1、1第十二章 排泄护理技术的习题一、单项选择题 1、肝性脑病病人灌肠时禁用肥皂水是因为 ( ) A、肥皂水易引起腹胀 B、肥皂水易造成肠穿孔 C、可以减少氨的产生和吸收 D、可以防止发生酸中毒2、病人的尿液呈烂苹果气味的疾病是 ( ) A、肝性脑病 B、有机磷农药中毒 C、糖尿病酮症酸中毒 D、泌尿系感染3、为男病人导尿时,将阴茎提起与腹壁呈 60目的是 ( )A、克服三个狭窄处的阻力 B、使两个弯曲消失 C、使耻骨前弯消失 D、使耻骨下弯消失4、膀胱高度膨胀且又极度衰弱的病人,首次放尿不应超过 ( ) A、600ml B、800ml C、900ml D、1000ml 5、胆管阻塞的病人大便颜色
2、呈 ( )A、黑色 B、黄褐色 C、陶土色 D、暗红色6、为女病人行导尿术再次消毒时应首先消毒 ( ) A、阴埠 B、大阴唇 C、小阴唇 D、尿道口7、保留灌肠时药物量不超过 ( )A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml8、某患者近 3d 平均尿量为 14ml/h,应视为 ( )A、多尿 B、少尿 C、无尿 D、正常尿量29、阻塞性黄疸患者的尿液呈 ( )A、鲜红色 B、乳白色 C、酱油色 D、黄褐色10、正常尿液的相对密度为 ( )A、1.0011.002 B、1.0151.025 C、1.0221.030 D、1.0301.03511、为解除便秘行大量不保留灌肠时,
3、灌肠液的温度为 ( ) A、4 B、2832 C、3941 D、4550 12、上消化道出血患者的粪便呈 ( ) A、脓血样 B、果酱样 C、暗红色 D、柏油样13、含氯石灰处理肝炎患者粪便,两者比例是 ( )A、1:2 B、1:3 C、1:4 D、1:514、剖宫产患者术前留置导尿的目的是 ( ) A、膀胱给药 B、检查残余尿 C、测量膀胱容量 D、防止术中误伤膀胱15、尿量与疾病不符的一项是 ( )A、丝虫病尿呈乳白色 B、黄疸性肝炎尿呈黄褐色 C、溶血时尿呈鲜红色 D、尿道化脓性炎症尿呈白色浑浊16、大量不保留灌肠时,灌肠筒内液面距肛门 ( ) A、3040cm B、4060cm C、6
4、070cm D、7080cm17、石先生,56 岁,患尿毒症,精神萎靡,下腹胀痛,24h 尿量为 60ml,请问病人的3排尿情况属于 ( )A、正常 B、少尿 C、无尿 D、尿潴留18、肝硬化出血的患者观察大便最应该注意 ( )A、形状 B、颜色 C、气味 D、软硬度19、下列哪种情况可实施大量不保留灌肠 ( )A、急腹症 B、心肌梗死病人 C、高热病人降温 D、消化道出血20、大便隐血试验前,饮食中可选择 ( )A、肉类 B、肝类 C、绿色蔬菜 D、豆制品、冬瓜21、肛管排气时,保留时间一般不超过 ( ) A、10min B、20min C、30min D、40min 22、为女病人导尿时,
5、符合无菌要求的操作是 ( ) A、两次外阴消毒均是由内向外,自上而下 B、手套污染后应立即用乙醇消毒 C、导尿管误插入阴道后应立即拔出重插 D、应留取中段尿液 5ml 做培养检查23、多尿是指 24h 尿量超过 ( )A、1000ml B、1500ml C、2000ml D、2500ml24、对尿失禁病人的护理措施哪项是错误的 ( )4A、增加液体摄入量,保证每天 20003000mlB、保持会阴部的皮肤清洁干燥C、对长期尿失禁病人可采用一次性导尿术D、指导病人行盆底肌锻炼25、为男病人导尿,导尿管插入尿道的深度 ( )A、1012cm B、1416cm C、2022cm D、2224cm26
6、、肝昏迷病人灌肠禁用 ( )A、温开水 B、等渗盐水 C、甘油 D、0.1%肥皂水 二、多项选择题1、记录每日排出量应包括 ( ) A、粪便和尿量 B、出汗量 C、胃肠减压 D、胸腹腔穿刺放液量 E、呕吐物量2、患者,女性,34 岁,患有慢性胃溃疡 5 年。今日胃部疼痛,粪便颜色发黑,医生拟为患者隐血试验。护士告诉患者 3d 内禁食的食物有 ( ) A、绿色蔬菜 B、血块 C、菜花 D、瘦肉 E、肝脏3、女病人导尿术,下列步骤正确的是 ( )A、严格无菌技术 B、患者取屈膝仰卧位 C、首次消毒时首先消毒大阴唇 D、导尿管插入 46cm,见尿后再插1cm E、如误入阴道,应立即拔出用原管重插4、
7、膀胱极度膨胀且虚弱的病人首次放尿不超过 1000ml,原因是 ( 5)A、腹内压突然降低导致虚脱 B、膀胱内压突然降低导致虚脱 C、腹内压突然降低导致血尿 D、膀胱内压突然降低导致血尿E、膀胱内压突然增高导致血压下降5、尿失禁患者的护理包括 ( )A、尊重患者,给予安慰和鼓励 B、加强皮肤护理,保持床单清洁、干燥 C、保持室内空气清新 D、指导患者训练膀胱功能 E、必要时每隔 2h 插导尿管 1 次6、下列哪些患者不宜灌肠 ( )A、急腹症患者 B、消化道出血 C、严重心血管疾病D、初产妇宫口开大 2cm E、肠道手术前7、常用灌肠液 123 溶液是指 ( )A、50%硫酸镁溶液 30ml B
8、、甘油 60ml C、温开水 90ml D、甘油 50ml E、生理盐水 50ml8、肛管排气的正确操作方法是 ( )A、肛管插入直肠 1518cm B、排气橡胶管要插入水瓶液面下 C、选择左侧卧位或仰卧位 D、排气不畅时按摩腹部,以促进排气 E、保留肛管 1h 左右,以便充分排气9、解除尿潴留的护理措施正确的是 ( )A、热敷、按摩下腹部 B、让病人听流水声 C、用温开水冲洗会阴部 D、口服双氢克尿塞 E、导尿术10、术前灌肠的目的是 ( 6) A、防止麻醉及手术时呕吐 B、利于肺部气体交换 C、减轻术后腹胀 D、保持消化道内清洁 E、防止术后尿潴留11、关于留置导尿管的护理措施,下列不正确
9、的是 ( )A.随时倾倒尿液,并提高引流管 B.每日更换留置导尿管 C.每日用消毒液棉球擦拭尿道口 D.每月做尿常规检查一次 E.发现尿液混浊时进行膀胱冲洗12、尿常规检查留取晨尿的原因是 ( )A.未受食物影响 B. 未受药物影响 C.尿色澄清 D.尿量多 E.尿液浓度高13、属于异常尿液的是 ( )A、24h 尿量 300ml B、新鲜尿液呈淡黄色 C、新鲜尿液有氨臭味 D、尿比重 1.020 E、夜间排尿 01 次14、下列插管长度正确的是 ( ) A、大量不保留灌肠:710cm B、小量不保留灌肠:1015cm C、保留灌肠:1015cm D、肛管排气:1518cm E、男病人导尿:2
10、022cm 15、为解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦,可采用的措施是 ( )A、让病人听流水声 B、水洗会阴部 C、膀胱区用力按摩D、导尿 E、冷敷腹部16、为病人实施导尿术过程中应注意 ( )A、严格遵守无菌技术原则 B、导尿管污染后应立即更换 C、动作轻慢,防止损伤尿道粘膜 D、尿潴留病人一次性放完全部尿液 E、适当遮挡病人7三、填空1、女病人导尿时尿管插入的长度一般为 。2、男性成人尿道长约 ,有二个弯曲即 、 。3、灌肠法根据灌肠的目的可分为 和 。4、肛管排气时,肛管应轻轻插入直肠_cm,肛管保留时间不超过_min,否则可导致 _ _永久性松弛。四、名词解释1、导尿术:2、灌肠法
11、:五、判断题:1、为伤寒患者灌肠时压力要低,液面不得高于肛门 40cm。 ( )2、保留灌肠后,病人取舒适卧位,尽量忍耐,使药液保留 30min。 ( )3、保留灌肠时,慢性痢疾应采取左侧卧位。 ( )六、简答题:1、如何做好排便失禁病人的护理?2、简述导尿术的目的。83、正确解释多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征。七、论述题1、试述导尿管留置术的病人应该如何防止尿路逆行感染。2、试述如何对尿潴留的病人进行护理。3、列举大量不保留灌肠术的目的及相应的灌肠液与温度。94、如何对尿失禁的病人实施护理?5、为什么对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次放尿不得超过 1000ml?八、综合应用题1、某病人,女,40 岁.诊断为慢性细菌性痢疾,医嘱给予保留灌肠。请问你在操作时应采取哪些措施以利于药物的保留和吸收?2、王先生,72 岁,自诉 1 周未排便,腹胀腹痛,食欲不佳。病人平日活动少喜食肉类,少进食蔬菜、水果。请问:(1):护士考虑患者发生了什么情况?(2):护士应采取哪些护理措施?103、温某,男,40 岁,在高温环境下工作 4h 后,感到全身乏力、头晕、头痛出汗减少。查体:体温 41,面朝红,脉搏 110 次/min,诊断:轻度中暑。医嘱:大量不保留灌肠术。请问:(1)大量不保留灌肠的目的是什么?(2)可选用何种溶液?(3)灌肠液的温度和液量为多少?(4)灌肠时需要注意哪些问题?