1、 湖北三峡职业技术学院医学院成人护理课程题库第三章 骨与关节疾病病人的护理一、名词解释。1.骨折： 2.关节脱位： 3.腰椎间盘突出症： 2、填空。1.头颈和躯干约占体重的 ，每个上肢占 ，每个下肢占 。2.夹板外捆扎的布带，松紧应适度。一般应使捆扎带的带结能向远近各移动 。3.小夹板固定前后均应注意观察患肢血液循环情况，以免发生 。4.对病人进行石膏绷带固定时，要协助维持病人肢体与 或固定所需体位。5.膏绷带固定时自肢体 端向 端包扎，每圈压住前圈 松紧适当，并用力均匀。包扎后 分钟内垫妥肢体防折断。6.颈椎病分为 、 、 、 四种类型。3、判断改错题。1.急性血源性骨髓炎是由病毒引起的骨髓
2、、骨、骨髓的急性化脓性感染。 （ ）改正： 2.化脓性关节炎好发于肘关节和膝关节。 （ ）改正： 3.腰椎间盘突出的最主要症状是腰痛。 （ ）改正：4、单选题。1.石膏固定患者的护理措施错误的是。 （）湖北三峡职业技术学院医学院成人护理课程题库A.石膏未完全干固前应维持石膏固定位置，直至完全干固B.患肢抬高 20cmC.石膏绷带固定期间，切忌行肌肉舒缩活动及关节屈伸活动D.保持石膏清洁，避免污染E 密切观察远端肢体血液循环情况2.石膏绷带固定病人正确护理的措施是（ ）A.有伤口者应在石膏干燥后开窗B.手指、脚趾端应包裹在石膏内C.患肢平放并停止一切肢体活动D.石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指
3、压痕E.石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫3. 能确认骨折的特征性表现是（）A疼痛难忍 B肿胀、瘀斑 C异常活动 D功能障碍 E压痛明显4.骨折与脱位都会出现的体征是（ ）A.畸形 B.弹性固定 C.异常活动 D.骨擦音 E.关节部位空虚 5. 病人诉石膏型内肢体疼痛，错误的处理是：（ ）A.向疼痛处填塞棉花 B.抬高肢体 C.调整肢体体位 D.疼痛处石膏型开窗E.可更换石膏 6. 护理小夹板固定者，不妥的是：（ ）A.缚夹板的带结以不能上下为宜 B.前 1 周内应随时调整缚带松紧度 C.指导病人早期进行患肢功能练习 D.肢端疼痛、发绀等应立即复诊 E.抬高患肢7. 浸泡石膏绷带水温最佳为（
4、 ）A.20 度 B.30 度 C.40 度 D.50 度 E.60 度 8. 石膏或夹板固定后,最应注意的是 （ ）A.松脱 B.骨折再移位 C.压迫性溃疡 D.血循环受阻 E. 石膏变形9. 骨折现场急救正确的是（ ） A.骨折都应初步复位后再临时固定 湖北三峡职业技术学院医学院成人护理课程题库B.对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染 C.只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运 D.一般应将骨折肢体在原位固定 E.绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤 10. 下列哪项骨牵引护理是错误的（ ）A.牵引针不可左右移动 B.床尾或床头抬高 15-30cm C.去除牵引孔的血痂 D.维
5、持肢体在整复或固定的位置 E.鼓励患者进行功能锻炼11. 骨折急救处理时首先要做好（ ） A 预防和抢救休克的措施 B 就地取材固定伤肢 C 迅速护送 D 严密观察病情 E 以上都不12. 骨折牵引术的作用不包括（ ）A骨折复位作用 B骨折固定作用C防止骨质脱钙 D矫正畸形E解除肌肉痉挛13. 在护理骨牵引病人时，如牵引过度可引起（ ）A.肌肉萎缩 B.骨愈合障碍 C.肢体畸形 D.剧烈疼痛 E.骨质脱钙14. 男性，51 岁。车祸中致左股骨中段开放性骨折，局部畸形，骨折端外露，伤口有活动性出血。不妥的急救措施是（ ）A将外露骨折端现场整复 B用清洁布类加压包扎伤口 C就地取材固定患肢D检查有
6、无其他合并伤 E迅速送往医院15. 开放性骨折的重要并发症是（ ）A.大量失血 B.发生感染 C.致残 D.畸形愈合 E.骨化性肌炎16.脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪项是正确的 （ ）A用软担架搬运 B3 人平托放于硬板上搬运C2 人抱持搬运 D1 人抱持搬运 E1 人背负搬运17急性血源性骨髓炎，在 X 线片上出现异常的最早期时间为起病后（ ） 。湖北三峡职业技术学院医学院成人护理课程题库A1 周 B 2 周 C 3 周 D1 月 E 2 月 18急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗 （ ）A联合应用大剂量有效抗生素 B局部石膏托固定 C骨皮质局部钻孔或“开窗”引流 D用清热解
7、毒中药 E降温、补液，少量多次输血 19化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的（） 。 A关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛 B畏寒、高热、全身不适等中毒症状C关节肿胀及关节腔内积液 D患病关节常呈半屈状态 E X 线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙 20骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确（） 。 A.局部无压痛 B.局部无纵向叩击痛 C.局部无反常活动 D.局部无畸形 E.X 线片示骨折线模糊，并有连续骨痂通过 21.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征 （） 。 A、关节内的骨折，关节面移位超过 2mm B、通过手法整复，仍不能达到解剖复位 C、骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败 D、多处
8、骨折，为减少并发症 E、骨折合并血管，神经损伤，需手术探查 22脊柱骨折的形态，多属于 （）A裂缝骨折 B横形骨折 C压缩骨折 D螺旋形骨折 E 凹陷骨折23腰腿痛及颈肩痛病人的护理 1、颈椎病类型中发病率最高的是 （）A 神经根型 B 脊髓型 C 交感神经型 D 椎动脉型 E 混合型 24下列属于椎动脉型颈椎病主要症状的是 （）A 头痛 B 耳聋、耳鸣 C 恶心、呕吐 D 眩晕 E 上肢麻木 25脊髓型颈椎病患者，拟行前路手术，护士在术前协助患者进行的最重要的练习是 （）湖北三峡职业技术学院医学院成人护理课程题库A 床上大小便 B 上下肢功能锻炼方法 C 手术体位训练 D 推移气管 E 深呼
9、吸、有效咳嗽、排痰 26腰间盘突出症的主要症状是 （）A 腰痛 B 大小便异常 C 腰和小腿痛 D 腰痛伴性功能障碍 E 腰痛伴坐骨神经痛 27腰椎间盘突出症最容易发生的部位是 （）A 腰 45 B 腰 34 C 腰 23 D 腰 12 E 胸 12腰 1 28腰间盘突出症最重要的体征是 （）A 脊柱活动受限 B 脊柱变形 C 压痛并引起下肢放射痛 D 直腿抬高试验和加强试验阳性 E 感觉减退、肌力下降 键反射减弱 29腰间盘突出症局部注射药物治疗的目的不包括 （）A 预防感染 B 减轻水肿 C 减轻炎症和黏连 D 减轻疼痛 E 减轻肌痉挛 30腰椎间盘突出症患者围手术期功能锻炼方法，错误的是
10、 （）A 术前教会患者正确坐起的方法 B 坚持四肢肌肉和关节的功能锻炼 C 腰背肌锻炼一般从术后 7 天开始D 麻醉清醒后每两小时翻身一次 E 术后指导患者进行行走锻炼 31患者，男 58 岁 长期伏案工作。近期自觉颈肩疼痛及僵硬，四肢麻木、无力，感觉过敏和放电样串痛；咳嗽、打喷嚏，颈部活动时加重。查体；肌力下降，腱反射减弱，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性，其颈椎病的类型是 （）A 脊神经根型 B 脊髓型 C 椎动脉型 D 交感神经型 E 混合型 32患者、女、46 岁 诊断为脊髓型颈椎病一年，近两个月症状进行性加重，应选择的治疗方法是 （）A 枕颌带牵引 B 卧床休息 C 增大活动强度 D
11、热敷 E 手术治疗 33患者男性 60 岁 因颈椎椎间盘突出入院手术治疗，术前锻炼的项目不包括（）A 颈部前屈 B 头上加压 C 颈部侧屈 D 推移气管和食管训练 E 俯卧训练 34慢性骨髓炎患者的主要临床表现是 （）湖北三峡职业技术学院医学院成人护理课程题库A 起病急骤 B 患肢活动受限 C 白细胞升高明显 D 窦道反复流出臭味脓液 E 全身感染症状 35急性化脓性骨髓炎患者，经抗生素治疗 4872 小时无效，此时应采取的处理方法是（） A 改用广谱抗生素 B 加大抗生素的用药量 C 加强营养 D 输血 E 手术钻孔或开窗引流36急性化脓性骨髓炎早期手术的目的是 （） A 切除病灶 B 消灭
12、死腔 C 止痛 D 减轻全身症状 E 减压和引流 37为膝关节化脓性关节炎患者选择的固定位置为 （） A 外展位 B 功能位 C 外旋位 D 旋前位 E 屈曲位 38化脓性关节炎患者放置的引流管，其拔管指征为 （）A 退热 B 引流液细菌培养阴性后 C 停用抗菌药滴注后几天内无引流液 D 关节无压痛 E 血常规正常 39患者，女 26 岁，高热、寒战，右股骨下端疼痛，干骺端深压痛，最适宜的诊断是 （）A 急性血源性骨髓炎 B 皮下脓肿 C 骨脓肿 D 风湿性关节炎 E 急性化脓性关节炎 40患儿，男 5 岁，发热 3 周，左膝痛，查体：左膝关节浮髌试验阴性，胫骨上部肿胀，压痛明显，血白细胞 2
13、1x109/L，中性 0.9，胫骨上干骺端穿刺有脓液。正确的处理是 （）A 物理降温 B 开窗减压术 C 病灶冲洗，搔刮脓腔 D 截肢 E 输入白蛋白，提高免疫力 （4142 题共用题干） 患儿，男，8 岁，高热寒战两天入院，查体：体温 38.9 摄氏度;诉左大腿疼痛难忍，拒绝做任何活动和检查。查血白细胞 22x109/L。怀疑为急性化脓性骨髓炎。41.最有价值的辅助检查是 （）AX 线片检查 B 核素骨扫描 C 血沉 D 局部穿刺 E 血生化 42.若以确定诊断，最关键的治疗方法是 （）湖北三峡职业技术学院医学院成人护理课程题库A 镇静镇痛 B 物理降温 C 抬高患肢 D 输液、注意水电解质
14、平衡 E 大量广谱抗生素+钻孔引流 43预防截瘫患者发生压疮的方法除外 （）A 在易发部位涂褥疮膏预防 B 保持床单整洁 C 做好大小便护理 D 两小时翻身一次 E 骨突处局部按摩 44患者女性 19 岁。从高处坠落，臀部着地致胸 12 腰 2 椎体压缩性骨折。导致骨折的原因是 （）A 病理性骨折 B 间接暴力 C 骨质疏松 D 骨骼劳损 E 骨骼疾病 45患者，女性 35 岁，不慎自 4 楼跌下，疑有脊柱骨折现场处理中错误的是（）A 放在硬板床上迅速转运 B 抱起患者迅速转运 C 保持呼吸道通畅 D 勿随意搬动患者 E 三人平托同步搬运 46患者男性 25 岁车祸致脊柱骨折脱位，表现为损伤节
15、段以下痉挛性瘫痪，对侧痛温觉消失，首先应考虑 （）A 脊髓马尾部损伤 B 脊髓胸段损伤 C 脊髓半侧损伤 D 脊髓前部损伤 E 脊髓后部损伤 47患者女性 30 岁，从高部跌下头部着地，颈 4 脊椎平面以下感觉、运动完全丧失，尿潴留，体温 37.9 摄氏度，为了防止致死性并发症，最重要的措施是（）A 勤翻身，按摩骶部 B 做好心理护理 C 加强营养 D 物理降温 E 气管切开 48 患者，男 30 岁，外伤致颈椎骨折，合并脊髓损伤，四肢呈迟缓性瘫痪，持续高热。41 摄氏度，数天，护士为其采取的降温措施是 （）A 物理降温同时调整室温 B 冰盐水灌肠 C 温水擦浴D 及时应用有效抗生素 E 冬眠
16、疗法49关节脱位的特征性表现是 （）A 肿胀 B 休克 C 弹性固定 D 骨擦音 E 异常活动 50.患者跌倒后 2 小时来就诊，其脱位是 （）A 病理性脱位 B 新鲜脱位 C 开放性脱位 D 创伤性脱位 E 闭合性脱位 51患儿，女性，15 岁，2 年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位 6 次，湖北三峡职业技术学院医学院成人护理课程题库其主要原因是（）A 免疫力低下 B 骨质疏松 C 初次脱位未行有效固定 D 骨折破坏 E 右侧易习惯性脱位 （5253 题共用题干） 患者，男性，59 岁，不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，查体示右肩呈方肩畸形，右手不能搭于对侧肩部
17、 52.最可能的诊断是 （）A 肩关节脱位 B 肘关节脱位 C 肱骨髁上骨折 D 肩峰骨折 E 桡神经损伤53常规检查应是 （）A 病理检查 B 肝肾功、血常规检查 C 尿常规检查 D 整复前摄片 E 整复前血常规检查54患者复位后采取的治疗是 （）A 三角巾固定 4 周 B 贴胸石膏固定 2 周 C 手法复位三角巾固定 3 周 D 皮肤牵引 1 周E 可在臂丛麻醉下实行手法复位，贴胸石膏固定三周 五、简答题。1. 石膏干固后如何护理？2. 颈椎病的病因有哪些？3. 化脓性骨髓炎的手术目的有哪些？ 六、论述题。 1.简述股骨颈骨折病人的处理原则、护理诊断、护理措施参考答案一、名词解释。湖北三峡
18、职业技术学院医学院成人护理课程题库1.骨折： 骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。2.关节脱位：关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位。 3.腰椎间盘突出症：指腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出，刺激和压迫马尾神经根所引起的一系列综合症。二、填空。1. 58% 5% 16%2. 1cm3. 骨筋膜室综合症4. 功能位5. 近 、 远 1/3 1020 6. 神经根型 、脊髓型、交感神经型、椎动脉型。三、判断改错题。2.急性血源性骨髓炎是由病毒引起的骨髓、骨、骨髓的急性化脓性感染。 （）改正：病毒改为“化脓性致病菌”.2.化脓性关节炎好
19、发于肘关节和膝关节。 （）改正：肘关节改为“髋关节” 。3.腰椎间盘突出的最主要症状是腰痛。 （v）改正：四、单选题。1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15C D C A A A C D D C A C B B B16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30B B C E D B C A D D E A D A D31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45湖北三峡职业技术学院医学院成人护理课程题库A E B D E E B C A B D E A C D46 47 48 4
20、9 50 51 52 53 54C E A C D C A D C五、简答题。1. 石膏干固后如何护理？1）病情观察：皮肤色泽、温度 末梢血液循环：“5P 征 ”：疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、脉搏消失 石膏：有无潮湿、污染、变形、断裂、过紧或过松、异常“热点” 感染迹象：生命体征变化、异味、血象异常 石膏综合征：恶心、呕吐、腹胀、腹痛 出血或渗出：开窗检查 2）皮肤护理：受压部位理疗；暴露手指、脚趾；大小便后清洁；防皮肤破损和感染 3）石膏清洁：及时更换断裂、变形和严重污染的石膏 4）石膏切开及更换：肢体肿胀、肌萎缩 5）预防并发症：缺血性肌痉挛、肢体坏死、压疮、坠积性肺炎、失用性骨质疏松 6）功能锻炼：主动和被动活动、固定部位的功能锻炼 7）石膏拆除：先用油脂涂抹皮肤，68h 后用肥皂温水清洗。避免搔抓，涂润肤霜。 每日按摩 24 次，逐步锻炼，减轻疼痛 8）健康教育： 饮食：高热量、高蛋白、易消化食物；多饮水、多食蔬果；防止便秘，必要时可服缓泻剂 定期复查，发现异常及时就诊2. 颈椎病的病因有哪些？1）颈椎间盘退行性病变：最基本的病因2）颈椎先天性椎管狭窄 3）损伤3. 化脓性骨髓炎的手术目的有哪些？ 1）急性化脓性骨髓炎：引流脓液、减压和减轻毒血症症状，防止急性脊髓炎转为慢性脊髓炎
