1、大黄合并无抽搐电休克疗法治疗精神分裂症的临床疗效研究摘要：目的 大黄合并无抽搐电休克疗法（MECT）治疗精神分裂症的临床疗效研究。方法 选取 90 例精神分裂症患者，随机分为实验组（大黄合并 MECT 治疗） 、对照组（氯氮平合并 MECT 治疗） 、空白组（安慰剂合并 MECT 治疗） 。结果 三组比较，实验组、对照组疗效明显优于空白组，实验组与对照组疗效相比无统计学差异，但实验组副作用明显低于对照组，与空白组相比无统计学差异。结论 大黄合并 MECT 对于精神分裂症急性期有明确疗效，且副反应小。 关键词：大黄；无抽搐电休克；精神分裂症 精神分裂症属于精神性疾病，发患者群以青壮年为主，流行病
2、学统计患病率约为 1%1。临床表现可见精神活动相互分裂，与现实环境相脱离、思维活动各个方面不协调。影响因素主要有两个方面，包括环境因素和遗传因素。精神分裂症发病较早，具有高复发、高致残的特点，严重者丧失劳动能 力2。精神分裂症多数需要终身服用抗精神病药物，为社会和家庭造成沉重的负担，同时给患者也带来极大的痛苦3。本研究分析了大黄合并无抽搐电休克疗法治疗精神分裂症的临床疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院 20122015 年收治的 90 例精神分裂症患者，随机将 90 例精神分裂症患者分成实验者、对照组、空白组。每组患者 30例，实验组采用大黄合并 MECT 治疗，对
3、照组采用精神类西药合并 MECT治疗，空白组采用安慰剂合并 MECT 治疗控制，对照组患者采取中医对患者进行治疗。年龄 1755 岁，平均年龄 52.3 岁，患病时间在 424 个月内。90 例患者均符合ICD-10精神分裂症的诊断标准。 1.2 方法 1.2.1 实验组采用大黄合并 MECT 治疗 大黄用法为每人每次 30 g，煎水服，1 次/d，连续 2 w；同时选择双颞侧为电极部位，给予每个受试者 1 个疗程的 MECT 治疗，每周一、三、五施，连续 2 w，共 6 次。 1.2.2 对照组采用氯氮平合并 MECT 治疗 治疗期间氯氮平 50 mg bid（100mg/d） ；同时选择双
4、颞侧为电极部位，给予每个受试者 1 个疗程的 MECT 治疗，每周一、三、五施行，连续 2 w，共 6 次。 1.2.3 空白组采用安慰剂合并 MECT 治疗 安慰剂为面粉团，50 mg bid；同时选择双颞侧为电极部位，给予每个受试者一个疗程的 MECT 治疗，每周一、三、五施行，连续 2 w，共 6 次；对比患者治疗前后 PANSS量表评分、副反应量表（TESS） 、临床疗效总评量表（CGI）及临床症状改善情况。 1.3 监测方法 在治疗前和治疗后第一周末、第二周末时，对实验组和对照组进行阳性和阴性量表（PANSS） 、临床疗效总评量表（CGI） 、精神科药物副反应量表（TESS）评定。
5、1.4 统计学处理 将治疗前、治疗 1 w、治疗 2 w 的所有评分情况和检测参数进行统计分析，把实验组与对照组进行比较，实验组与空白组进行比较，各参数数值用（xs）表示，所有数据采用 SPSS 17.0 统计软件处理，采用 2 检验和 t 检验进行分析 P0.05） ，但副作用方面，实验组明显低于对照组，与空白组相近，差异有统计学意义（P0.05） ；但实验组、对照组、疗效与空白组相比，有明显改善，差异有统计学意义（P0.05） 。 3 讨论 精神分裂症属于有着较高发病概率的一种疾病，在精神分裂症疾病的临床症状中，患者的思维、情感以及行为等方面具有互相不协调、分裂、不易理解以及非现实等基本特
6、征。精神分裂症发病年龄大多数在1770 岁，而思维障碍中比较经常见到的是妄而思维障碍中比较经常见到的是妄想等方面的临床特征；另外，幻听、幻觉等在知觉障碍方面较为常见，患者的临床症状分别有单纯、紧张、偏执以及青春等类型，精神疾病医院中精神分裂症的患者占总数的 65%左右。由于精神疾病本身具有相对复杂的性质，所以，在采用中医对疾病进行辨证分型时有一定的难度。目前，精神分裂症在临床医学上主要分型为阴虚火旺型、阴虚亏损型、痰湿内阻型、气滞血瘀型以及痰火内扰型等。本研究通过大黄合并 MECT 治疗患者获得了较为明显的效果，治疗结果表明，采用该法应用在精神分裂症患者的临床治疗上具有有效安全等特点。本课题大胆研究探索单味中药大黄对精神分裂症的临床疗效，将传统医学理论在继承的基础上做积极的深入探索和创新研究的尝试。并将传统医药结合现代科学技术 MECT 的新方法应用于精神分裂症的治疗，实现现代科学技术应用的创新。 参考文献： 1田芸，钟占琼.奥氮平治疗精神分裂症状疗效评价的 Meta 分析J.四川解剖学杂志，2010，18（2）：13-15. 2赵靖平，杨德森.精神分裂认知功能的研究进展J.中华精神科杂志，1998，31（1）：58-59. 3张需花，王国强，张宏耕，等.精神分裂症常见中医证侯临床流行病学调查的 Kappa 一致性检查J.中医药导报，2012，18（1）：10-11. 编辑/肖慧
