1、儿童正畸印模制取的护理摘要：目的 探讨儿童正畸印模制取的护理方案。方法 对 200 例正畸儿童用澡酸盐印模材料取模，严格掌握粉液比例。同时，掌握熟练的取模操作技术，从始致终的护理人文关怀。结果 185 例一次取模成功，模型准确、完整。15 例二次取模成功。结论 完善的用物准备。熟练的取模操作技术。良好的护患沟通，有效护理人人关怀，能更好制取出标准，清晰的印模。 关键词：儿童；正畸印模；护理 Nursing of Children with Orthodontic Impression Making CHEN Guo-zhi （Department of Stomatology，Linxia p
2、eoples Hospital，Linxia 731100，Gansu，China） Abstract：Objective To explore the nursing program for children with orthodontic impression making. Methods In 200 cases of orthodontic children with alginate impression material modulus， strictly control the powder liquid ratio. At the same time， master ski
3、lled in the operation of the technology， from the beginning to the end of the nursing care.Results 185 cases were successfully completed， the model is accurate and complete. 15 case of two times to take the mold to succeed.Conclusion Perfect preparation for use. Skilled in the operation of the die.
4、Good communication between nurses and patients， effective nursing care can better remove everyone， making standard， clear impression. Key words：Children； Orthodontic impression； Nursing 口腔正畸采取印模工作，完全由护士承担。儿童正畸患者因年龄小，理解和自我表达能力差。环境陌生大多数表现有一定的紧张感和恐惧感1，取模操作时间只有 35min。如何在短时间内顺利有效的完成这项工作，护士要有熟练的取模操作操作技术外有
5、效的护患沟通，使患者明白操作的意义。时时的护理人文关怀，取得患者信任和配合，积极参与护理操作中，都是保证取模成功的重要环节。 1 临床资料 1.1 一般资料 选择 2012 年 1 月2015 年 1 月来我院口腔科正畸儿童 200 例。取印模 200 副，年龄 614 岁，男 82 例，女 108 例，一次取模成功 185 例，15 例二次取模（5 例因咽喉反应敏感取模时间过短，脱模；10 例取模不完全，有小气泡） 。 1.2 方法材料 澡酸盐印模材料，严格按照说明粉液比例及时间进行调拌。一次性口腔盘、漱口杯、纸巾、橡皮碗、调拌刀、托盘2。 2 护理 2.1 印模前心理护理 患者年龄小，理解
6、力差，对家庭依赖性强，对诊病室环境陌生，不了解印模过程，易产生恐惧、紧张。对疼痛敏感，配合力、耐受力、自制力较差，这时护士态度要和蔼，语气语调要温和、亲切，用通俗易懂的语言向患者及家属进行交流沟通1。讲解相关知识，让他们了解取模步骤，让患者明白操作的意义，取得信任，并耐心回答患者提问。教会患者用鼻腔深呼吸，缓解患者的恐惧紧张情绪。使其积极主动的配合取模。 2.2 取模护理措施 2.2.1 操作前准备工作，根据牙弓形态及腭弓高度来选择合适型号的托盘，并且选择颜色较为鲜艳的托盘，吸引患者。并在患者口中试一下是否合适。抬高椅位，使患者半座位对好光源，围好一次性胸巾，并使头部保持舒适姿势，同时鼓励患者
7、很勇敢，坚强，并叮嘱患者如有恶心不适举手示意。 2.2.2 印模步骤 护士洗手，带一次性薄膜手套，取橡皮碗，调伴刀，根据选好的托盘，取适量的澡酸盐印模粉。严格按照说明粉液比例迅速均匀调：左手握紧橡皮碗，右手用调拌刀迅速在碗壁调和，按压搅拌材料，避免气泡，避免过稀。调至材料均匀，光滑，放于托盘上，并给患者手背上也放一点点，让患者感受一下像不像橡皮泥，分散注意力，然后将托盘轻轻旋进入口内，并按压就位，将口唇轻拉放松，使材料完全覆盖牙龈，护士一手固定好托盘，另一手在口周轻微按摩，使肌肉放松，印模紧贴2。在材料固化前，观察患者有无恶心不适，如有恶心，安抚患者别紧张，用鼻腔深呼吸，并鼓励患者坚持忍耐，完
8、成取模。 2.2.3 取模结束后，协助其漱口，擦去多余的印模材料，清洁面部残留的材料，并再次表扬患者的勇敢合作的精神，满足其自豪感3。整理用物。 2.2.4 灌模消毒 印模取出后医生检查印模质量是否完整光滑清晰。能否准确反映口腔软硬组织形态2。合格后及时冲洗干净，用气枪吹干，按要求石膏灌注。石膏模型完全变硬后，脱模。修整模型，置于紫外线灯柜下消毒 0.5h 后，取出备用。 3 结果 185 例一次印模成功，5 例有气泡，不能清晰反映口腔完整形态，10例患者配合差，咽喉反应敏感，取模过早失败，后给予利多卡固表面麻醉后，再次取模成功。 4 讨论 牙颌畸形在我国儿童发病高达 40%，如不及时矫治，不
9、但影响患者口腔及颜面部软硬组织发育，引起面部明显畸形，影响口腔卫生状况不良，而且还影响儿童的心理健康4。患者年龄小，理解力、配合力，自控力都较差，在就诊时不易配合，给制取印模工作带来一定的困难，使矫正计划无法实施，而我们在临床工作中，首先有效的心理护理安抚，亲切的护患沟通，营造轻松和谐的就诊环境，消除患者的陌生感，恐惧感，取得患者信任，再选择颜色鲜艳的托盘，吸引患者，还让患者体会印模材料很象橡皮玩具，调动好奇心，使患者愿意积极主动配合。再次整个过程中，护士完整用物准备，熟练的取模操作技术，至始至终良好的个人关怀，鼓励都是印模制取成功关键。 参考文献： 1刘立娜，王海薛.正畸取模工作中良好的护患沟通体会J.中国美容医学，2011，10（20）：1631. 2葛?丰.口腔临床护理M.北京：人民卫生出版社，2008，8：1-109. 3林常绿，徐红红.护理关怀对青少年正畸患者制取印模焦虑症的影响J.广东医学，2011，6（32）：1636-1638. 4韩元华，王蕾.口腔表面麻醉用于幼儿正畸取模的临床干预效果J.中国医学装备，2014.12（1）：93. 编辑/孙杰
