1、多潘立酮联合用药治疗胆汁反流性胃炎疗效观察摘要：目的 研究多潘立酮联合其他药物治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法 选取我院 2012 年 5 月2013 年 4 月我院收治的 100 例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组两组，每组50 例患者。对照组胆汁反流性胃炎患者采用多潘立酮联合硫糖铝进行治疗，而观察组胆汁反流性胃炎患者使用多潘立酮联合铝碳酸镁，观察两组胆汁反流性胃炎患者治疗的总有效率和胃镜征象。结果 观察组胆汁反流性胃炎患者治疗的总有效率和胃镜征象以及各项监测指标均明显优于对照组胆汁反流性胃炎患者（P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 对照组：对照组患者采用多潘
2、立酮联合硫糖铝进行治疗，每天餐前 15 min 服用多潘立酮，10mg/次，3 次/d。餐后口服硫糖铝，1000mg/次，3 次/d。 观察组：观察组患者采用多潘立酮联合铝碳酸镁进行治疗，每天餐前 15 min 服用多潘立酮，10mg/次，3 次/d。餐后 1h 之后服用铝碳酸镁咀嚼片，1000mg/次，3 次/d。 1.3 观察指标及疗效判定标准 1.3.1 观察指标 对两组胆汁反流性胃炎患者按照不同的治疗方式，实施相对应的治疗方案，对比两组胆汁反流性胃炎患者治疗的总有效率和胃镜征象。 1.3.2 疗效判定标准 显效：胆汁反流性胃炎患者胃胀、胃痛、头晕恶心等症状基本消失，生活质量得到了明显提
3、高。胆汁反流明显消退，黏膜炎症红斑水肿的症状不再出现。 有效：胆汁反流性胃炎患者胃胀、胃痛、头晕恶心等症状有所改善，胆汁返流现象以及黏膜炎症红斑水肿的症状明显减少，生活质量有一定的提高。 无效：胆汁反流性胃炎患者纳减、恶心、胃痛胃胀的症状没有任何改善，生活质量明显下降。总有效率=（显效的例数+有效的例数）/总例数100%。 1.4 统计学处理 采用 SPSS18.0 统计学软件进行处理，胆汁反流性胃炎患者治疗总有效率和胃镜征象的表示均使用例数（%） ，对比方法使用2 检验。反流次数、反流总时间百分比以及最长反流时间的表示均使用计量资料，对比方法使用 t 检验。当 P 2 结果 对照组胆汁反流性
4、胃炎患者治疗的总有效率为 60.00%，观察组胆汁反流性胃炎患者治疗的总有效率为 88.00%。由此可见，观察组胆汁反流性胃炎患者治疗的总有效率，明显高于对照组胆汁反流性胃炎患者治疗的总有效率（P0.05） 。见表 1。 观察组胆汁反流性胃炎患者胃镜征象的总有效率为 86.00%，对照组胆汁反流性胃炎患者胃镜征象的总有效率为 56.00%，由此可见，观察组胆汁反流性胃炎患者胃镜征象的总有效率明显高于对照组胆汁反流性胃炎患者胃镜征象的总有效率（P0.05） 。见表 2。 观察组胆汁反流性胃炎患者的各项检测指标明显优于对照组胆汁反流性胃炎患者（P0.05） 。见表 3。 3 讨论 胆汁反流性胃炎也
5、就是碱性反流性胃炎，是指由于幽门括约肌功能失调，从而导致含有胰液、胆汁等十二指肠内容物流入胃部，造成胃黏膜盐水糜烂、炎症以及出血等症状3。胆汁反流性胃炎的发病率已经占据了整个慢性胃炎发病率的 40%，这种病症常见于幽门功能不全和胃切除者4。在 PH 环境较低的胃液中，反流胆汁里的胆盐会解离成游离胆酸，容易将细胞膜穿破，使胃黏膜的屏障受到损害，最终导致胃黏膜被自身消化，这也是形成萎缩性胃炎的重要原因5。 相关资料显示，胆汁反流的发生还与众多疾病的发生密切相关，例如有胃溃疡、食管腺癌以及胃癌等。目前临床上常用的治疗策略为胆汁药物联合促胃动力药物进行治疗6。多潘立酮这种促动力药具有较强的抗呕吐作用，
6、能够将外周的多巴胺受体有效阻断，作用于胃肠道当中，能够有效调节幽门、十二指肠的动力功能。使十二指肠蠕动的频率和幅度得以增强，减少孤立性的幽门收缩，胆汁的反流次数逐渐减少7。 多潘立酮这种药物已经逐渐开始应用于腹部胀痛、恶心呕吐等疾病的治疗之中8。但是这种药物单独使用具有一定的副作用，不仅疗程较长，而且复发率极高，所以需要联合胆汁药物使用。氢氧化铝和氧化镁等传统治疗药物不仅副作用大，而且临床效果较差，容易产生并发症9。铝碳酸镁作为新型的胆汁药物的一种，能够在酸性的环境之下快速地将胃酸中和，阻止胃酸和溶血磷脂等有害物质对胃黏膜的损伤，全方位地保护胃黏膜10。当结合的胆汁酸进入肠内的碱性环境时，能够
7、释放胆汁酸，且不会对胆酸的循环造成一定的影响11。与此同时，铝碳酸镁对 PH 值能够较好的调控，缓冲胃液的酸性，最终达到长时间维持机体胃内 PH 值的目的12。 经过本次的调查研究，观察组胆汁反流性胃炎患者治疗的总有效率和胃镜征象以及各项监测指标均明显优于对照组胆汁反流性胃炎患者（P0.05） 。 综上所述，针对胆汁反流性胃炎患者，在临床上使用多潘立酮联合用药治疗，效果显著，能够有效改善患者的胃镜征象。 参考文献： 1王燕云，陈炜，付君秋，等.泮托拉唑联合多潘立酮、铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎J.中国药师，2014，10（5）：842-844. 2邱卫东.胆汁反流性胃炎临床治疗分析J.中国医药
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