1、多索茶碱治疗 COPD 的疗效观察摘要：目的 探讨多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及安全性。方法 112例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组，治疗组和对照组均给予吸氧、抗炎、祛痰及对症支持治疗，治疗组采用多索茶碱 0.3静脉滴注，qd 治疗，对照组采用氨茶碱 0.25静脉滴注，qd 治疗，观察两组的疗效，肺功能及不良反应情况。结果 治疗组总有效率 94.74%，平均 FEV1/FVC81.36%6.28%，无不良反应发生；对照组总有效率85.45%，平均 FEV1/FVC73.69%5.73%，出现手抖，精神亢奋不良反应 2例，发生率 3.64%。两组疗效、FEV1/FVC 级不良反
2、应均存在统计学差异（P0.05） 。 1.2 方法 两组患者均给予吸氧、抗炎、祛痰及对症支持治疗，治疗组在此基础上使用多索茶碱 0.3g静脉滴注，qd 治疗，对照组给予氨茶碱0.25静脉滴注，qd 治疗。观察患者临床疗效，监测患者肺功能和不良反应。 1.3 疗效判定2 显效：患者的咳嗽、咳痰、喘息症状完全恢复正常，肺部病灶基本消失；有效：患者的咳嗽、咳痰、喘息症状及肺部病灶均有所好转；无效：患者的咳嗽、咳痰、喘息症状及肺部病灶无好转。 1.4 统计学方法 运用 SPSS19.0统计软件，计量资料以均数标准差（xs）表示，采用配对 t检验，取 P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 治疗组显效
3、 18例，显效率 31.58%，有效 36例，有效率 63.16%，无效 3例，无效率 5.26%，总有效率 94.74%，平均FEV1/FVC81.36%6.28%，无不良反应发生；对照组显效 15例，显效率27.27%，有效 32例，有效率 58.18%，无效 8例，无效率 14.55%，总有效率 85.45%，平均 FEV1/FVC73.69%5.73%，出现手抖，精神亢奋不良反应 2例，发生率 3.64%。两组患者治疗后 FEV1/FVC均较治疗前有明显的好转，存在统计学差异（P0.05） ，但治疗组改善更为明显（P0.05） ，治疗组在显效率、有效率、总有效率方面显著优于对照组，无效
4、率低于对照组，存在统计学差异（P0.05） 。治疗组较对照组不良反应发生率低，存在统计学差异（P0.05） 。 3 讨论 气道的高反应性和炎症的反复刺激，导致气管和支气管壁损伤及修复反复发生，气道壁重构，胶原含量增加及瘢痕形成，最终导致气道阻塞。同时，气道的高反应性，促使本身阻塞的气道更加狭窄，茶碱类药物直接作用于支气管平滑肌，使平滑肌扩张，缓解平滑肌痉挛。况且，茶碱类药物可以抑制气道的过敏反应，减少气道杯状细胞的分泌，改善气道重塑、控制痰液、降低血清炎性指标3。然而，在茶碱类药物中，氨茶碱已经被广泛的应用，但是，氨茶碱的临床效果相对较差，不良反应明显，且治疗剂量与中毒剂量接近，稍微不注意就容
5、易导致患者中毒，临床中氨茶碱中毒的案例也不鲜见。而多索茶碱临床效果相对更为明显，且不良反应较低，治疗剂量与中毒剂量存在一定的差距，容易掌握，安全性更高。 本研究结果显示，多索茶碱改善肺功能情况明显优于氨茶碱，多索茶碱治疗后患者平均 FEV1/FVC好转情况优于氨茶碱（P0.05） ，同时多索茶碱组无明显的不良反应，而氨茶碱组发生了明显的不良反应（P0.05） ，多索茶碱在治疗效果方面也明显优于氨茶碱（P0.05） 。这与曾艳研究结果一致4。 综上所述，多索茶碱用于治疗慢性阻塞性肺疾病安全有效，值得推广。 参考文献： 1中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组，慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013 年修订版）J.中华结核和呼吸杂志，2013，36（4）：255-264. 2林日武.多索茶碱与氨茶碱对 COPD患者的临床效果及安全性分析J.中国现代应用药学，2014，31（12）：1525-1528. 3李慧，黄秀玉.多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者气道重塑与痰液、血清炎性指标的影响J.临床肺科杂志，2014，19（12）：2184-2186. 4曾艳.多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察J.中国卫生标准管理，2014，16（16）：110-111. 编辑/孙杰
