患者痰液黏稠，最好用雾化吸入方式排痰。618初级卫生保健的承担者是（B）A基层医院B社区卫生工作者C卫生行政部门D综合性医院的医生E综合性医院的医生和护士解析：初级卫生保健是最基层的第一线卫生保健，是社区的个人和家庭通过积极参与普遍能够享受的卫生服务。它既是国家卫生系统和社会经济发展的组成部分，是国家卫生系统的中心职能，也是个人、家庭和社区与国家卫生系统接触的笫一环，卫生保健持续进程的起始一级。其承担者是社区卫生工作者。619指导患者服药时错误的是（E）A感冒药应饭前
10、服B服用安眠药应防成瘾C服退热药应多喝水D服酸类药时可用饮水管吸入药液E止咳糖浆最先服用解析:止咳糖浆应最后服用，因其止咳作用依靠糖浆覆盖在黏膜表面，减轻炎症对黏膜刺激。另外止咳糖浆会促使胃饱胀影响食欲，因蕊不宜饭前服。620用煮沸法消毒物品，正确的是（A）A水沸后放橡胶管B玻璃制品直接放人C水沸后放人玻璃物品D大小相同的治疗碗可重叠E煮沸中途加人物品不必重新计时解析：注意事项：(1)物品必须完全浸没在水中。(2)橡胶和丝线类应于水煮沸后放入，持续煮沸 15 分钟即可取出，以免煮沸过久影响质量。(3)玻璃类物品要用纱布包好，放入冷水中煮，以免骤热而破裂；如为注射器，应拔出其内芯，用纱布包好针筒
11、、内芯。(4)灭菌时间应从水煮沸后算起，如果中途加入其他物品，应重新计算时间。(5)煮沸器的锅盖应严密关闭，以保持沸水温度。6211500ml 的液体从早上 8：30 开始输注，滴系数为 l5，调节滴数为 75 滴/分，其输完的时间是（C）A12：30B13：00C13：30D14：00E14：30【解析】输液时间=输液总量滴系数每分钟滴数。622测血压的袖带缠得过紧可导致（A）A血压偏低B脉压加大C收缩压偏高D舒张压偏高E舒张压偏低解析：袖带过宽可使血压测量值偏低，袖带过窄可使血压测量值偏高；袖带过松可使血压测量值偏高，袖带过紧可使血压测量值偏低。623一肺心病患者的血气分析：动脉血氧分压为
12、 45mmHg 动脉血二氧化碳分压为 75mmHg 其氧疗为（A）A持续低流量低浓度给氧B持续高流量高浓度给氧C.间歇低流量低浓度给氧D间歇高流量高浓度给氧E间歇高流量酒精湿化给氧解析:该患者发生了呼吸衰竭，应持续低流量低浓度给氧。624不属于非语言性沟通的形式是（E）A面部表情B手势C交流的空间距离D反应时间E健康宣教资料解析:非语言性沟通是指不使用语言的交流。因此面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通。而语言性沟通则是指用语言进行的交流，可有书面语言和口头语言等不同形式。健康宣教资料正是使用书面语言进行的交流，它属于语言性沟通。625大便隐血试验前，可选择的饮食是（D）A肉类B肝类C动物血D豆制品、冬瓜E绿色蔬菜解析:为了避免出现假阳性，在取标本作隐血试验前 3 天，必须禁食动物血、肉类、青菜以及含铁药物。626为病人保暖解痉最简便的方法是（A）A热水袋B热水坐浴C湿热敷D温水浴E红外线照射解析:热水袋有保暖、解痉、镇痛、舒适酐作用。627洗胃目的不包括（ E ）
