弧菌属与弯曲菌.ppt

需掌握：,霍乱弧菌的主要生物学特点及致病性,,第一节 弧菌属（Vibrio）,细菌是一大群菌体短小，弯曲成弧形的革兰阴性菌,一、霍 乱 弧 菌(V.cholerae),-------- 霍 乱 烈性肠道传染病 国际检疫传染病 我国法定甲类传染病 俗称“二号病”,历史上的霍乱恐惧,1893年的一天,53岁的柴可夫斯基在彼得堡成功地演出第六交响曲 酒馆去庆贺，口渴，一杯生水 当天夜里,身体不适 发病第四天与世长辞 一代音乐大师倒在了小小的霍乱病菌下 也就成为了一曲“绝唱”,形态与染色,（一）生物学特性,培养特性与生化反应,营养要求不高，耐碱不耐酸 在pH 8.8～9.0的碱性蛋白胨水/碱性 琼脂平板上生长良好 无盐环境生长，其他致病性弧菌不能 TCBS培养基，黄色菌落 过氧化氢酶阳性 吲哚实验阳性,Ｏ抗原: 现已有155个血清群 O1群与O139群引起霍乱,,Ｈ抗原: 特异性低,O1群,,古典生物型,El Tor生物型,抗原构造与分型,耐冷，在水中可越冬 对湿热敏感，100℃，1分钟灭活 耐碱 ，pH8.8－9.0 对酸和消毒剂敏感，正常胃酸中存活4分钟,抵抗力,(二)、致病性与免疫性,1、致病物质－－鞭毛、菌毛、霍乱肠毒素 鞭毛－－运动、穿透 穿过肠粘膜粘液层接 近肠黏膜细胞 菌毛－－粘附、定居作用,,,霍乱肠毒素(CT)：致泻毒素中最强烈的毒素 蛋白质, 不耐热，甲醛脱毒成类毒素,毒性部位A,结合部位B,,,,,Ｂ亚单位与受体结合,Ａ亚单位作用于腺苷环化酶,ATP转化成cAMP， cAMP,,,水、电解质过度分泌，腹泻、呕吐,,,B亚单位与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合,所致疾病,烈性肠道传染病----霍乱 传染源------患者和带菌者 通过污染食物或水源经口传染 一般情况被胃酸杀灭，胃酸减少时可进入小肠 临床表现： 上吐下泻：剧烈腹泻和呕吐（米泔水样腹泻物）， 大量水分和电解质丧失 低容量性休克和肾衰竭（死亡率高达60%）,致病机理,霍乱弧菌,,胃,,对酸敏感，很快被杀死,,肠,胃酸降低或缺乏，菌体增多,,鞭毛、菌毛、粘液素酶,绒毛上大量繁殖,,CT的B亚单位结合神经节苷脂受体,,形成膜通道,,A1肽链进入细胞,,,ATP → cAMP↑,,肠粘膜上皮细胞分泌亢进,,肠液大量分泌,,大量体液和电解质进入肠腔而发生剧烈吐泻,,大量脱水和失盐,发生代谢性酸中毒，血循环衰竭，甚至休克或死亡,,激活腺苷酸环化酶系统,免疫性,可获得牢固免疫，再感染少见 可出现保护性抗肠毒素抗体（抗B亚单位）、抗菌抗体（抗O抗原） 肠腔中SIgA发挥重要作用,(三)、微生物学检查法,标本,直接镜检,分离培养,涂片见G-性弧菌，鱼群状排列,碱性蛋白胨水增菌 选择培养基为TCBS 玻片凝集反应,病人粪便，肛拭 （流行病学调查包括水样）,,,（四）防治原则,改善社区环境，加强水源管理,疫苗预防接种：死疫苗 B亚单位-全菌灭活口服疫苗,及时补充液体和电解质,治疗霍乱的关键,控制传染源,切断传播途径,提高易感者免疫力,隔离治疗、疫区封锁,二、副溶血性弧菌,嗜盐性弧菌 海产品中，食用污染食物引起食物中毒 沿海较常见,一、生物学特性,形态与染色： G-杆菌， 单鞭毛,空肠弯曲菌纯培养物革兰染色,空肠弯曲菌电镜图,第二节 弯曲菌属,对人致病的是空肠弯曲菌和胎儿弯曲菌，前者引起急性腹泻，后者引起败血症,培养特性 微需氧菌 气体要求：5%O2、10%CO2、85%N2 温度要求：空肠弯曲菌43°C生长；胎儿弯曲菌25°C生长；简明弯曲菌在25°C和 43°C均不生长；各种弯曲菌在37°C均可生长。,一、生物学特性,营养要求高，须特殊培养基（含有血清或血液）。 两类菌落 ①圆形 凸起 不溶血 发亮 边缘整齐的单个小菌落 ② 溶血 灰色 湿润 有光泽 边缘不规则 有扩散倾向的菌落,一、生物学特性,对外界抵抗力不强，易被干燥、直射阳光及弱消毒剂杀灭 对热敏感，60 ℃20分钟即可杀死，但耐寒，在4 ℃的粪便、牛奶中可存活3周,22,一、生物学特性,抵抗力,二、致病性与免疫性,动力鞭毛入侵，导致肠粘膜的损伤 产生肠毒素，与肠黏膜上皮细胞腺苷环化酶结合，激活环磷腺苷介质系统，环磷腺苷产生增多，导致肠液过度分泌 产生细胞毒素，对哺乳动物细胞有细胞毒性作用,致病物质,肠道感染：空肠弯曲菌引起急性肠炎； 肠道外感染：胎儿弯曲菌引起：败血症、心内膜炎等；,二、致病性与免疫性,所致疾病,1.标本采集： 临床标本：粪便、血液、脑脊液 2.直接镜检： 菌体细长，呈弧形、螺旋形、S形的G-小杆菌 3.分离培养： 4.鉴定：氧化酶阳性、马尿酸水解试验,三、微生物学检查,四、防治原则,预防：无特异性疫苗，注意饮水和食品卫生，加强粪便管理，避免传播 治疗: 抗生素,第三节 螺杆菌属（Helicobacter pylori,Hp),幽门螺杆菌 与慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡，胃癌等的发生关系密切。,,1.形态与染色 革兰染色阴性，有鞭毛，常排列成S形或海鸥状。 2.培养特性 微需氧菌，营养要求高 轻度溶血 3.生化反应 尿素酶丰富，可迅速分解 尿素释放氨，是鉴别该菌 的主要依据之一。,一、生物学特性,