1、功能性消化不良应用盐酸伊托必利与复方阿嗪米特联合治疗的疗效观察摘要：目的 观察功能性消化不良应用盐酸伊托必利与复方阿嗪米特联合治疗的效果。方法 将 80 例功能性消化不良患者随机分成观察组和对照组。两组均采用复方阿嗪米特治疗，观察组加用盐酸伊托必利治疗，对比两组的治疗效果和不良反应发生情况。结果 观察组的治疗总有效率为 95.00%，高于对照组的 77.50%，不良反应发生率为 5.00%，低于对照组的 20.00%。以上指标差异均较大，P0.05） ，具有可比性。 1.2 诊断标准 所有患者均有不同程度的消化不良、腹部不适、嗳气、呃逆和腹泻等临床症状，且在 1 年中持续 4 周以上；内镜检查
2、结果显示均无食管、胃以及十二指肠等溃疡，无糜烂和肿瘤性病变；B 超检查结果显示肝、肾等器官无异常；均无精神疾病史和恶性肿瘤病史。1.3 方法 所有患者均接受常规治疗，如禁烟、禁酒、禁刺激性食物、饭后适当增加运动量、睡前不宜进食等。在此基础上，对照组采用复方阿嗪米特治疗，具体如：饭后口服复方阿嗪米特（批准文号：国药准字H20000232，生产厂商：扬州一洋制药有限公司） ，3 次/d，病情较为严重者 2 片/次，病情较为稳定者 1 片/次，7 d 为 1 个疗程，连续服用 4 个疗程。观察组在对照组的基础上加用盐酸伊托必利治疗，具体如：饭前口服盐酸伊托必利片（批准文号：国药准字 H2006128
3、1，生产厂商：修正药业集团长春高新制药有限公司） ，3 次/d，1 片/次，连续服用 4 个疗程。 1.4 疗效判定 显效：消化不良、腹部不适、嗳气、呃逆以及腹泻等临床症状完全消失或基本消失，患者的中上腹无触痛或触之不适感，且无不良反应发生；有效：以上临床症状较治疗前有所缓解，且不良反应较少；无效：以上指标较治疗前无改变甚至恶化2。总有效率=（显效+有效）/例数100%。 1.5 统计学方法 所有数据均使用 SPSS 17.0 软件进行分析和处理，用 xs 表示计量资料，并用 t 检验，用 2 检验计数资料，用 P0.05表示差异较大，存在统计学意义3。 2 结果 2.1 治疗效果对比 结果治
4、疗后，观察组的治疗总有效率为 95.00%，对照组为 77.50%。观察组的治疗总有效率高于对照组，且差异较大，P0.05，见表 1。 2.2 不良反应对比 治疗后，观察组 3 例发生不良反应。其中，1 例腹泻，1 例头痛，1 例恶心，不良反应发生率为 7.50%。对照组 10 例发生不良反应。其中，3 例腹泻，2 例头痛，3 例恶心，2 例荨麻疹，不良反应发生率为 25.00%。观察组的不良反应发生率低于对照组，且差异较大，P0.05。以上患者的不良反应均在减少用药剂量或者停止用药后得以缓解。 3 讨论 目前，我国的功能性消化不良的发病率呈逐年上升的趋势。且该病的临床症状如不能及时缓解，可出
5、现维生素缺乏、低蛋白症等并发症4。临床上大多通过抑制胃酸分泌药和促胃肠动力药治疗。复方阿嗪米特是一种促进胆汁分泌药物，主要由胰酶、纤维素酶 4000 和二甲硅油等成分制成。胰酶可增强碳水化合物、脂肪、蛋白质的消化与吸收作用，促进机体恢复正常消化机能；纤维素酶 4000 具有溶解和切断细胞壁的功效，可促使植物营养物质变成细胞能量来源；二甲硅油可将胃肠道的气体最大程度减少到最低，以消除因胃肠道中气胀引起的胃痛。复方阿嗪米特虽有一定的疗效，但长时间服用可导致不良反应的发生几率升高。盐酸伊托必利是一种促胃肠动力药物，能抑制多巴胺 D2 受体的同时阻滞乙酰胆碱酯酶，通过刺激内源性乙酰胆碱释放，以达到增强
6、胃动力、恢复肠胃的正常消化功能的目的。而盐酸伊托必利与复方阿嗪米特联合治疗能有效扩大药物的适应范围，减轻毒副作用，达到事半功倍的治疗效果5。我院给予观察组盐酸伊托必利与复方阿嗪米特联合治疗，本次研究结果显示该组的治疗总有效率（95.00%）高于对照组，不良反应发生率（7.50%）低于对照组。且 P0.05。由此可见，功能性消化不良患者采用盐酸伊托必利与复方阿嗪米特联合治疗效果确切，能有效缓解患者的病情，提高治疗总有效率。 参考文献： 1沈煜伟，毕丽红.复方阿嗪米特联合阿普唑仑治疗功能性消化不良疗效观察J.现代消化及介入诊疗，2013，18（01）：41-43. 2蒋海军.复方阿嗪米特肠溶片联合心理疗法对功能性消化不良的临床治疗效果J.中国医师进修杂志，2013，36（34）：66-67. 3梁红武.复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床分析J.医学综述，2013，19（03）：563-564. 4莫大.中西医结合治疗功能性消化不良 209 例疗效观察J.中医药导报，2013，19（10）：112-113. 5张恒斌.复方阿嗪米特与盐酸伊托必利联合治疗功能性消化不良的临床观察J.中外医学研究，2014，12（01）：10-11. 编辑/翟辰万
