刮痧技术课件.ppt

刮痧技术,南充市营山县中医医院 刘定辉,刮痧的概念,►刮痧是一种古老的民间传统自然疗法，是用特制的刮痧器具（牛角、玉石、火罐），依据中医经络腧穴理论，在体表相关部位进行相应的手法刮拭，通过良性刺激，充分发挥营卫之气的作用，使经络穴位处充血，改善局部微循环，起到祛除邪气，疏通经络，舒筋理气，驱风散寒，清热除湿，活血化瘀，消肿止痛，以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能，从而达到扶正祛邪，防病治病的作用。 ►刮痧可以扩张毛细血管，增加汗腺分泌，促进血液循环，对于高血压、中暑、肌肉酸疼等所致的风寒痹症都很有效。而且经常刮痧，不仅可以治疗疾病，还可以保健美容，增加机体免疫功能。,刮痧疗法起源于旧石器时代，人们患病时，出于本能地用手或者石片抚摩、捶击身体表面的某一部位，有时竟然能使疾病得到缓解。通过长期的实践与积累，逐步形成了砭石治病的方法，这也是“刮痧”疗法的雏形。 在元时代时《痧胀玉衡》中有言：“痧毒在气分者刮之，在血分者刺之，在皮肤者粹之，痧毒入腑者宜荡涤攻逐之”。,刮痧的起源,刮痧的原理,中医认为：痧症是人体受秽浊邪气所伤，经络不通，气血逆乱。通过刨刮人体一定部位，使经络疏通，气血流畅，同时使体内邪热疫气外泄，宣邪透表，则湿热可泻，痧毒可除。从现代医学角度看，刮痧能使神经系统兴奋，血液、淋巴液循环加速，新陈代谢旺盛，激活机体免疫功能，从而提高抗病能力。,什么是痧,痧：就是人体内部疾患在人体肌肤上的一种毒素反应。 当人体感到不舒服或出现某种症状时，在皮肤上用刮具或手揪、捏、挑出一道道红线，红斑、栗粒状瘀点，这一现象被形象的称为“沙”,由于中医的发展使人们总结出凡刮出“沙”的病症多有疾病症候，故在“沙”之后出现了加病部的“痧”。它不是一种独立的疾病，是人体内阴阳失调，气血运行不畅，毒素产生蕴藉于人体，循经络外现于人体肌表不同颜色变化的一组症候群。,刮痧的作用,(一)活血祛瘀 (二)调整阴阳 (三)舒筋通络 (四)信息调整 (五)排除毒素 (六)行气活血,(一)活血祛瘀,刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进刮拭组织周围的血液循环，从而起到“活血化瘀”、“祛瘀生新”的作用。,(二)调整阴阳,刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用。 如肠蠕动亢进者，在腹部和背部等处使用刮痧手法可使亢进者受到抑制而恢复正常。 反之，肠蠕动功能减退者，则可促进其蠕动恢复正常。这说明刮痧可以改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡。,(三)舒筋通络,刮痧可消除疼痛和肌肉的紧张、痉挛，主要机理有三： 一是加强局部循环，使局部组织温度升高； 二是在用刮痧板为工具配用多种手法直接刺激作用下，提高了局部组织的痛阈； 三是经脉与十二皮部的关系：“欲知皮部，以经脉为纪者，诸经皆然”相互影响。,(四)信息调整,人体的各个脏器都有其特定的生物信息(各脏器的固有频率及生物电等)，当脏器发生病变时有关的生物信息就会发生变化，而脏器生物信息的改变可影响整个系统乃至全身的机能平衡。 如用刮法、点法、按法刺激足三里穴，输入调整信息，可对垂体、肾上腺髓质功能有良性调节作用，提高免疫能力和调整肠运动等作用。,(五)排除毒素,刮痧过程(用刮法使皮肤出痧)可使局部组织形成高度充血，血管神经受到刺激使血管扩张，血流及淋巴液增快，吞噬作用及搬运力量加强，使体内废物、毒素加速排除，组织细胞得到营养，从而使血液得到净化，增加了全身抵抗力，可以减轻病势，促进康复。,(六)行气活血,气血(通过经络系统)的传输对人体起着濡养、温煦等作用。刮痧作用于肌表，使经络通畅，气血通达，则瘀血化散，凝滞固塞得以崩解消除，全身气血通达无碍，局部疼痛得以减轻或消失。 　　现代医学认为，刮痧可使局部皮肤充血，毛细血管扩张，血液循环加快；另外刮痧的刺激可通过神经—内分泌调节血管舒、缩功能和血管壁的通透性，增强局部血液供应而改善全身血液循环。刮痧出痧的过程是一种血管扩张渐至毛细血管破裂，血流外溢，皮肤局部形成瘀血斑的现象，此等血凝块(出痧)不久即能溃散，而起自体溶血作用，形成一种新的刺激素，能加强局部的新陈代谢，有消炎的作用。,1.非药物疗法、无副作用 2.疗效显著 3.早期诊断、诊治防同步 4.经常刮痧保持健康 5.操作简便、自诊自疗,刮痧的优势,内科病症：感受外邪引起的感冒发热、头痛、咳嗽、呕吐、腹泻以及高温中暑等，急慢性支气管炎、肺部感染、哮喘、心脑血管疾病、中风后遗症、泌尿系感染、急慢性胃炎、肠炎、便秘、腹泻、高血压、糖尿病、胆囊炎，各种神经痛、脏腑痉挛性疼痛等，诸如：神经性头痛、血管性头痛、三叉神经痛、胃肠痉挛和失眠、多梦、神经官能症等病症。 外科病症：以疼痛为主要症状的各种外科病症，如急性扭伤，感受风寒湿邪导致的各种软组织疼痛，各种骨关节疾病，坐骨神经痛，肩周炎，落枕，慢性腰痛，颈椎、腰椎、膝关节骨质增生等病症。 儿科病症：营养不良、食欲不振、生长发育迟缓、小儿感冒发热、腹泻、遗尿等病症。 五官科病症：牙痛、鼻炎、鼻窦炎、咽喉肿痛、视力减退、弱视、青少年假性近视、急性结膜炎等病症。 妇科病症：痛经、闭经、月经不调、乳腺增生、产后病等。 保健：预防疾病、病后恢复、强身健体、减肥、养颜美容、消斑除痘、延缓衰老等。,刮痧适应症,1、严重心脑血管疾病、心力衰竭者、肝肾功能不全、肝硬化腹水，全身浮肿者。因为刮痧会使人皮下充血，增加心肺、肝肾的负担，加重患者病情，甚至危及生命。 2、有出血倾向的疾病，如严重贫血、血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病、过敏性紫癜症等，因为易引起出血。 3、精神分裂、抽搐等不配合进行刮痧者。 4、大病初愈、极度虚弱、过度疲劳者及醉酒、饱食、饥饿状态下也不宜刮痧，否则会引起虚脱。,刮痧禁忌症,5、急性扭伤、创伤的疼痛部位或骨折部位禁止刮痧，外科手术疤痕刮痧应在两个月以后方可，恶性肿瘤患者手术后，疤痕局部处慎刮。 6、孕妇的腹部、腰骶部禁忌刮痧，否则会引起流产。此外，女性生理期间，慎刮。 7．下肢静脉曲张，刮拭方向应从下向上刮，用轻手法。 8．皮肤有疖肿、破溃、疮痈、斑疹、损伤、炎症都不宜刮痧，有传染性皮肤病者忌刮。 9、眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、乳头、肚脐等部位禁止刮痧，因为刮痧会使这些黏膜部位充血，而且不能康复。,1、刮痧器具应清洁或消毒，用一次必须消一次。 2、治疗刮痧时应避风，避寒，注意保暖。夏季应避免 风扇直接吹。 3、每次治疗时刮拭时间不可过长，严格掌握每次刮痧 只治疗一种病症的原则。 4、出痧后最好饮一杯温开水（或淡糖盐水），并休息 15～20分钟。以补充体内消耗的津液，促进新陈代 谢，加速代谢产物的排出。 5、出痧后6小时以内忌洗凉水澡。,刮痧注意事项,6.前一次的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮痧。 一般3～7天褪痧后再刮。 7.老人、小孩皮肤比较脆弱，刮痧时力道要尽量放轻， 以减少刮痧器材直接磨擦皮肤，造成皮肤伤害。 8.保健刮痧，不必抹油，不必刮出痧来，只需从头到 足，每个部位，每条经脉，都刮拭8次，或3-10分钟 即可。 9.出现晕刮现象时，立即停刮，让患者呈头低脚高平 卧位，饮用一杯温开水或温糖水，并注意保暖，或 用刮痧板点按患者百会、人中、内关、足三里、涌 泉穴。,常用刮痧板,常用刮痧介质,（一）刮痧油 刮痧油是中草药与医用油精炼而成的油剂。具有清热解毒、活血化瘀、消炎镇痛、解肌发表、缓解疼痛等作用，适宜于成人，或者刮痧面积大，或皮肤干燥者。,（二）刮痧乳 刮痧乳是天然植物合成的乳剂，具有改善血液循环、新陈代谢、润滑护肤增效的作用。适宜于儿童，或者面部刮痧 。,刮痧板的选择,1.椭圆形：适宜于人体脊柱双侧、腹部和四肢肌肉 较丰满部位。 2.方形：一侧薄而外凸为弧形、对侧厚而内凹为直 线形，适宜于人体躯干、四肢部位（治疗疾病多用薄 面刮拭皮肤，保健多用厚面刮试皮肤）。 3.缺口形：适宜于手指、足趾、脊柱部位。 4.三角形：棱角处便于点穴，适宜于胸背部肋间隙、 四肢末端部位。 5.梳形：适宜于头部。,持刮痧板的方法,用手握住刮板，刮板的底边横靠在手掌心部位，大拇指及另外四个手指呈弯曲状，分别放在刮板两侧，一侧由拇指固定，另一侧由食指和中指固定，或由拇指以外的其余四指固定。 刮痧时利用指力和腕力使刮痧板和皮肤之间夹角约45°为宜。 治病时，刮板厚的一边对着手掌；保健时，刮板薄的一面对着手掌。,（一）治疗时间 每个部位一般刮拭20-30次，通常一个患者选3-5个部位；局部刮痧一般10-20min，全身刮痧宜20-30min。 治疗刮痧时，汗孔开泄，消耗正气。为有利于扶正法邪，或祛邪而不损正气，故治疗时间一般限制在25分钟之内，每次宜治疗一种病症。如采用泻刮手法超过25分钟时，正气消耗过多，会出现疲劳反应。 治疗刮痧应在饭后半小时以后进行。 （二）间隔时间 第一次治疗刮痧完毕，出痧部位应待痧消退后，方可进行第二次治疗。痧消退的时间与患者体质、病情、出痧部位以及刮痧次数有直接的关系，一般约3至7天。因此两次治疗刮痧应间隔3至7天。为促进痧的消退，在两次治疗刮痧之间可进行保健刮痧。如需连续治疗，可选其它部位的全息穴区刮拭。,刮痧的时间,（三）疗程 刮痧治疗无严格的疗程之分。在治疗刮痧时，为便于观察治疗反应及疗效，根据病情的轻重缓急，大致确定疗程如下∶急性病2次治疗为一个疗程（痊愈为止）。慢性病7-10次治疗为一个疗程。 （四）保健刮痧时间 保健刮痧刮拭力度较轻，每个部位刮拭时间短，无痧出现，因此保健刮痧不受时间限制，亦无间隔之说，每天都可以进行。,刮痧的补泻方法,1、轻度力度（补法） 按压力度小、作用浅、速度慢、刺激轻、顺经络行走、刮拭时间相对较长，对皮肤 细胞、肌肉有兴奋作用。宜用于体弱多病、久病虚弱的虚证患者，或对疼痛敏感者。 2、强重力度（泻法） 按压力度大、作用深、速度快、刺激 重、逆经络行走、刮拭时间相对较短，对 皮肤细胞、肌肉有抑制作用。宜用于身体 强壮、疾病初期的实证患者以及骨关节疼 痛患者。 3、中度力度（平补平泻） 介于补和泻之间，中度力度，节奏不 快不慢，平稳的帮助皮肤肌肉、细胞、脏 腑恢复更新。适合任何性质皮肤、保健疗 法，尤适宜亚健康人群或慢性病患者的康 复刮痧。,刮痧要点,1、刮板与刮拭方向保持45度—90度进行刮痧。 2、刮拭时应先在待刮拭的皮肤上涂擦刮痧润肤油或润肤乳。 3、刮痧部位刮拭时应尽量拉长，如背部每条可长达6—15厘米。 4、治疗刮痧，一般用刮痧板薄边为着力点，用力刮拭（要刺 激力度重），并要求尽量刮出红痧点，紫血瘀块状痧等。 5、面部刮痧和保健刮痧， 一般用刮痧板厚边为着力 点着，则不强求出痧，以 刮拭到受力部位发热，少 有红晕即可。,6、刮痧时用力要均匀，由轻到重，以能够承受为度。 7、刮拭时应始终保持一样的压力,保持一样的速度，不要忽轻忽重、头轻尾重或头重尾轻。 8、一般刮拭为20次左右，以有痧痕为度（皮肤出现潮红、紫红色等颜色变化，或出现粟粒状、丘疹样斑点，或片状、条索状斑块等形态变化，并伴有局部热感或轻微疼痛），停止刮拭。如一些不出痧或出痧少，不可强求。 9、刮痧的总原则：先头面后手足，先胸腹后背腰，先上肢后下肢。由上向下，由内向外，单方向刮拭，不宜来回。而且是刮好一部位，再刮另一部位，不能刮这儿一下刮那儿一下。,以刮痧板的薄边、厚边和棱角在人体皮肤上进行直行或横行地反复刮拭，称为刮法。 1）轻刮法 8）梳刮法 2）重刮法 9）点压法 3）快刮法 10）按揉法 4）慢刮法 11）角刮法 5）直线刮法 12）边刮法 6）弧形刮法 7）摩擦法,刮痧手法,,1）轻刮法 刮痧时刮痧板接触皮肤面积大，移动速度慢或下压刮拭力量小。一般接受者无疼痛或其他不适感觉。皮肤仅出现微红，无瘀斑。适宜于老年体弱者、疼痛敏感部位、儿童以及面部的保健刮拭。,,2）重刮法 刮痧时刮痧板接触皮肤面积小，移动速度快或下压刮拭力量较大，以患者能承受为度。适宜于腰背部脊柱两侧、下肢及骨关节软组织较丰富处、年轻力壮、体质较强者。,3）快刮法 刮拭频率在每分钟30次以上，力量有轻重之别。力量重，快速刮，多用于体质强壮的人，主要刮拭背部、下肢或其他明显疼痛的部位；力量轻，快速刮，多用于体质虚弱或整体保健的人，主要刮拭背腰部、胸腹部、下肢等部位，以舒适为度。,4）慢刮法 刮拭频率在每分钟30次以内，力量也有轻重之别。力量重，速度慢，多用于体质强壮的患者，主要刮拭腹部、关节部位和一些明显疼痛的部位；力量重，速度慢，多用于体质虚弱或面部保健的患者，主要刮拭背腰部正中、胸部、下肢内侧等部位，以不感觉疼痛为度。,5）直线刮法 也称直板刮法，就是利用刮痧板的上下边缘在体表进行有一定长度的直线刮拭。此法宜用于身体比较平坦的部位，如背部、胸腹部、四肢部位。,6）弧形刮法 刮拭方向呈弧线形，刮拭后体表出现弧线形的痧痕，操作时刮痧方向多循肌肉走行或骨骼结构特点而定。此法适宜于胸背肋间隙、颈项两侧、肩关节前后和膝关节周围等部位。,7）摩擦法 将刮痧板与皮肤直接紧贴，或隔衣布进行有规律的摩擦运动，或旋转移动，或直线式往返移动，使皮肤产生热感并向深部渗透，其左右移动力量大于垂直向下的按压用力。操作时动作轻柔，移动均匀，速度一般为100次／分左右。宜用于麻木、发凉或绵绵隐痛的部位，如肩胛内侧、腰部和腹部，也可以用于刮痧前，使患者放松。 擦法后在施治部位用热毛巾搭盖，其效果更佳。,8)梳刮法 刮痧板或刮痧梳，从前额发际处及双侧太阳穴处向后发际做有规律的单方向刮拭，与头皮呈45°，动作轻柔和缓，如梳头状，故名梳刮法。操作时力量要适中，一般逐渐加力，在穴位或痛点处可适当使用重刮或点压、按揉。此法有醒神开窍、消除疲劳、防治失眠的作用。用于头痛、头晕、疲劳、失眠和精神紧张等。,9)点压法 又叫点穴法，用刮板角与穴位呈90度角垂直，由轻到重，逐渐加力，以耐受为度或受术部位有明显酸麻、胀、痛感为度，保持数秒后快速抬起，使肌肉复原，重点操作5-10次，手法连贯。这种手法适用于肌肉丰满、刮痧力量不能深达或不宜直接刮拭的部位和骨骼关节凹陷部位，如人中穴、环跳、犊鼻等穴，此法有较强的刺激作用，具有镇静止痛和解痉作用。,10)按揉法 用刮板角在皮肤经络穴位做点压按揉，向下有一定压力，点下后做往复来回或顺逆旋转的手法，操作时刮痧板紧贴皮肤不移，速度较慢，每分钟50-100次。按揉力度应深透至皮下组织或肌肉。常用于对脏腑有强壮作用的穴位，如合谷、足三里、内关穴以及后颈背腰部全息穴区中痛点的治疗。,11)角刮法 用刮板角部接触皮肤，并成45°角，自上而下或由里向外刮拭，手法灵活，不宜生硬，适宜于四肢关节、脊柱双侧经筋部位、骨突周围、肩部穴位（如风池、内关、合谷、中府等）。因角刮接触面积相对小，要避免用力过猛而损伤皮肤。,12)边刮法 即刮痧板的两侧长条棱边（厚边或薄边）与皮肤接触成45°角进行刮拭。此法适用于比较平坦或面积比较大的部位刮拭，如腹部、背部和下肢等。,头 面 胸 腹,腰 背 颈 项,肩 胁,头 面 四肢,肩 颈 项,肩 颈 项 臂,刮 痧 法 常 用 体 位,,（四）刮痧的方向 总原则为由上向下，由内向外，单方向刮拭，尽可能拉长距离。头部一般采用梳头法，由前向后（图1），面部一般由正中向两侧，下颌向外上刮拭（图2），胸部正中应由上向下，肋间则应由内向外（图3）；背部、腰部、腹部则由上向下，逐步由内向外扩展（图4、5、6）；四肢宜向末梢方向刮拭（图7、8）,,图1 头部刮拭方向,图2 图3 图4,图5 图6,图7 图8,刮痧颜色,粉红色：健康状态。 深红色：燥、热、有病症状，形成时间短 暗红色、紫红色：燥、实热，形成病症时间长，遗传病 白色、不出痧：身体寒气重或体虚，长期空调环境工作 青色：寒性体质，体虚 青紫色：寒性体质，寒气重，病症形成时间久，陈旧病 全身大面积片红：长期吃药,结节,手感或刮板感觉有软的阻滞（像汽车减速带）：组织供养不足，组织纤维化，所对应的五脏六腑有病症，依结节的大小、软硬辨别病症形成的时间和病症轻重。 手感或刮板感觉有硬节：有增生、一般在颈椎、腰椎比较多发。,刮痧实例图片,（一）感冒（上呼吸道感染） （二）项痹病（颈椎病） （三）肩凝症（肩关节周围炎） （四）腰腿病（慢性腰肌劳损）,常见病症的具体治法,,刮拭主要部位为头部、肩颈部和上肢 1、刮头部：患者取坐位 1）头部两侧：刮拭右侧为例，一手固定左侧，一手握持刮痧板沿头部左侧足少阳胆经循行区域，从头前侧太阳穴附近开始，绕耳上，向头侧后部乳突和风池穴方向刮拭，先轻刮，然后逐渐加重，以患者能够耐受为度，最后再逐渐减力轻刮。每一侧刮拭10-20次为宜。 2）前头部：术者一手呈八字扶持患者前额，另一手握刮痧板，首先刮拭头顶部正中督脉循行区域，从头顶部百会穴向前额方向刮拭，每一侧刮拭10-20次为宜，然后刮拭头顶部双侧膀胱经循行区域，刮拭的力量和次数同正中部位。 3）头后部：一手扶持患者头顶部，另一手首先刮拭头后部正中督脉循行区域，从百会穴向头后部至颈项过风府穴方向刮拭，每一侧刮拭10-20次为宜，然后刮拭头后部双侧，从头顶向后部至颈项过风池穴方向刮拭，刮拭力量和次数同头后部正中部位。注意头部刮痧不需要抹刮痧介质，并且不可强求出痧。,（一）感冒（上呼吸道感染）,2、刮颈肩部：患者取坐位 1）颈部：用直线刮法刮颈部督脉循行区域，从哑门至大椎进行刮拭，重点刮拭大椎穴，刮拭10-20次为宜。 2）肩部：用弧形刮法刮两侧肩部，由风池及乳突根部从上向下，经过肩井，刮向肩端，每侧刮拭10-20次为宜，力量均匀适中，并在风池、肩井穴加点压按揉手法，增强效果。 3）刮上肢：一手牵拉前臂，一手用直线重刮法刮拭前臂手太阴肺经循行区域，从尺泽经孔最、列缺、经渠刮至太渊，每侧刮拭 10 - 20次。在支沟、合谷穴处可用刮板棱角点压按揉3-5次。,主要刮拭头部、颈肩部和上肢 1、头部：患者取坐位。 采用梳刮法，从前额发际处及双侧太阳穴处向后发际处做有规律的单向刮拭，使头部放松。注意重点刮拭太阳、百会、风池穴。 2、颈肩部：患者取坐位 1）颈部正中：用直线刮法轻刮颈部正中督脉循行区域，从风府穴向下刮过大椎穴下至陶道穴，刮10-20次为宜；身体瘦、颈椎棘突明显突出者，宜用刮痧板的边角由上向下依次点压按揉每一个椎间隙3-5次，以局部有酸胀感为度。 2）颈部脊柱两侧：用直线刮法重刮颈部脊柱两侧膀胱经循行区域，从天柱穴向下刮至风门穴，每侧刮20-30次为宜；风门穴可采用按压法、按揉法。 3）颈部外侧：用轻刮法、弧形刮法刮拭颈部左右两侧胆经循行区域，从风池过肩井并延长至肩头，每侧刮20-30次为宜；肩井穴可采用按压法、按揉法。 4）上肢：刮拭沿大肠经循行区域，由肩上的肩髃向下刮过曲池至合谷，每侧刮10-20次，在肩髃、曲池穴位处可稍加力重刮，其他部位轻手法相连，合谷穴宜用刮板棱角点压按揉3-5次。,（二）项痹病（颈椎病）,主要的刮拭部位颈肩部、上肢、下肢 1.颈肩部：患者取坐位 1）颈部正中：用轻手法直线刮拭颈部正中督脉循行区域，从风府到大椎穴，刮10-20次即可；若肌肉薄弱，棘突明显者，可用刮板棱角点压按揉椎间隙，自上而下，每个椎间隙按压10秒左右。 2）肩上部：用弧形刮法从后发际风池穴向肩井穴、肩髃穴方向刮拭，每侧刮20-30次为宜。 3）肩胛内侧：用直线重刮法从后发际天柱穴向大柱穴、膈俞穴方向刮拭，每侧刮20-30次为宜。 4）肩前部：用弧形刮法刮拭腋前线，每侧从上向下刮拭20-30次为宜。 5）肩后部：先用直线轻刮法由内向外刮拭肩胛冈上下，然后用弧形刮法刮拭肩关节后缘的腋后线，每一部位刮20-30次为宜。 6）肩外侧：术者一手握住患者前臂手腕处，使上肢外展45°，用重刮法、直线刮法刮拭肩关节外侧的三角肌正中及两侧缘，每侧刮拭10-20次为宜。,（三）肩凝症（肩关节周围炎）,2.上肢：患者取坐位 刮拭沿大肠经循行区域，由肩上的肩髃向下刮过曲池至合谷，每侧刮10-20次，在肩髃、曲池穴位处可稍加力重刮，其他部位轻手法相连，合谷穴宜用刮板棱角点压按揉3-5次。 3.下肢：患者取坐位。 用直线刮法刮拭胃经循行区域，从足三里刮至条口穴，每侧刮10-20次，在条口穴可稍加力重刮。,,主要部位腰背部和下肢。 1.腰背部：患者取坐位。 1）背腰部正中：用轻刮法从上向下刮拭腰背部正中督脉循行区域，刮拭10-20次为宜，身体消瘦、椎体棘突明显突出者，宜用刮痧板的边角由上向下依次点压按揉每一个椎间隙3-5次，以局部有酸胀感为度。 2）背腰部脊柱两侧：用直线重刮法从上向下刮拭背腰部脊柱旁开1.5-3寸的区域，也可以分别刮拭背部膀胱经的两条侧行线，每侧刮拭20-30次为宜。 3）腰骶部：用直线轻刮法刮拭上髎、次髎、中髎、下髎刮到会阳，每侧刮10-20次为宜。,（四）腰腿病（慢性腰肌劳损）,2.刮下肢：患者取俯卧位。 1）下肢后侧：用直线刮法刮拭下肢后侧膀胱经循行区域，以膝关节为界分上下两段分别刮拭，先从承扶开始，经过殷门到委中，从委中经过承筋到承山，每段刮拭10-20次为宜，委中穴可用点压按揉法，承山穴应重刮。 2）下肢外侧：用直线刮法，刮拭下肢外侧胆经循行区域，以膝关节为界分上下两段分别刮拭，先从环跳开始，经过风市到膝阳关，然后从阳陵泉刮到悬钟，每一部位刮拭10-20次为宜，环跳穴可加用点压法，按揉法。,Thank you,