血液流变学电子教案3-6.ppt

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1、第六节 白细胞的流变性一、白细胞 (WBC)的分类与形态白细胞是有核无色的血细胞。 白细胞(又名白血球 leukocyte)也是组成血液的重要成分之一。把加了抗凝剂的血液离心沉淀,在试管底部可见较多的红细胞沉积,表面有一白色薄层,它就是白细胞层。 第六节 白细胞的流变性在血液中,呈球形或蛋形,表面有皱褶;在高渗透介质中皱褶增大;在低渗透介质中,皱褶消失。白细胞的形态: 第六节 白细胞的流变性白细胞分类: 无颗粒白细胞有颗粒白细胞分类嗜酸性( 0.5-5%)嗜碱性( 0-1%)中性( 50-70%)淋巴( 20-40%)单核( 3-8%)第六节 白细胞的流变性血细胞分析仪 检测白细胞分类计数 E

2、OS:嗜酸性粒细胞 BAS:嗜碱性粒细胞NEUT:中性粒细胞 LY:淋巴细胞MONO:单核细胞LUC:未染色的大细胞(可以是幼稚的粒细胞或淋巴细胞,或其他不明的过氧化酶阴性的细胞)白细胞 散点图介绍 : 第六节 白细胞的流变性白细胞数量多是炎症的一个迹象,而人体局部炎症长期发展被认为与肿瘤生长有关。分析结果显示,白细胞数量多与所有类型的癌症死亡病例都有关联,但在那些阿司匹林服用者中,这一关联要小,这表明阿司匹林也许能起到某种保护作用。此外,白细胞数量多还可能意味着过敏反应或白血病等多种情况。 研究发现白细胞多者患癌后死亡风险较大! 炎症与白血球数量的关系:白细胞在数量上有很大波动。 第六节 白

3、细胞的流变性二、白细胞的流变性白细胞的生理功能: 执行免役和吞噬作用。白细胞完成其生理功能,要经历两个时期: 白细胞由骨髓产生;穿过血管壁进入组织间隙 循环于血液中白细胞的四种流变行为 趋边流动粘附性聚集性变形性活动期 和 非活动期第六节 白细胞的流变性3、 红细胞的聚集: 聚集程度愈高,趋边流动愈明显。(一)趋边流动 (border flow):在血流缓慢的状态下,白细胞靠近管壁滚动着流动的现象。1、 剪变率 对白细胞径向分布的影响( 1)剪变率低时:白细胞主要靠近管壁流动( 2)剪变率高时:白细胞主要在管中心区域在毛细血管后静脉段,白细胞的趋边现象明显。2、 红细胞浓度: 浓度愈大,趋边流

4、动愈明显。影响因素有:第六节 白细胞的流变性(二)白细胞的粘附性 (WBC conglutination)白细胞粘在小血管内壁上的现象称为白细胞的粘附。约一半数粘附,并且粘附力大。特点:白细胞粘附在血管内壁,使管腔变窄,血流阻力增大,影响微循环。影响:第六节 白细胞的流变性除了炎症以外,在烧伤、冻伤、休克、动脉硬化、心肌梗塞、脑心肺等脏器缺血后再灌流损伤、胃溃疡等疾病时均可见白细胞附壁粘着。白细胞粘附在微血管不仅阻碍了微循环血流,带来组织缺血和缺氧,而且本来用于杀灭细菌的自由基和蛋白酶也会释放出来,作用于血管壁和周围组织细胞,带来组织细胞的损伤。因此,白细胞粘附促进了重症休克的发生,加重了心肌梗塞和脑血栓的病情,参与动脉硬化、糖尿病眼底(视网膜)病变、溃疡病等疾病的发生。危害:

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