1、1药理学练习题一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题前方框内。1治疗指数是指AED50 LD50 BED95LD5 CLD50ED50 D. LD5 ED952下列对受体调节的叙述正确的是A连续用阻断剂后，受体会向上调节，对配体的敏感性降低B连续用阻断剂后，受体会向上调节，对配体的敏感性增高C连续用激动剂后，受体会向下调节，对配体的敏感性增高D连续用激动剂后，受体会向下调节，突然停药则出现“反跳”3药酶诱导剂对药物代谢的影响是A药物在体内停留时间延长 B血药浓度升高 C代谢加快 D毒性增大4某药半衰期为6 小时，一天用药 4 次，则其达到稳态血药浓
2、度的时间是A0.5 天 B12 天 C34 天 D5 天5NA 在突触间隙作用终止的主要方式是A被效应器中的 COMT 灭活 B被线粒体的 MAO 氧化C通过摄取 1 摄取回囊泡 D通过摄取 2 摄取6治疗上消化道出血最好选用A肾上腺素 B间羟胺 C去甲肾上腺素 D麻黄碱7不属丙胺太林特点的是2A脂溶性低，口服吸收差 B不易透过血脑屏障 C对胃肠解痉作用较弱D中毒剂量可致神经肌肉接头阻断8局麻药对中枢神经系统的作用是A兴奋作用 B抑制作用 C先兴奋，后抑制 D先抑制，后兴奋9采用硫喷妥钠静脉注射使病人直接进入外科麻醉期，然后再用吸入麻醉药维持麻醉，称为A麻醉前给药 B诱导麻醉 C基础麻醉 D分
3、离麻醉10增强左旋多巴疗效的药物是A维生素 B6 B多巴胺 C氯丙嗪 D苄丝肼11有关地西泮的描述错误的是A在小于镇静剂量时就产生抗焦虑作用 B能缩短入睡潜伏期C具有中枢性肌松作用 D大剂量可产生麻醉作用12吗啡的镇痛机制是A阻断中枢阿片受体 B激动中枢阿片受体 C抑制中枢 PG 合成 D促进中枢 P 物质的释放13下列癫痫类型中苯妥英钠无效的是A大发作 B小发作 C单纯性局限性发作 D精神运动性发作14氯丙嗪翻转肾上腺素的升压作用是由于该药能A阻断 M 受体 B兴奋 2 受体 C阻断 受体 D阻断 D2 受体15阿司匹林的不良反应不包括3A水杨酸反应 B酸碱平衡失调 C水钠潴留 D凝血障碍1
4、6下列为中枢兴奋药的是A尼可刹米 B芬太尼 C米帕明 D卡马西平17左旋多巴的不良反应不包括A胃肠反应 B “开关”现象 C心动过缓 D精神障碍18关于利多卡因抗心律失常的特点叙述，错误的是）A为广谱抗心律失常药 B轻度抑制钠内流 C促进钾外流 D不能用供局部麻醉用的注射液19不属卡托普利不良反应的是A体位性低血压 B干咳 C蛋白尿 D血管神经性水肿20普萘洛尔治疗心绞痛的主要机制是A扩张冠脉，增加心肌供血 B阻断心肌 受体，降低心肌耗氧量 C收缩冠状动脉，减轻心脏负荷D扩张外周血管，降低心肌耗氧量21下列降压药中易致足、踝部水肿的药物是A硝普钠 B普萘洛尔 C硝苯地平 D哌唑嗪22通过阻断血
5、管紧张素受体发挥作用的降压药是A可乐定 B氯沙坦 C硝普钠 D依那普利23不属硝酸甘油不良反应的是（ ）A面部皮肤潮红 B支气管哮喘 C心率增快 D颅内压升高24非诺贝特为（ ）4A抗高血压药 B调血脂药 C平喘药 D止吐药25下列药物中对晕车、晕船呕吐无效的是（ ）A苯海拉明 B异丙嗪 C东莨菪碱 D氯丙嗪26长期应用易引起高血糖的利尿药是A氢氯噻嗪 B螺内酯 C呋塞米 D氨苯蝶啶27治疗脑水肿的首选药是（A呋塞米 B氢氯噻嗪 C50葡萄糖 D甘露醇28枸橼酸铋钾的药理作用是）A保护胃粘膜 B抑制胃酸分泌 C中和胃酸 D解除胃肠平滑肌痉挛29可引起便秘的抗酸药是A三硅酸镁 B奥美拉唑 C氢氧
6、化铝 D碳酸氢钠30下列药物中，属口服抗凝剂的是（A维生素 K B华法林 C肝素 D氨甲苯酸31下列药物中抑制胃酸分泌最强的是（ ）A奥美拉唑 B雷尼替丁 C西咪替丁 D硫糖铝32下列不是维生素 K 适应证的是A梗阻性黄疸所致的出血 B新生儿出血 C前列腺手术的出血 D长期应用广谱抗生素后的出血33恶性贫血应采用A铁剂口服 B维生素 B12 肌注 C叶酸口服 D右旋糖酐静滴534下列对糖皮质激素影响血液成分的叙述，正确的是（ ）A红细胞增多，但血红蛋白含量减少 B中性粒细胞增多，吞噬能力增强C血中淋巴细胞和嗜酸性白细胞减少 D血小板减少，凝血时间延长35胰岛素的作用不包括（ ）A促进糖原异生
7、B加速葡萄糖的无氧酵解 C抑制脂肪分解 D促进 K+进入细胞36肝素过量引起出血宜选用的药物是（ ）A维生素 K B硫酸鱼精蛋白 C链激酶 D氨甲苯酸37氨茶碱的平喘机制是（ ）A抑制二氢叶酸合成酶 B抑制磷酸二酯酶 C选择性兴奋 2 受体 D阻断支气管 M 受体38主要以粉雾的形式用特制的吸入器吸入给药的平喘药是（ ）A倍氯米松 B氨茶碱 C色甘酸钠 D沙丁胺醇39属第一代头孢菌素的是（ ）A头孢呋辛 B头孢曲松 C头孢拉定 D头孢他啶40下列有关异烟肼的叙述，错误的是（ ）A穿透力强 B对革兰阳性及革兰阴性菌均有抗菌作用 C可用于各种类型的结核病D主要在肝内乙酰化而被代谢41治疗深部真菌感
8、染的首选药是（ ）A两性霉素 B B酮康唑 C克霉唑 D制霉菌素42下列药物中无耳、肾毒性的是（ ）6A妥布霉素 B万古霉素 C乙酰螺旋霉素 D庆大霉素43主要毒性为球后视神经炎的药物是（ ）A利福平 B乙胺丁醇 C异烟肼 D吡嗪酰胺44下列对林可霉素类药物的特点叙述，错误的是（ ）A对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱 B林可霉素的作用比克林霉素强C易渗透到骨组织中 D可用于青霉素过敏者45下列为抗病毒药的是（ ）A碘苷 B呋喃唑酮 C氨曲南 D克拉维酸46主要作用于 S 期的抗癌药是（ ）A白消安 B塞替派 C甲氨蝶呤 D长春新碱47已烯雌酚主要用于治疗（ ）A前列腺癌 B急性白血病 C
9、消化道癌 D乳腺癌48主要用于抗丝虫病的药物是（ ）A乙胺嗪 B吡喹酮 C恩波吡维铵 D氯硝柳胺49下列为周期非特异性抗癌药的是（ ）A羟基脲 B阿糖胞苷 C长春碱 D博来霉素50不属免疫抑制剂的是（ ）A环孢素 B鼠单克隆抗体CD3C干扰素 D抗淋巴细胞球蛋白二、问答题1、常见抗高血压药物的类型及其代表药物？72、简述青霉素类药物的作用机制？3、试述普荼洛尔的药理作用、应用、主要不良反应及应用注意事项。4、比较肾上腺素、异丙肾上腺素对支气管平滑肌的影响及主要不良反应。5、试述阿托品有哪些作用与应用。一、单项选择题CDCBC CCCBD DBBCC ACAAB CBBBD ADACB ACBC
10、A BBCCB ACBBA CAADC二、问答题1、抗高血压药物结合其药理作用，可分为以下几类：利尿降压药，可分保钾和排钾性两类：其中噻嗪类如双氢克尿噻等、袢性利尿剂如速尿等为排钾性利尿药；氨苯蝶啶及安体舒通等属保钾利尿剂，一般不单独应用于高血压的治疗，多与噻嗪类利尿降压药合用，以纠正噻嗪类利尿药引起的低钾血症。吲达帕胺(寿比山)亦属利尿降压药，也有人认为本药也是钙拮抗药，阻断钙离子内流。其不良反应较噻嗪类少，且长效，一次服药，即可控制 24 小时的血压，与其它抗高血压药合用，可增强降压作用。传出神经系统药，根据其主要作用部位的不同，又可分为中枢性降压药如可乐定、神经节阻断药如六甲溴胺等、抗去
11、甲肾上腺素能神经阻滞药如利血平等、 肾上腺素受体阻断药如哌唑唪等。血管平滑肌扩张药如硝普钠等。单胺氧化酶抑制药，如帕吉林等，由于不良反应多，已几乎不用。5钙通道阻滞剂：如硝苯吡啶、异搏定及其长效制剂如络活喜等常用的钙通道阻滞剂，通过近年来大量临床研究证明其疗效显著，8不论近期与远期疗效均在 82-95之间。6血管紧张素转换酶抑制剂（ACE1） ，如开搏通、怡那林（依那普林） 、洛丁新（苯钠普利） 、赖钠普利等目前已较多地用来治疗高血压。 2、青霉素是 内酰胺内抗生素，作用机理如下： （1） 通过竞争细菌的粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白（penicillin binding proteins，PB
12、Ps） ，抑制细胞壁的粘肽合成，造成细菌细胞壁缺损，大量的水分涌进细菌体内，使细菌肿胀、破裂、死亡； （2）促发自溶酶活性，使细菌溶解。 细菌具有特定的细胞壁合成需要的合成酶，即青霉素结合蛋白（penicillin binding proteins,PBP）当 -内酰胺类抗菌药物与 PBP 结合后，PBP 便失去酶的活性，是细胞壁的合成受到阻碍，最终造成细胞溶解、细菌死亡。PBP 按分子量的不同可分为五种：每种又有若干亚型，这些 PBP 存在于细菌细胞的质膜中，对细菌细胞壁的合成起不同的作用。3、答案如下：药理作用普荼洛尔属无内在拟交感活性的 1 和 2 受体阻断药。? 阻断心脏 1 受体，使
13、心肌收缩减弱，心率和传导减慢，输出量和心肌耗氧量减少。对血管 2 受体阻断，加上心脏功能抑制，可反射兴奋交感神经，引起血管收缩和外周阻力增加，肝、肾和骨骼肌等血流量均减少。但长期用药的病人，收缩压和舒张压均有明显下降，外周阻力降低，心输出量明显减少通过多方面作用发挥降压效果。还可减少冠状动脉的血流量。支气管平滑肌：阻断支气管 2 受体，可使之收缩，增加呼吸道阻力，可诱发或加重支气管哮喘的发作。代谢：抑制脂肪和糖原的分解。肾素：抑制肾素释放。此外尚有抗血小板聚集作用等。临床应用：用于治疗心率失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。 9不良反应：一般反应如恶心、呕吐、腹泻、头晕、失眠等，偶见过敏皮
14、疹、血小板减少等。使用不当的严重反应有：诱发或加重支气管哮喘，故哮喘病人禁用。心脏抑制和外周血管痉挛，故心功能不全、窦性心动过缓、房室传导阻滞和外周血管痉挛性疾病禁用。反跳现象。长期应用时突然停药，可引起病情恶化，如高血压病人血压突然聚升，心绞痛者再度频繁发作等。因此，在病情控制后必须逐渐减量停药。普荼洛尔主要在肝内代谢，个体差异大，所以用药剂量需要个体化。4、两药均能激动支气管平滑肌上的 2 受体， 能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等。肾上腺素尚能使支气管粘膜血管收缩，有利于消除支气管粘膜水肿, 而异丙肾上腺素不具此作用。在扩张支气管的作用强度上，异丙肾上腺素强于肾上腺素。此外，异丙肾上腺素久用可产生耐受性。 两药的主要不良反应为激动心脏1 受体而致心脏兴奋，导致心悸、各种过速型心律失常等。5、作用：解除平滑肌痉挛；抑制腺体分泌；扩瞳、升高眼内压、解除小血管痉挛；改善微循环；阻断心脏 M 受体，心率加快；解除有机磷酸酯类 M 样中毒症状。(2)应用：内脏绞痛；麻醉前给药；虹膜睫状体炎；迷走神经过度兴奋所致窦房阻滞、房室传导阻滞；感染中毒性休克；解除有机磷酸酯类中毒。
