1、第四章 肿瘤一、名词解释1肿瘤异型性2恶病质 3转移4交界瘤 5原位癌 6转移7癌前疾病或癌前病变 二、判断题1肿瘤是在致瘤因素作用下局部组织的细胞异常增生所形成的新生物，去除致瘤因素的作用后此种增生便可逐渐停止。 2肿瘤的异型性愈大，其分化程度愈高，生长速度愈快，肿瘤的恶性程度愈高。 3恶性瘤常具有明显的异型性，故凡是恶性瘤细胞都具有其细胞明显不同于来源细胞的形态学特点。 4良性瘤都具有完整的包膜，分界清楚，术后不复发。 5有的良性瘤亦可呈浸润性生长，但不会发生转移。 6只有恶性瘤才可能发生转移，但有的恶性瘤绝少发生转移，故凡有转移瘤形成的肿瘤均为恶性瘤。 7肿瘤的异型性反映的是肿瘤的细胞形
2、态和组织结构与其来源组织之间的差异；而肿瘤细胞的多形性反映肿瘤细胞相互之间的形态学差异。 8癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的良性病变，如不及时治疗，经历较长时间终将发生癌变。 9恶性瘤血道转移的最常见部位是肺和肝脏。 10良性瘤手术切除后不会复发，恶性瘤手术切除后一般都会复发。 11角化珠仅见于分化较好的鳞状细胞癌，而不见于其他疾病或病变。 12只要在血管内见到癌细胞或出现癌栓，即可确定癌发生了血道转移。 三、A 型题 最佳选择题，每题仅有一个正确答案1下列哪项是恶性瘤的主要特征？A核分裂象多见B细胞多、间质少C瘤巨细胞形成D浸润性生长和转移E出血坏死2含有三个胚层组织成分的肿瘤称为A间
3、叶瘤B混合瘤C畸胎瘤D错构瘤E迷离瘤3下列哪项是诊断恶性瘤的主要根据？A肿瘤有出血B肿瘤有坏死C肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚D肿瘤有溃疡形成E老年人、进行性消瘦4下列哪项肿瘤是恶性瘤？A多形性腺瘤B甲状腺囊腺瘤C成肌纤维细胞（肌纤维母细胞）瘤D软骨母细胞瘤E髓母细胞瘤5癌与肉瘤的最主要区别是A瘤细胞的分布方式不同B组织来源不同C肿瘤内血管多少不同D转移的途径不同E发生的年龄不同6Krukenberg 瘤的本质是A直肠腺癌B胃黏液癌C卵巢癌D乳腺癌E肾细胞癌7易经血道转移的肿瘤是A胃癌B绒毛膜癌C皮肤鳞状细胞癌D乳腺癌E食管癌8下列哪种肿瘤的恶性型归入癌？A乳头状瘤B滑膜瘤C间皮瘤D血管瘤
4、E脑膜瘤9胃癌的晚期经血道易转移到A脑B脾C骨D肺E肝10原位癌的概念是A没有发生转移的癌B光镜下才能见到的微小癌C无症状和体征的癌D不典型增生累及上皮全层，但未突破基膜E早期浸润癌11属于上皮组织来源的肿瘤是A间皮瘤B癌肉瘤C黑色素瘤DBowen 病E滑膜瘤12肺转移性肾癌指的是A肾癌和肺癌同时转移到它处B肺癌转移到肾C肾癌和肺癌互相转移D它处的癌转移到肺和肾E肾癌转移到肺13下列哪项属于癌前疾病？A纤维囊性乳腺病B慢性浅表性胃炎C皮肤瘢痕D肺结核球E乳腺纤维腺病菌14血道转移的确切根据是A在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤B血液中发现了瘤细胞C瘤细胞栓塞于远隔器官D瘤细胞进入了静脉E瘤
5、细胞进入了动脉15肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是A有肿块形成 B细胞生长活跃C有核分裂象D生长快E细胞不同程度地失去了分化成熟的能力16某成年女性一侧颈部淋巴结肿大，病理活体组织检查见乳头状结构的病变，异型性不大。最可能是A甲状腺癌转移B鼻咽癌转移C肺癌转移D食管癌转移E喉癌转移17巴豆油是一种A抗癌物B致突变物C促癌物D防癌物E致癌物18交界性肿瘤是A混合笥肿瘤B良性瘤的局部恶变C癌前病变D性质介于良、恶性之间的肿瘤E分化好的恶性瘤19淋巴结转移性肿瘤首先出现于A中央窦B淋巴滤泡的生发中心C淋巴结门部D边缘窦E被膜20诊断高分化鳞状细胞癌的主要根据是A癌巢与间质分界清楚B有癌巢形成C癌细胞
6、似鳞状上皮细胞D癌细胞间可见到细胞间桥，癌巢中出现角化珠E癌巢周围有网状纤维围绕21平滑肌瘤最常发生于A胃、肠道B皮下组织C腹膜后D子宫E纵隔22腺体发生鳞状上皮化生后恶性变，所形成的恶性瘤称为A腺棘皮癌B癌肉瘤C鳞状细胞癌D腺鳞癌E腺癌23呈浸润性生长的良性瘤是A平滑肌瘤B纤维瘤C血管瘤D皮下脂肪瘤E骨瘤24可产生促性腺激素的癌主要是A绒毛膜癌B子宫内膜腺癌C乳腺癌D肝细胞癌E神经内分泌癌25与 EBV 有关的人类肿瘤主要是A肝细胞癌B胃癌C肺癌D食管癌EBurkitt 淋巴瘤26与日本血吸虫病有关的肿瘤是A结肠癌B鼻咽癌C膀胱癌D肾透明细胞癌E肝癌27下列化学致癌物中致癌谱广而强的是A氨基
7、偶氮染料B真菌毒素C亚硝胺D多环碳氢化合物E芳香胺类28某女病人的子宫颈病理组织切片检查结果：黏膜全层上皮均显示不典型增生并癌变；少数腺体有同样改变，但基膜完整。应诊断为A子宫颈原位癌累及腺体B子宫颈早期浸润癌C子宫颈上皮重度不典型增生D子宫颈浸润癌E子宫颈原位癌29诊断肉瘤的主要根据是A切面呈鱼肉状B青少年多见C肿瘤出血、坏死D恶性瘤细胞弥散分布，瘤细胞间有网状纤维穿插包绕E瘤细胞异型性明显，有病理性核分裂30肿瘤细胞的生长分数主要是指A肿瘤细胞群体中处于有比分裂期的细胞的比例B肿瘤细胞群体中处于合成前、后期的细胞的比例C肿瘤细胞群体中处于合成前期细胞的比例D肿瘤细胞群体中处于合成期细胞的比
8、例E肿瘤细胞群体中处于处于复制阶段细胞的比例31肿瘤血管生成因子中最具有特征性血管生成作用的是A血小板衍生生长因子（PDGF）B成纤维细胞生长因子（b-FGF）C血管内皮细胞生长因子（VEGF）D转化生长因子 （TGF-）E肿瘤坏死因子（TNF）32肿瘤的演进是指A细胞的恶性转化B恶性瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象C恶性瘤的浸润能力D恶性瘤的转移现象E瘤细胞亚克隆间的生存竞争33下列哪项不是肿瘤？A蕈样霉菌病B室壁瘤CEwing 瘤D血管瘤E葡萄胎34下列各项均属癌前病变或疾病，应除外A黏膜白斑B慢性溃疡性结肠炎C结肠多发性息肉状腺瘤D纤维囊性乳腺病E十二指肠溃疡病35关于实性癌的叙
9、述，下列哪项是错误的？A指肿瘤无囊性变，呈实体状B实性癌又称单纯癌C实性癌的癌细胞异型性大，核分裂象多见D实性癌的癌巢呈实体条索状、巢状、不形成腺腔E实性癌的恶性程度较高36下列哪项癌的恶性程度相对较低？A乳腺癌B肺癌C肝细胞癌D皮肤基底细胞癌E胃癌四、X 型题（多选题，每题可有一至五个答案）1属于恶性瘤的是A精原细胞瘤BEwing 瘤C乳头状瘤D淋巴瘤EBowen 病2下列哪些符合鳞状细胞癌的特征？A多经淋巴道转移B可有角化珠形成C又可分为硬癌和髓样癌等亚型D癌细胞之间可有网状纤维E癌巢之间可有网状纤维3EBV 常与下列哪些肿瘤的发生有关？A食管癌B肺癌C鼻咽癌D甲状腺癌EBurkitt 淋
10、巴瘤4属于 APUD 瘤的有A小细胞神经内分泌癌B类癌C甲状腺髓样癌D胰岛细胞瘤E嗜铬细胞瘤5从组织学上判断鳞状细胞癌恶性程度的根据是A有无完整包膜和出血、坏死B有无角化珠或角化物质形成C有无细胞间桥D有无浸润和转移E癌巢与间质是否分界比较清楚6癌的组织学特点是A癌巢内癌细胞之间有网状纤维B癌巢周围有网状纤维包绕C有癌巢形成D癌细胞弥散分布E癌巢与间质一般分界清楚7肉瘤的组织学特点是A瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕B间质少、血管丰富C瘤细胞形成巢，巢周围有网状纤维包绕D实质与间质的分界不清E瘤细胞弥散分布8腹膜种植性转移癌可来自A肝癌B肠癌C胃癌D卵巢癌E膀胱癌9易发生骨转移的肿瘤是A胃癌和食管
11、癌B乳腺癌和甲状腺癌C前列腺癌和肺癌D肾癌E肝癌和肠癌10下列肿瘤的发生哪些与病毒有关？ABurkitt 淋巴瘤B肝细胞性肝癌C鼻咽癌D子宫颈癌E皮肤基底细胞癌11下列哪些肿瘤的发生与激素有关？A前列腺癌B乳腺癌C胃癌D卵巢癌E膀胱癌12消化道的癌前病变有A慢性十二指肠溃疡B慢性萎缩性胃炎C慢性胃溃疡D结肠多发性腺瘤性息肉E食管黏膜白斑13关于间变，下列叙述哪些是正确的？A是指交界性肿瘤的病变特点B间变性肿瘤几乎都是高度恶性瘤C是一种癌前病变D指上皮组织的不典型增生E指恶性瘤缺乏分化14与 DNA 病毒有关的疾病有A人类 T 淋巴细胞白血病B尖锐湿疣和子宫颈癌CBurkitt 淋巴瘤和鼻咽癌D
12、乙型病毒性肝炎E结肠癌15下列哪些是属于癌前病变或疾病？A纤维囊性乳腺病B胃、十二指肠溃疡C黏膜色素斑D慢性子宫颈炎E慢性萎缩性胃炎16下列哪些是肿瘤相关抗原？ACEABFDPCAFPDHCGEADP17抗肿瘤的细胞免疫效应细胞主要有A细胞毒性 T 淋巴细胞B浆细胞C自然杀伤细胞D巨噬细胞E类上皮细胞18下列哪些是肿瘤抑制基因？Arb 基因Bras 基因Cmyc 基因DP53 基因Esis 基因五、简答题1异型性、分化程度及肿瘤良恶性的关系。2肿瘤性增生与炎性增生的区别。3恶性瘤对机体的影响。4简述肿瘤的分级、分期及与肿瘤发生发展的关系。指出其在肿瘤防治中的意义。5何谓癌前病变，请列举 5 种癌前病变或癌前疾病，并说明应如何正确对待癌前病变。6列表比较良恶性肿瘤的区别。7试述高分化鳞癌的结构特点。8何谓实性癌？简述其病理特点。
