心脑血管疾病的预防河北省医学科学院张建新.ppt

心脑血管疾病的预防河北省医学科学院张 建 新,世界卫生组织将人类疾病分为： 传染性疾病 慢性非传染性疾病 伤害,2012年联合国召开慢病防治专题会议，根据全球人口死亡顺位将心脑血管疾病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病等作为防治重点。 　　心脑血管疾病是一类与不良的生活方式密切相关的疾病。研究证实，心脑血管疾病的发生与心态失衡、吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏运动、精神因素等密切相关。,心脑血管疾病是一种致残率、致死率很高、严重威胁人们健康的疾病，一旦得上这类疾病，自己很难生活自理，给家庭造成很大的经济负担和心理压力。病人自己也常常因为拖累了家人，心情不畅，反而影响了疾病的治疗。对于心脑血管疾病，无论是从经济、家庭、还是从健康以及社会角度来讲，唯有预防才是万全之策，高明之举。早一日预防，早一点安心。,根据我国调查的结果，目前在我国18岁以上的人群中： 高血压患者有2.6亿人 血脂异常者有2.9亿人 糖尿病患者有6000万人 糖耐量低减者有6000万人 肥胖者有8000万人 超重者有2亿人 吸烟者有3.5亿人 被动吸烟者有9亿人,上述因素长期影响，必然会导致动脉硬化性心脑血管事件的发生，其中包括猝死、心肌梗死、脑卒中等严重的致残、致死性疾病。因此，加强对慢病高危人群的识别与筛选，并对其采取有效的策略进行预防，是目前有待进一步解决的重大医疗和社会问题。,全国主要疾病死亡率、构成与顺位,顺位 疾病 死亡率（1/10万） 构成比（%） 1 心脑血管疾病 239.47 41.62 2 恶性肿瘤 137.05 23.82 3 呼吸系统疾病 76.65 13.32 4 伤害 51.19 8.90 5 消化系统疾病 13.18 2.29 6 内分泌营养代谢疾病 11.41 1.98 7 传染病 7.40 1.29 8 泌尿生殖系统疾病 7.07 1.23 9 神经系统疾病 5.36 0.93 10 围生期疾病 3.23 0.56 （来源2010年全国死因监测数据集 ）,生活方式发生了巨大的变化,中国慢性病对劳动生产力的影响,2010年全国全年死亡人数估计为950万 过早死亡(低于平均寿命)550万，占57.8% 过早死亡患者中： - 慢性病占75.1% - 损伤中毒14.8% - 传染病占10.1%,中国疾病经济负担对GDP的影响,卫生经济学研究表明： 慢病经济负担增速超过GDP 2010年疾病总负担：48000亿元 直接负担：20000亿元（来自卫生部卫生经济研究所）。 间接费用：28000亿元（据专家推算，依据是因疾病造成的劳动力损失以及护理费用等）。,据测算，1993年到2003年10年间，GDP由3.5万亿元增加到13.6万亿元，增加了2.89倍，但疾病经济负担增长4.04倍，由3208亿元增加到16180亿元。 据测算，从2003年到2010年，虽然GDP从13.6万亿元增加到39.8万亿元，增加1.93倍，而疾病经济负担增加了1.97倍。疾病经济负担增长超过了GDP的增长。 慢病已成为造成我国人口贫困的主要原因之一。,60年我国人均预期寿命翻番,据统计我国目前60岁以上人口已达2.2亿，已进入老龄社会 慢病尤其是心脑血管疾病已成为社会公共卫生问题，必须加强预防,河北省心脑血管病的危险因素流行状况,河北省高血压患病及防治水平 （≥18岁人群）,河北省成年人高血压、糖尿病和血脂异常患病率变化（ 2004年、2010年）,河北省成年人超重、肥胖率变化（ 2004年、2010年）,河北省成年男性吸烟、饮酒率变化（ 2004年、2010年）,2002年河北省居民平均食盐摄入量,河北省未测过血压的成年居民比例%,心脑血管疾病的综合预防,开展全民健康生活方式行动，引导居民建立健康的生活方式,全民健康生活方式行动内容,大力宣传健康生活方式核心信息，指导居民合理膳食、适当运动、戒烟限酒、定期体检等； 开展全民健康生活方式“示范社区”、“示范单位”、“示范学校”、“示范餐厅”、“示范食堂”、“健康主题公园”、“健康知识一条街”、“健康步道”、“健康自测小屋”创建；在社区、单位设立居民健康自测小屋；卫生机构100%禁烟，创建无烟工作场所。营造全民健康生活方式的生产、生活环境。,开展心血管病患者及高危人群筛查与管理 脑卒中项目 心血管项目 高危人群及患者社区管理建档随访,开展高血压社区规范化管理 全省11个市全部开展 基本公共卫生服务 35岁守诊测血压,开展减盐和应用低钠盐降压项目 少用盐有益健康可降低血压 用低钠盐（复盐）替代常用盐降压,开展慢病综合防控示范区(县）建设 省级 11 国家级 3,开展健康教育宣传活动，提高居民心血管病防治知识水平,心脑血管疾病的危险因素,体重 超重 肥胖 饮食 盐 脂肪 吸烟 饮酒 酗酒 缺少锻炼 运动太少 静坐太久 精神因素,心脑血管疾病高发人群,年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性 吸烟者 高血压患者 高胆固醇血症患者 有家族遗传病史者 肥胖者 缺乏运动或工作紧张者,诱发心脑血管疾病不良习惯,雾霾天在户外运动 陪着别人吸烟：打麻将、喝酒等场所 脾气暴躁 过劳 事业至上，忽视减压 心情郁闷、不舒畅、终日愁眉苦脸 压抑愤怒 终日懒洋洋 三餐进食过饱,,合理膳食,健康的四大基石,,,心理平衡,,,,,适量运动,,,,,健康,戒烟限酒,,寿命延长,,心理平衡 保持心态健康就是取得身体健康的金钥匙。 心态不好、爱着急、生闷气、整天与自己过不去，最容易伤神伤身。 所有保健措施中，心理平衡最为关健。保持平静的心态和快乐的心情，可以拮抗多数的内外不利因素,长寿歌 一天一天不计天 嘻嘻哈哈乐整天 开开心心益寿年 今天悲痛明天欢 只要不钻牛角尖 包你活到三万六千五百天,戒烟限酒 烟内有焦油、尼古丁等有害物质。原则上应坚决戒烟，不能彻底戒烟者，应尽可能限制或逐渐减少吸烟量，直到完全戒烟。 可适量饮酒，具体量因人而异，以少量红葡萄酒为宜。酒精对肝、肾有损害，决不可酗酒。,,合理膳食 有粗有细 不甜不咸 合理搭配 七八分饱,食物中几大要素 蛋白质 脂肪 碳水化合物 维生素 微量元素 纤维素,必需氨基酸共有８种： 赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸（蛋氨酸）、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。 对婴儿来说，组氨酸和精氨酸也是必需氨基酸。 如果饮食中经常缺少上述氨基酸，可影响健康。,必需维生素13种 Vitamin A，C，D，E，K ，B1，Ｂ2，Ｂ3，Ｂ5，Ｂ6，Ｂ7，Ｂ9，Ｂ12,适量运动 量力而行 慢跑、快走、打太极拳、骑车、游泳、做家务活等。 生命在于运动，运动能燃烧体内脂肪，增加血液循环，可预防一些慢病。,心血管病防控存在的问题,各级疾控机构专业人员少、任务量大； 疾控机构和临床诊疗机构还需要进一步密切协作，防治结合； 基层医生服务能力和服务质量需不断提高； 心血管病防控及慢病防控还需要政府的重视及全社会的共同参与,特别是临床医生参与更为重要。,祝大家健康长寿！,