老年人常见伤害的预防.ppt

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社区老年人常见伤害发生情况,1、伤害类型 老年人常见伤害类型:跌伤、碰撞伤、烫伤、刀或钝器伤、交通事故、坠落伤、动物咬伤、异物卡喉,(其他如中毒、电击伤、溺水、自杀等发病率低),表 社区老年人伤害情况调查,表 社区老年人伤害类型情况(%),2、伤害发生部位 老年人伤害发生部位: 脚、手、腿、头面部、股骨头、肋骨,表 社区老年人受伤部位(%),3、伤害发生的主要年龄段 老年人受伤的主要年龄段是在70岁左右;(80岁以后受伤机率降低,但伤害严重),4、不同年龄伤害发生的常见原因 60岁——运动扭伤、烫伤、刀割伤 70岁——碰撞伤、坠落伤 80岁——骨折,老年人常见伤害,一、跌伤 跌伤是老年人伤害中最常见的,70岁以上跌伤的发生率明显高于低龄老人。在跌伤中,只有5%的跌伤发生在室外,95%跌伤均发生在室内。,内在原因:因年老而引起的机体功能衰退、平衡功能失调、虚弱、眩晕、视力障碍、体位性低血压、药物不良反应等。 外在原因:环境因素包括地面不平整、潮湿,室内家具摆放不合理,光线过暗,缺少安全装置如扶手,陌生环境等。,常见原因:地面湿滑、鞋底不防滑跌倒;因出现一过性头晕,而没有可扶物摔倒;因拐杖高低不适合而摔倒;被地毯绊倒;下床时足部蹬空;自行滑倒摔伤。骑自行车跌倒或发生在不知原因的情况下。,预防 坚持参加规律的体育锻炼能增强肌肉力量、柔韧性、平衡能力、步态稳定性、灵活性、减少反应时间,从而减少跌倒的发生。如散步、慢跑、太极拳等;已有研究表明,太极拳对于预防跌倒的效果十分显著。,室内家具的高度和摆放位置应合理,移走家中对行走造成障碍的物体,保持地面平坦;走道应安装把手,室内光线应充足;老年人应穿适合自己脚型、防滑的鞋具。,跌倒所致损伤中危害最大的是髋部骨折,尤其是骨质疏松患者。研究发现,高危人群中每天摄入钙剂1000 mg、维生素D 800 IU可以减少跌倒的发生。故有学者建议老年人,应适当补充维生素D、钙剂。,二、碰撞伤 碰撞伤以70岁年龄组的发生机会最高,其次为60岁年龄组,80岁年龄组由于外出机会减少,因此碰撞伤的几率低于其他年龄组老人。主要原因以被自行车或他人碰撞受伤最多;自己无意碰撞伤为第二。,预防 1.生活细节 老年人尽量在有家属陪同的情况下出行,不要单独去陌生的地方,过马路时要遵守交通规则,仔细观察路况之后缓慢通行。,2.运动 长期进行“碰撞”运动能够增强肌肉力量,加强内脏固定组织的功能,保障内脏在受到外力撞击时较少受到震荡。,“碰撞”健身 无论是在公园还是在社区健身场所中,总能看到这样的健身方式,参与者尤以老年人居多:双手环抱大树或者铁杆,针对身体某个部位往上撞击,一下一下还颇有节奏。运动医学专家做出了详细的解答。,碰撞健身有按摩作用 撞树也好,撞击其他硬物如门框、墙壁也好,其根本原理就像是按摩一样,如果用力合适、位置准确,是能够起到舒筋活血的作用的。仔细观察不难发现,人们撞击的部位大多是身体存在疼痛的地方,撞击所起到的作用就和拍打一样,能让身体舒服很多。但是对于身体素质下降、机能逐渐退化的老年人来说,撞击健身也存在一定危险,应该注意把握尺度。,安全提醒   据了解,长期进行碰撞运动能够增强肌肉力量,加强内脏固定组织的功能,保障内脏在受到外力撞击时较少受到震荡。但由于老年人机体功能已经开始退化,骨质普遍比年轻时疏松,身体的控制能力降低,机体抗击外力的能力较弱,撞树等碰撞运动容易使锻炼者骨折,甚至伤及内脏。,注意事项   第一,对碰撞的物体应该加以选择,以稳定结实的物体为宜,避免出现砸伤、摔伤的意外,而且要注意环保,不要毁坏树木。另外,应该挑选表面光滑的物体,保护身体不会被尖锐树枝扎伤。   第二,撞击的力度要适中,老年人多有骨质疏松的情况,太过用力的撞击容易造成骨折等意外伤害。,第三,选择撞击的身体部位要有所注意,对于胸腔、肾脏等部位要区别对待,以免造成其他意外伤害。比如,过度撞击容易伤及肾脏,出现血尿等情况;而胸腔如果受到撞击,容易引起肋骨膜、软组织等损伤,给老年人身体带来痛苦。 第四,老年人在进行碰撞运动时,一定要将注意力集中在要撞击的部位,不要聊天或者走神;如果撞完以后感觉不舒服并一段时间不能缓解,可能表明肌肉或内脏受到损伤,严重者要去医院检查;如果撞击运动结束后,锻炼者肌肉若有轻微肿胀,是正常的现象,可用热毛巾热敷,以促进血液循环、组织吸收。,温馨提醒 以撞击运动来健身的人们,这种运动方法如果运用得当,确实能够起到积极的作用,但是归根结底只是治标的方法,只能对身体不适的症状进行一定程度的缓解。因此,最根本的方法仍然是去正规医院进行检查、治疗,确诊之后对症下药,这样才能保证身体健康,对于老年人来说更是如此。,三、烫伤 老年人往往由于行动不便、感觉迟钝、神经疾病或残疾,容易造成热液、热油、过热的洗澡水烫伤,或者起火时不能及时逃离现场而引起严重烧伤烫伤。,烧伤的种类及紧急处理    烧伤急救的原则,是使患者迅速解除致伤因素,脱 离现场,进行及时治疗或转运前的急救准备。    (一)热力烧伤    1、脱离热源   火焰烧伤时患者应迅速脱去着火的衣服,一时难以去除则立即卧倒在地,慢慢打滚灭火。应充分利用附近的水源将火浇灭。用手扑打火焰可使手部遭受深度烧伤,而且有时反而会使火焰烧得更旺。    热液、开水烫伤时,应立即脱去浸湿的衣服,若脱 衣服来不及时,可用冷水冲洗湿热衣服降温。否则衣服 上的热将继续作用于创面使之加深,创面上盖有湿热的 衣物亦不利于热的散发。,2、冷疗   冷疗是用冷水对创面淋洗、冷敷、浸泡,或用包裹冰块的毛巾等冷敷,适用于中、小面积烧伤。简单易行,不受季节限制,即使在冬天也应在脱离热源后立即进行。 冷疗开始的时间越早越好,其适宜的温度尚无定论,在患者可以耐受的前提下尽可能低,最常用且方便的是5-15℃的自来水。冷疗持续时间最好达到20-30分钟,有时需一小时以上,直至创面不感疼痛或疼痛显著减轻为止。它可以起到降温、止痛和减轻局部肿胀的效果。,3、烧伤创面无需特殊处理   可用清洁的被单或毛巾外裹,然后至烧伤专科医院就诊。忌涂抹有颜色的药物,如红汞、龙胆紫等,以免影响对创面深度的判断。慎用牙膏、油膏等,以免清创困难,而且以免热量不能及时散发。,(二)电击伤   电击伤指的是人体与电源直接接触后电流进入体内造成的损伤。 现场急救的原则是迅速脱离电源和就地 抢救。有人触电时,现场人 员不可惊慌,设法尽快将触 电者所接触的电器设备的开 关断开,使其脱离电源。,(三)低热烧伤 低热烧伤的全称是“低温热源烧伤”,是指在50摄氏度左右的温度下,局部作用时间过长,热力慢慢渗透进软组织而引起的烧伤。易出现于老年、幼儿、麻醉、瘫痪等人群。,多数人知道烧伤时组织损伤的程度,主要取决于温度及热作用时间。而较低温度长时间作用,也可以导致深度烧伤,有实验表明,44℃,6小时以上可使皮肤发生不可逆的损伤。,温热源烧伤与高温热源烧伤的瞬间作用不同,它是一个渐进的过程。痛温觉障碍肢体由于对热刺激的不可感知性或迟钝,和常伴有运动障碍,导致其对不良热刺激的不可感知及逃避,从而容易造成低温热源长时间作用于皮肤组织并引起烧伤病理改变。,特点及治疗 低热烧伤有创面表现不典型、缺少自觉症状、深度易误诊、面积小、难愈合等特点,它和明火、开水等引起的烧伤、烫伤不同,表面看来烫伤面积不大,表皮也没有开水烫伤看起来那么严重,但创面比较深,往往造成组织坏死,还有的可深达骨质。恰似日常生活中的“烤红薯”现象,低温长时间作用下,外表层变化不大,里面却已经熟透。正因为这样,常常不能引起患者及其家属的重视,延误治疗。而“低热烧伤”在治疗上也不简单,通过局部换药的方法很难治愈,必须采用手术方法把坏死组织切除,然后根据烧伤的程度,采用自体健康组织做皮肤移植或皮瓣移植。,预防  1. 使用食器具     打开热煲盖时要小心,免被蒸气烫伤。     煲柄和煲嘴要向内放,以免碰翻。     预防煲干水,可选用会发声的水煲煲水。     外出前、电话响或有人探访等,切记先关掉食炉及热水炉。     2. 拿取或运送器皿      避免直接拿取或运送盛满的热水煲、汤煲和刚煮热的食物或饮品。      拿取热器皿时,应用隔热手套或毛巾来隔热。,3. 使用家庭电器      使用合规格的家庭电器。      接触电器时,应保持手部干爽,以免触电。      避免同一插头使用多种电器用品,令电掣负荷过重。      破旧电线须彻底更换,切勿用胶布包裹爆裂的电线。 4. 储存及使用易燃物品      易燃物品如报纸、压缩式喷剂(像杀虫水)等,切勿放近火炉,以免发生意外。,5. 生活习惯      使用热水袋取暖时,应先检查热水袋是否已经老化,装水时,不要太满,装70%左右热水后拧紧盖子,加上袋套,方可使用。 最好不要把热水袋整夜置于被窝内,而应在睡前将被窝捂热,睡时取出。,沐浴时,要先放冷水,后加热水来调节水温,以免烫伤。 买电热毯要注意产品质量。睡前打开,睡时关闭。 截瘫患者尤其应该注意睡前是否挨着暖气管道。      在使用冷敷时,要用毛巾包裹冰垫,敷约十五分钟便应拿掉,以免冻伤。      避免在床上吸烟,以免引致火警。,四、刀割伤 以60岁组的老年妇女为多,多发生在削水果和切冻肉时。,紧急处理    ①如伤口不大,出血不多,伤口也较干净,伤指仍能作伸屈活动,可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤,待干后,再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。    ②若伤口大而深,应压迫止血,同时立即去医院治疗。,③如果手指不幸被切断,应立即将伤指上举,然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。若血仍外流不止,也可在指根处紧缠止血带(可用一般的清洁绳代替)止血,并将断指用无菌布料包好,放入干净的塑料袋中。除非断指污染特别严重,一般不要自己冲洗,也不要用任何液体浸泡断指,立即去医院救治。,五、异物卡喉 食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时谈笑、打闹或啼哭而发生,尤其多见于有吞咽障碍的老年人或儿童。由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管,造成病人窒息或严重呼吸因难,表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫,严重者可迅速出现意识丧失,甚至呼吸心跳停止。一旦发生这种情况,千万不要叩击病人的背部,应在迅速与医院联系或将病人转送医院的同时,立即对其进行现场急救。,现场紧急救助 1、吃东西被噎 如果患者还能讲话或咳嗽,表明气道没有被完全阻塞,尽量让他自己咳出较好;如果患者意识清醒,但无法自己咳出噎住的食物,可用海姆利克操作法(如右图),即顺着患者的上腹部向上迅速施压,靠产生的冲击气流将食物挤出气道;如果患者已呼之不应,应立刻扳开他的嘴,用食指贴着其口角一侧,伸入到口腔深部向外做钩扫动作,直至清除食物为止。若以上尝试均不奏效,应立即送医院急诊。,2、气道异物 (手捏喉咙,面容窘迫、恐惧等是气道异物的典型症状) 自救:    ①用力咳嗽法。先吸一口气,然后用足力气咳嗽,有时就可把异物从气道内咳出。    ②腹部手拳冲击法。将右手拇指关节突出点顶住上腹部,相当于剑突与脐之间腹中线部位,左手紧握右手,然后用力向内作4~6次连续快速冲击。 互救:    抢救者站在患者侧后位,一手放置于患者胸部,另一手掌根部对准患者肩胛区脊柱上,用力给予连续4~6次急促拍击。,预防 ①将食物切成细块。 ②充分咀嚼。 ③口中含有食物时,应避免大笑、讲话、 行走或跑步。 有以下情况者,进食时应格外注意: 1.有假牙者。 2.饮酒后进食者。,日常起居的注意事项: ①骨骼各部位出现疼痛可以热敷15分钟,然后做伸展 及放松运动。 ②站、坐、睡等姿势要正确。 站姿 : 耳垂与颈部垂直,肩膀向后伸展,挺腰收腹; 坐姿 : 挺腰收颈,双脚触地,椅高及膝; 睡姿 : 板床加硬褥,枕头承颈椎 , 腰背平直伸。 ③起床 : 首先转侧卧,手力撑床起, 腰背省力气。,④跌跤是患者骨折及软组织创伤的主要因素,要注意家居安全,房间内光线要充足,少放障碍物,地毯要固定。 ⑤骨质疏松症患者必须选 择安全性高的鞋,如 鞋底有坑纹的、阔底鞋、 平而富有弹性鞋底的鞋、 平面加粗粒防滑鞋。,⑥不宜参加剧烈运动,尤其是引起肌肉过度酸痛的运动。打拳或跳舞时转身、转颈及弯腰动作不宜太猛,避免上下跳。 温馨提示: 运动时需掌握以下原则: 由浅入深、量力而为、 由热身起、持之以恒、 平路步行、 循序渐进。 如正处于疼痛期 , 应先 止痛并向医生咨询后方 可运动。 气象局相关调查称: 上午9:00-10:00, 下午3:00-6:00 是一天当中空气质 量最好且适合运 动的时间段,
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