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糖尿病病人的护理,临床应用护理学,,,,,,,,,,,,,,,,,掌握糖尿病病人个体化饮食指导的方法,掌握胰岛素注射、血糖监测的方法及OGTT检测的注意事项,课堂目标,,,,熟悉糖尿病病人入院评估的内容,掌握对糖尿病病人进行预防足病的健康指导,,场景一：门诊,,李女士，45岁，主因多饮、多尿、多食，消瘦半年来院就诊，查随机血糖10.5mmol/l,,进行OGTT检查,,1,2,3,如果你是门诊接诊护士,,护理评估,完善检查,,,OGTT的方法及注意事项,①早晨7～9时开始，受试者空腹（8～10h）取血后口服溶于300ml水的无水葡萄糖粉75g，儿童予1.75g/kg体重，总量不超过75g的糖水在5 min内服完；
②从服糖水第一口开始计时，于服糖水后30min、1h、2h、3h分别在前臂采静脉血测血糖；
③试验过程中，受试者不喝茶及咖啡，不吸烟，不做剧烈运动，但也无须绝对卧床；
④血标本立即送检；
⑤试验前3天内，每日碳水化合物摄入量不少于150g；
⑥试验前3～7天停用可能影响OGTT的药物，如避孕药、利尿剂和苯妥英钠等。,场景二：入院当天,作为专科护士你应该？,,,,,护理评估,低血糖教育,,,,,,,,入院介绍,护理评估,预防低血糖与治疗高血糖同样重要,低血糖的症状、诊断、预防、急救,场景三：病房,,患者餐前血糖13.8mmol/l，
医生建议患者使用胰岛素治疗，餐前注射诺和灵R 6u，
请你给患者进行正规的胰岛素注射技术。,作为责任护士你怎么做？,血糖监测时间,,血糖监测技术,胰岛素注射技术,血糖监测的时间,血糖监测的时间,,血糖监测的步骤,,测试前准备,,采血测试,,请按以下步骤进行操作,,胰岛素注射,A、彻底清洗双手,B、如果使用NPH或预混胰岛素，使用前应先将胰岛素瓶横放在手掌上轻轻滚动，切勿摇动药瓶,C、用酒精棉消毒胰岛素瓶塞,D、将注射器活塞拉出至所需注射剂量的位置，将针筒内空气注入瓶中，抽出胰岛素,E、选择注射部位
用75%酒精消毒皮肤,F、酒精待干后，注射器和皮肤呈45-90°角扎入皮肤,G、肯定无回血后，推动针栓将胰岛素缓慢注入，停留5秒后拔针,场景四：糖尿病教育课堂,个体化的饮食指导,膳食治疗单,严重并发症——糖尿病足,如果你是教育护士应做什么？,出院后别忘了随访哦！,,谢谢，医生！,,我会对你定期随访的,总 结,,,,,,糖尿病病人护理,相关操作,健康教育,并发症预防,血糖监测
胰岛素注射,个体化
饮食治疗
运动治疗
定期监测
药物治疗,肾病预防
心血管疾病
神经病变
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