1、2016 年河南省外科主治医师（整形外科学）考试题一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、男性，45 岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，下列哪项不是必需的检查A癌胚抗原(CEB肝功能C甲胎球蛋白D肝脏 B 超E胸部 X 线片 2、患者女性，25 岁。发现后背部肿物 2 年，近 1 周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径 3cm 大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为A皮肤疖肿 B交界痣恶变 C皮脂腺囊肿继发感染 D脂肪瘤 E皮肤癌3、继发性腹膜炎最常见的病因是A上消化道穿孔B急性胆囊炎穿孔C急性阑尾炎穿孔D急性胰腺炎E绞
2、窄性肠梗阻 4、该病最主要的转移方式是A血行转移B淋巴转移C直接蔓延D腹腔种植E以上都不是5、患者，女，28 岁，已婚。颈前肿物 10 余年，渐渐增大，边缘不清，皮色如常，无疼痛，可触及肿物表面结节，随吞咽上下移动。其诊断是A肉瘿B石瘿C瘿痈D气瘿E血瘿 6、小肠肿瘤中最常见的肿瘤是A平滑肌瘤B平滑肌肉瘤C小肠腺瘤D纤维瘤E恶性淋巴瘤 7、胃大部切除术后吻合口溃疡多见于A吻合口的胃侧B吻合口的空肠侧C空肠近端D空肠远端E胃近端 8、8 个月男婴，阵发性哭啼、呕吐样，烦躁不安 48 小时，36 小时前排鲜红色便 30ml 后未再解大便。查体：体温 39，脉搏 130 次/分，右中上腹部压痛、反跳
3、痛、肌紧张，可扪及 4cm2cm 大小肿物。其治疗方案应是A胃肠减压，氧气驱虫B空气灌肠复位C胃肠减压，胃管注入植物油 60mlD盐水灌肠，注射解痉药物E剖腹探查 9、有关胃癌淋巴结转移，下列哪一项是错误的A淋巴结转移是胃癌主要转移途径B早期胃癌无淋巴结转移C一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行D胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的E胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周 10、血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是A132mmol/L，0.75g/kgB134mmol/L，1.0g/kgC128mmol/L，0.5g/kgD133mmol/L，0.5g/kgE119mm
4、ol/L，1.25g/kg11、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是A腹式呼吸减弱B突发的剧烈腹痛C肠鸣音消失D恶心、呕吐E发热 12、低渗性缺水重度缺钠时，血清 Na_A低于 140mmol/L B低于 135mmol/L C低于 130mmol/L D低于 125mmol/L E低于 120mmol/L 13、颊尖长大，舌尖特小的牙是A上颌第三磨牙B下颌第三磨牙C下颌第一前磨牙D下颌第二前磨牙E上颌第一磨牙14、女性，42 岁，3 年来，经常夜间上腹不适。2 个月前食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1 日来，畏寒、发热、尿色加深。入院时，体温39，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧
5、张，压痛明显，移动性浊音()，肠鸣音弱，白细胞 16，210 9/L(16200/mm3)，中性粒细胞 80%，血清淀粉酶64U(索氏 )，最大可能是A高位急性阑尾炎B溃疡病穿孔C急性胰腺炎D急性胆囊炎E胆道蛔虫病 15、应首先考虑A急性化脓性胆囊炎B胆囊穿孔C坏死性胰腺炎D急性化脓性梗阻性胆管炎E肝内胆管结石 16、如作下列检查时最可能发现的是A直肠指检指套血染B肛门口外见有肛裂C肛门镜检查见有内痔核D钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤E肛门外口见明显外痔核 17、该病例为何种腰痛_A肾著腰痛B湿热腰痛C肾虚腰痛D血瘀腰痛E风湿腰痛 18、用于金瓷冠的瓷粉应具备的性能要求错误的是A与金属间有较好的结合
6、力B热膨胀系数略大于金属C具有适当的耐磨性D有较好的配色性及色稳定性E有好的生物相容性 19、下列有关肝外伤处理方法中，下列哪项是错误的A肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流B边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放置引流C肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口D严重肝裂伤作部分肝切除时，一般施行的是不规则切除E对于急危重的肝脏损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术 20、2 年后，右腹股沟区肿物较前增大，长时间站立行走或哭闹时出现，平卧休息后可消失，最适宜的治疗方法为A抗炎治疗B观察，暂不处理C棉线束带法或绷带压迫D疝成形术E单纯疝囊切除和高位结扎术 21、关于肝癌，下列哪项叙述是
7、错误的A早期施行手术仍是最有效的疗法B多以肝区疼痛为首发症状CAFP 阴性可以除外原发性肝癌的诊断DAFP 定量大于 400ng/ml 并有影像学证据可以确诊E肝肿大是最常见的体征 22、为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊的最合适的检查方法A扪诊时有无囊性感BGI 检查十二指肠降部有无弧形压迹CB 超DCTE经皮穿刺23、下列关于肝损伤的叙述，不正确的是A右侧季肋部外伤病史 B不一定有休克 C可肝区叩痛 D腹腔穿刺可抽出不凝血 E病人均表现腹部压痛，反跳痛，肌紧张 24、胫骨干中 1/3 骨折，容易发生A神经损伤B血管损伤C骨缺血坏死D骨折不愈合E骨筋膜间隔综合征25、当有开口困难及脑神经症状时
8、，最不可能的诊断是A关节区良恶性肿瘤B鼻咽癌C翼腭窝上颌窦后壁肿瘤D癔症性牙关紧闭E腮腺恶性肿瘤26、女性，36 岁，发现右颈前部肿物 2 年，突然增大伴局部疼痛 3 天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径 5cm，张力大，触痛。初步诊断是A慢性淋巴细胞性甲状腺炎B亚急性甲状腺炎C急性化脓性甲状腺炎D慢性纤维性甲状腺炎E甲状腺瘤囊内出血27、该患者最可能发生以下哪种并发症A胰腺假性囊肿B肠梗阻C肠出血D肠瘘E腹腔脓肿28、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A大、中动脉B中小静脉C中小动静脉，而以动脉为主D中小动静脉，而以静脉为主E小动脉，而不发生于静脉二、多项选择题（共 27 题，每题的备选项
9、中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。 ） 1、门脉高压症的主要临床表现是A肝大、腹水、消瘦B疼痛、黄疽、乏力C腹痛、乏力、贫血D肝大、脾大、发热E脾亢、呕血、腹水 2、下述处理方法最恰当的是A更换敷料，高流量吸氧B床旁打开切口，清除血肿C补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素D抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E静脉推注葡萄糖酸钙3、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A前臂双骨折BColles 骨折C桡骨小头骨折D尺骨鹰嘴骨折E肱骨髁上骨折 4、下列关于痔的诊断中哪项是错误的A齿状线是区分内、外痔的唯一标志B外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛C混合痔具有内、外痔的症
10、状和特征D内痔出现静脉破裂就可引起剧痛E痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团5、直腿抬高试验阳性是指抬高角度小于A20B30 C40 D50E60 6、为明确诊断，需要做的检查是A钡剂灌肠 X 线检查B腹部 B 超C腹部 X 线摄片D腹腔穿刺E妇科双合诊检查 7、结肠癌最早出现的症状是A腹部肿块B贫血C腹部隐痛D排便习惯改变E肠梗阻症状 8、患者最可能的发病诱因是A酗酒B胆石症C肠道感染D遗传因素E精神因素 9、关于胆囊癌，以下哪项是错误的A胆囊癌的发病与胆囊结石有关B胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移D胆囊癌好发于体部，多为腺癌E胆囊癌的早
11、期临床表现常有黄疸、右上腹肿块 10、Meckel 憩室位于A回肠末段B十二指肠C空肠上段D空肠下段E回肠上段11、该病人目前最需要的治疗是A手术B保肝利胆C肿瘤的化疗D肿瘤的放疗E免疫治疗 12、下列不属于细胞移植的是A脾细胞移植B输血C胰岛细胞移植D血管移植E骨髓与造血干细胞移植 13、胃溃疡的好发部位A胃后壁B幽门前壁C胃大弯D胃小弯E贲门旁14、首选治疗方案为A脓肿切开引流B脓肿穿刺抽脓C肝叶切除D保守治疗E选择性动脉插管栓塞 15、以下的因素已确定为引起牙髓炎的病因，除了A感染因素B物理刺激C遗传因素D创伤E化学刺激 16、青年女性，甲状腺右叶发现 0.8cm 结节，右颈部可及多个肿
12、大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是A右侧甲状腺全切B右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除C右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D双侧甲状腺全切除E局部切除加放射治疗 17、乳腺癌最常见的病理类型为A硬癌B髓样癌C乳头状癌D导管癌E小叶癌 18、下列哪种肛瘘适于一期手术切除A低位复杂性B低位单纯性C低位复杂性并肛周脓肿D高位复杂性E高位单纯性 19、十二指肠损伤后，X 线检查的典型表现是A膈下积气B胃受压右移C腹膜后积气D左膈抬高E胃结肠间距增大 20、诊断腹部闭合性损伤最有价值的方法是AB 超B腹穿C腹部压疼DX 线E同位素 21、如
13、手术治疗，最佳手术方式A胆囊切除术B胆总管探查术C胆囊切除，胆总管探查术D胆囊造瘘术E胰十二指肠根治或胆肠吻合 22、为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接AMRIBCTC肝动脉造影DB 超下穿刺活检E肝脏 B 超23、患者男性，26 岁，吸烟 12 年，出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走 1km左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，考虑诊断为A病局部缺血期 B病营养障碍期 C病坏疽期 D右下肢动脉粥样硬化医学教育网搜集整理 E雷诺综合征 24、斜嵴一般位于A上颌第一磨牙B下颌第一磨牙C上颌第二磨牙D下颌第二磨牙E上颌前磨牙25、痛经的辨证主要根据A疼痛发生的时间B疼痛的性质C疼痛的部位D疼痛的程度E以上都是26、女性，36 岁，发现右颈前部肿物 2 年，突然增大伴局部疼痛 3 天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径 5cm，张力大，触痛。初步诊断是A慢性淋巴细胞性甲状腺炎B亚急性甲状腺炎C急性化脓性甲状腺炎D慢性纤维性甲状腺炎E甲状腺瘤囊内出血27、该患者最可能发生以下哪种并发症A胰腺假性囊肿B肠梗阻C肠出血D肠瘘E腹腔脓肿28、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A大、中动脉B中小静脉C中小动静脉，而以动脉为主D中小动静脉，而以静脉为主E小动脉，而不发生于静脉
