1、肺结核防治知识培训复习题一、 多选题1.结核病分类 全A.原发性肺结核B.血行播散性肺结核C.继发性肺结核D.结核性胸膜炎E.肺外结核2.肺结核病人的症状 abdeA.倦怠、乏力B.低热C.打喷嚏D.夜间盗汗、食欲减退E.多关节肿痛3.以下哪些是肺结核实验室诊断方法 abdeA.核酸探针、PCR 及 DNA 印迹杂交等测定结核菌 DNAB.血清抗结核抗体检查C.脑脊液培养D.PPD 试验E.OT 试验4.以下哪些是初治肺结核？acdA 尚未开始抗结核治疗的患者B 慢性排菌者C 正进行标准化治疗方案用药而未满疗程的患者D 不规则化疗未满 1 个月的患者E 不规则化疗已满 3 个月的患者5.以下哪
2、些是复治肺结核？abcdA.初治失败的患者B.规则用药满疗程后痰菌又复阳的患者C.慢性排菌患者D.不规则化疗超过 1 个月的患者E.不规则化疗未满 1 个月的患者二、 单选题1.描述结核病的人群分布特点时，最佳的指标是 cA.死亡率B.发病率C.患病率D.病死率E.生存率2.您在监视病人接受抗结核治疗过程中，如果遇到一般的药物毒副反应，下列何种处理方式是可取的 eA.立即停药B.立即减量C.立即改药D.立即住院E.立即报告3.切断传播途径是控制结核病流行的主要措施之一，将下列错误的做法挑出 cA 病人的痰液要及时消毒B 避免儿童与病人接触C 病人寝具餐具单用，勤消毒D 病人要在发热门诊就诊E
3、探视病人时应该戴口罩4.对结核杆菌的认识，下列哪项是错误的 cA 对外界抵抗力较强B 微生物学分离培养中生长缓慢C 阳光下曝晒 2 小时也不能被杀灭D 阴湿处可生存 5 个月以上E 既不产内毒素也不产外毒素5.结核病的主要传染源是 bA 活动性肺结核病人B 痰涂片阳性肺结核病人C 痰培养阳性肺结核病人D 各类结核病人6.肺结核病人的管理重点内容是：cA 督导病人复查B 督导病人休息C 督导病人规律用药D 知道病人具体消毒7.肺结核主要传染途径是 aA 吸入含结核菌的飞沫核B 与肺结核病人共餐C 与肺结核病人握手D 吸入含结核菌的尘埃8.考核肺结核化疗效果的主要指标是 dA x 线好转B 症状好
4、转C 血沉下降D 痰结核菌转阴性9.卡介苗的接种对象 cA 小学生B 青年人C 新生儿D 结核病高发人群三、 是非题1.结核杆菌对外界理化因素的抵抗力在无芽胞细菌中最强，耐高温。错2.血行播散性肺结核因 90%发生于成年人，又称成人型肺结核。错3.结核菌的检测中，涂片抗酸染色镜检直接厚涂片阳性率优于薄涂片，为目前普遍采用。对4.化疗分为强化和巩固两个阶段。对5.排菌患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬，亦是一种传播方式。对6.肺结核病人特别易于发生 HIV/AIDS，而且可加速 AIDS死亡。错7.痰检结核菌试验阴性，则可以肯定该人没有传染性。错 8.痰检结核菌试验阴性，说明该人未患结核病
5、。错9.PPD 试验阳性强弱与结核病的活动程度有直接关系。错10. HIV/AIDS 被认为是结核病发生的独立危险因素。对11. 规范的抗结核药物治疗可以降低病人作为传染源的流行病学意义。对12. 阳光紫外线对结核菌有强的杀灭作用。对13. 痰结核菌培养阳性者与涂片阳性者具有同等程度的传染性。错14. 结核菌在非动物机体内的自然界中生长繁殖缓慢。错15. 痰涂片阳性肺结核病人在有效治疗下能很快失去传染性。对16. 我国是世界上 22 个结核病高负担国家之一，病人数仅次于印度。四、 填空题1.肺结核的传染源主要是（ ） 。2.肺结核的主要传播途径是（ ） 。3.肺结核的化疗原则为（ ） 。4.结
6、核病的高危因素有（ ） 。5.目前，我国结核病流行特点为（ ） 。6.结核病的传播途径主要有（ ） 、 （ ） 、 （ ） 。7.肺结核传染源：（ ） 、 （ ） 。8.目前我国结核病的流行特点是（ ） 、 （ ） 、 （ ） 。9.现代结核病控制措施的核心是（ ） 。10. 抗结合治疗的原则是（ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 。11. 影响肺结核传染的主要因素有传染源（ ）大小，病人（ ）频度与传染源接触（ ）程度和空气中含（ ）密度。12. 感染结核菌后仅 510%的人发生结核病，主要决定于感染结核菌的（ ）和（ ，更重要的决定于（ ） 。13. 痰涂片检查是发现（
7、） ，确定（ ） 、 （ ）和考核（ ）的最重要的依据。14. 可疑肺结核的症状是（ ） 、 （ ）或（ ） 。五、 简答题1.如何杀灭结核杆菌？2.什么是多发耐药结核菌？3.如何预防肺结核？4.何为 Bactec 快速培养法？5.应如何治疗耐多药肺结核？6.影响结核病流行的主要因素是什么？7.请简述结核病预防措施的主要内容。8.请简述 PPD 试验的方法及其阳性结果的意义。9.请说明如何管理肺结核病的传染源。10. 简述抗结核药物毒副反应的处理原则。11. 什么叫痰涂片阳性肺结核？12. 简述肺结核治疗的全程督导管理的含义。13. 简述肺结核的全身症状和呼吸症状。14. 简述减少结核菌传播的
8、主要措施。15. 简述卡介苗的作用和不足。参考答案一、 多选题1.ABCDE 2.ABDE 3.ABDE 4.ACD 5.ABCD二、 单选题1.C 2.E 3.D 4.C 5.B 6.C 7.A 8.D 9.C 三、 是非题1.错 2. 错 3.对 4.对 5.对6. 错 7. 错 8. 错 9. 错 10.对11.对 12.对 13. 错 14. 错 15.对16. 对四、 填空题1.开放性肺结核病人2.飞沫传染3.早期、规律、全程、适量、联合五项原则4.与肺结核病人密切接触史尤其是与痰菌阳性肺结核者的接触、营养不良、糖尿病史、大剂量糖皮质激素和免役抑制剂应用史等。5.高感染率、高患病率、
9、高死亡率、高耐药率、低递降率、农村疫情高于城市、青壮年结核病患病和死亡比例高。6.呼吸道传播、消化道传播、经破损皮肤粘膜或泌尿生殖道传播7.肺结核患者主要为开放性肺结核病人、动物特别是结核病牛8.高感染率、高患病率、高耐药率9.直接督导下的短程疗法10. 早期、规律、全程、适量、联合11. 排菌量，咳嗽症状，密切，飞沫核12. 量，毒力，人体的抵抗力13. 传染源，诊断、治疗方案、治疗效果14. 咳嗽、咳痰三周以上、咯血五、 简答题1.高压蒸汽1kg/cm ，12130min 对痰或其他含菌标2 本、污染器材或衣服均可起灭菌作用；在直射太阳光下曝晒，可杀死附着衣服、寝具、书籍及薄层痰液中结核杆
10、菌；紫外线灯照射距离 30cm、时间 30min 可杀菌。75%乙醇 2min、5%石炭酸溶液经 24h 才能灭菌；1%升汞液 510min 可杀死培养物中结核杆菌。2.是指病人排出的结核杆菌至少已对异烟肼INH和利福平RFP产生耐药的结核病或对 5 种基本抗结核药INH、RFP、链霉素SM、乙胺丁醇EMB、吡嗪酰胺PZA中两种以上耐药者。3.加强领导、防痨宣传教育、控制传染源、切断传播途径、提高人群抗病力、抗结核药物的预防性治疗。4.该法为将痰等标本接种于含有 C 的棕榈酸为底物的14 7H12 的培养基中，如有分枝杆菌生长，其代谢产物与底物作用则产生有放射性 CO ，由 BACTE TB4
11、60 自14 2动检测 CO 的含量以生长指数GI表示，涂片阳性14 2标本生长时间 8 天，涂片阴性标本则需 14 天，明显短于改良罗氏培养基所需时间。5.主张采用每日用药，疗程要延长至 21 个月为宜，WHO推荐一线和二线抗结核药物可以混合用于治疗，一线药物中除 INH 和 RFP 已耐药外，仍可根据敏感情况选用：SM、PZA、EMB。二线抗结核药物是耐多药肺结核治疗的主药，包括阿米卡星AMK和卷曲霉素等；乙硫异烟胺1314H、丙硫异烟胺；氧氟沙星OFLX和左氟沙星LVFX；环丝氨酸；对氨基水杨酸钠；利福布汀RBT；异烟肼和对氨基水杨酸盐伯星肼，PSNZ等。6.自然因素、病原生物因素及社会因素对结核病流行的各个环节均产生不同程度的影响。地理条件、气候变化、生态环境等对结核病的流行可产生一定的影响，但目前来看，这种影响的程度和范围往往是有限的。结核杆菌株之间毒力有较大差异，不同类型的病人排出结核杆菌数量不同，其传染性亦不同。感染的
