子宫肌瘤详解.ppt

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子宫肌瘤,目 录,,1 、子宫解剖 2 、子宫肌瘤定义、分型和临床表现 3 、子宫肌瘤辅助检查 4 、子宫肌瘤治疗方式 5 、子宫肌瘤手术方式 6、 子宫肌瘤饮食注意,子宫的解剖,子宫分为: 宫底 宫角 宫体 子宫峡部 宫颈,子宫的韧带,圆韧带:维持子宫前倾前屈位 阔韧带:限制子宫两侧倾斜, 维持子宫盆腔正中位 主韧带:固定子宫颈位置,防 止子宫下垂 宫骶韧带:间接维持子宫前倾 位,定义,,子宫肌瘤,,症状,月经改变;腹部肿块;白带增多;腹痛、腰酸、下腹坠胀;压迫症状;不孕或流产;贫血,,,定义,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,多见于育龄妇女,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等,如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛,以多发性子宫肌瘤常见,,,分类,肌壁间肌瘤 浆膜下肌瘤 黏膜下肌瘤,,,病因,病因尚不明确 认为其发生和生长与雌激素长期刺激有关,,定义,病因,子宫肌瘤病理特征,,,囊性变,红色样变,,玻璃样变,肉瘤样变,钙化,7,辅助检查,1)B型超声:是诊断子宫肌瘤(又称子宫平滑肌瘤)最常用的检查方法。 B超可较准确的评估子宫大小和肌瘤大小、位置及数目, 尤其适用于肥胖患者或肌瘤较小时。 2)MRI:可清楚显示子宫浆膜层、肌层及子宫内膜的结构,准确,但 费用高。 3)内窥镜检查:官腔镜可窥视腔内的黏膜下肌瘤,腹腔镜可直视子宫 外形及肌瘤情况。 4)子宫输卵管碘油造影:可显示子宫大小、宫腔形态及肌瘤附着部 位。,治疗方式,保守治疗 肌瘤小、无症状、无并发症也无恶变可能的患者定期3—6个月随诊观察,尤其<10~12周妊娠子宫大小者,若为近绝经妇女,期待绝经后肌瘤可以自然萎缩 药物治疗 子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤,临床采用激素药物治疗,主要目的是为了抑制雌激素的对肌瘤的刺激,代表性药物促性腺激素释放激素激动剂 手术治疗,手术方式,开腹子宫肌瘤剔除术 腹腔镜子宫肌瘤切除术,开腹子宫肌瘤剔除术 适应症,35岁以下未婚或未育的要求生育的患者,特殊部位,如接近宫颈的子宫肌瘤、或多发性子宫肌瘤(>4个)、子宫体积>妊娠12周的子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤剔除术后复发的子宫肌瘤,在腹腔镜和开腹之间,首选开腹手术。,腹腔镜子宫肌瘤切除术 适应症,适应症:子宫多发肌瘤、子宫腺肌症 子宫肌瘤合并子宫内膜良性变(功血) 子宫肌瘤合并宫颈良性病变或癌前病变。 子宫大小在12——14周以内,,,谢谢,饮食注意,饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。   忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。   禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。   多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。,
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