1、足踝部解剖与生物力学目录足的演进踝穴足的结构足的三柱模型足踝在步态中的作用总结足的演进 约 500万年前，人类开始逐渐由黑猩猩演变而来。 现代类人猿的没有较僵硬的足弓，为跟腱提供杠杆作用的力臂非常短，因此在步行中，推动力远不及人足。手 or足？足的演进现代人，以踝关节为旋转点，跟腱的牵拉力臂较短，通过僵硬的中足，传至跖骨头时，成倍放大，在步行中起到 启动和助推作用 。现代人类的第一跖列活动度非常小，由于第一跖楔关节比较僵硬，因此已不具有 外展功能，内收功能 由于纵弓的演变也受到了限制。 足的演进 足跟的肥大站立时跟骨负担约 50体重，行走时可至约 4倍体重。根据 Wolf定律，长期行走使跟骨增
2、大、骨小梁排列改变、钙质沉积、足跟皮肤增厚、皮下脂肪致密且受纤维隔约束，使之适应负重、行走、跑步等。 但结构远不够完美，因此，跟骨是最易骨折部位之一。足的演进 第一跖骨的增厚、肥大第 1跖骨头是足底承重点之一在足跟离地时，第 1跖骨头和拇趾几乎承受全部体重第 1跖骨较第 2跖骨短，因此，部分重力转移至 2、 3跖趾关节。 关节往复运动是造成 2、 3跖骨疲劳骨折的原因之一。第一跖骨头负重区足的演进 第一跖骨的增厚、肥大足的演进 楔骨靠拢正常负重使跗骨逐渐转位楔形，且由坚强韧带固定为拱形整体但第 1、 2楔骨间存在微动，使第 1跖骨不稳定，长期负重、超重行走会出现足弓肿胀、疼痛等。 一些学者认为此结构与扁平足和拇外翻有关。足的演进 现代足的功能足的功能1. 充当支撑的基 础 ，它能以最小的肌力提供直立姿 态必要的 稳 定性2. 在站立行走 时为胫 骨和腓骨提供旋 转结 构3. 提供灵活性以适 应 不平坦的路面4. 提供 弹 性以减 轻 震 荡5. 在行走 时 充当杠杆踝穴由骨和韧带组成，其稳定性由骨的形态和韧带的结构系统共同支撑踝关节各骨的稳定性由 两个韧带复合体 提供，在行走或跑步时起到稳定踝关节的作用。
