老年人常见伤害的预防.ppt

社区老年人常见伤害发生情况,1、伤害类型 老年人常见伤害类型：跌伤、碰撞伤、烫伤、刀或钝器伤、交通事故、坠落伤、动物咬伤、异物卡喉,(其他如中毒、电击伤、溺水、自杀等发病率低）,表 社区老年人伤害情况调查,表 社区老年人伤害类型情况（%）,2、伤害发生部位 老年人伤害发生部位： 脚、手、腿、头面部、股骨头、肋骨,表 社区老年人受伤部位（%）,3、伤害发生的主要年龄段 老年人受伤的主要年龄段是在70岁左右；（80岁以后受伤机率降低，但伤害严重）,4、不同年龄伤害发生的常见原因 60岁——运动扭伤、烫伤、刀割伤 70岁——碰撞伤、坠落伤 80岁——骨折,老年人常见伤害,一、跌伤 跌伤是老年人伤害中最常见的，70岁以上跌伤的发生率明显高于低龄老人。在跌伤中，只有5%的跌伤发生在室外，95%跌伤均发生在室内。,内在原因:因年老而引起的机体功能衰退、平衡功能失调、虚弱、眩晕、视力障碍、体位性低血压、药物不良反应等。 外在原因:环境因素包括地面不平整、潮湿，室内家具摆放不合理,光线过暗,缺少安全装置如扶手,陌生环境等。,常见原因：地面湿滑、鞋底不防滑跌倒；因出现一过性头晕，而没有可扶物摔倒；因拐杖高低不适合而摔倒；被地毯绊倒；下床时足部蹬空；自行滑倒摔伤。骑自行车跌倒或发生在不知原因的情况下。,预防 坚持参加规律的体育锻炼能增强肌肉力量、柔韧性、平衡能力、步态稳定性、灵活性、减少反应时间，从而减少跌倒的发生。如散步、慢跑、太极拳等；已有研究表明，太极拳对于预防跌倒的效果十分显著。,室内家具的高度和摆放位置应合理，移走家中对行走造成障碍的物体，保持地面平坦；走道应安装把手，室内光线应充足；老年人应穿适合自己脚型、防滑的鞋具。,跌倒所致损伤中危害最大的是髋部骨折，尤其是骨质疏松患者。研究发现，高危人群中每天摄入钙剂1000 mg、维生素D 800 IU可以减少跌倒的发生。故有学者建议老年人，应适当补充维生素D、钙剂。,二、碰撞伤 碰撞伤以70岁年龄组的发生机会最高，其次为60岁年龄组，80岁年龄组由于外出机会减少，因此碰撞伤的几率低于其他年龄组老人。主要原因以被自行车或他人碰撞受伤最多；自己无意碰撞伤为第二。,预防 1.生活细节 老年人尽量在有家属陪同的情况下出行，不要单独去陌生的地方，过马路时要遵守交通规则，仔细观察路况之后缓慢通行。,2.运动 长期进行“碰撞”运动能够增强肌肉力量，加强内脏固定组织的功能，保障内脏在受到外力撞击时较少受到震荡。,“碰撞”健身 无论是在公园还是在社区健身场所中，总能看到这样的健身方式，参与者尤以老年人居多：双手环抱大树或者铁杆，针对身体某个部位往上撞击，一下一下还颇有节奏。运动医学专家做出了详细的解答。,碰撞健身有按摩作用 撞树也好，撞击其他硬物如门框、墙壁也好，其根本原理就像是按摩一样，如果用力合适、位置准确，是能够起到舒筋活血的作用的。仔细观察不难发现，人们撞击的部位大多是身体存在疼痛的地方，撞击所起到的作用就和拍打一样，能让身体舒服很多。但是对于身体素质下降、机能逐渐退化的老年人来说，撞击健身也存在一定危险，应该注意把握尺度。,安全提醒 　　据了解，长期进行碰撞运动能够增强肌肉力量，加强内脏固定组织的功能，保障内脏在受到外力撞击时较少受到震荡。但由于老年人机体功能已经开始退化，骨质普遍比年轻时疏松，身体的控制能力降低，机体抗击外力的能力较弱，撞树等碰撞运动容易使锻炼者骨折，甚至伤及内脏。,注意事项　　 第一，对碰撞的物体应该加以选择，以稳定结实的物体为宜，避免出现砸伤、摔伤的意外，而且要注意环保，不要毁坏树木。另外，应该挑选表面光滑的物体，保护身体不会被尖锐树枝扎伤。　　 第二，撞击的力度要适中，老年人多有骨质疏松的情况，太过用力的撞击容易造成骨折等意外伤害。,第三，选择撞击的身体部位要有所注意，对于胸腔、肾脏等部位要区别对待，以免造成其他意外伤害。比如，过度撞击容易伤及肾脏，出现血尿等情况；而胸腔如果受到撞击，容易引起肋骨膜、软组织等损伤，给老年人身体带来痛苦。 第四，老年人在进行碰撞运动时，一定要将注意力集中在要撞击的部位，不要聊天或者走神；如果撞完以后感觉不舒服并一段时间不能缓解，可能表明肌肉或内脏受到损伤，严重者要去医院检查；如果撞击运动结束后，锻炼者肌肉若有轻微肿胀，是正常的现象，可用热毛巾热敷，以促进血液循环、组织吸收。,温馨提醒 以撞击运动来健身的人们，这种运动方法如果运用得当，确实能够起到积极的作用，但是归根结底只是治标的方法，只能对身体不适的症状进行一定程度的缓解。因此，最根本的方法仍然是去正规医院进行检查、治疗，确诊之后对症下药，这样才能保证身体健康，对于老年人来说更是如此。,三、烫伤 老年人往往由于行动不便、感觉迟钝、神经疾病或残疾，容易造成热液、热油、过热的洗澡水烫伤，或者起火时不能及时逃离现场而引起严重烧伤烫伤。,烧伤的种类及紧急处理 　　 烧伤急救的原则，是使患者迅速解除致伤因素，脱 离现场，进行及时治疗或转运前的急救准备。 　　 (一)热力烧伤 　　 1、脱离热源   火焰烧伤时患者应迅速脱去着火的衣服，一时难以去除则立即卧倒在地，慢慢打滚灭火。应充分利用附近的水源将火浇灭。用手扑打火焰可使手部遭受深度烧伤，而且有时反而会使火焰烧得更旺。 　　 热液、开水烫伤时，应立即脱去浸湿的衣服，若脱 衣服来不及时，可用冷水冲洗湿热衣服降温。否则衣服 上的热将继续作用于创面使之加深，创面上盖有湿热的 衣物亦不利于热的散发。,2、冷疗   冷疗是用冷水对创面淋洗、冷敷、浸泡，或用包裹冰块的毛巾等冷敷，适用于中、小面积烧伤。简单易行，不受季节限制，即使在冬天也应在脱离热源后立即进行。 冷疗开始的时间越早越好，其适宜的温度尚无定论，在患者可以耐受的前提下尽可能低，最常用且方便的是5－15℃的自来水。冷疗持续时间最好达到20－30分钟，有时需一小时以上，直至创面不感疼痛或疼痛显著减轻为止。它可以起到降温、止痛和减轻局部肿胀的效果。,3、烧伤创面无需特殊处理   可用清洁的被单或毛巾外裹，然后至烧伤专科医院就诊。忌涂抹有颜色的药物，如红汞、龙胆紫等，以免影响对创面深度的判断。慎用牙膏、油膏等，以免清创困难，而且以免热量不能及时散发。,(二)电击伤 　　电击伤指的是人体与电源直接接触后电流进入体内造成的损伤。 现场急救的原则是迅速脱离电源和就地 抢救。有人触电时，现场人 员不可惊慌，设法尽快将触 电者所接触的电器设备的开 关断开，使其脱离电源。,（三）低热烧伤 低热烧伤的全称是“低温热源烧伤”，是指在50摄氏度左右的温度下，局部作用时间过长，热力慢慢渗透进软组织而引起的烧伤。易出现于老年、幼儿、麻醉、瘫痪等人群。,多数人知道烧伤时组织损伤的程度，主要取决于温度及热作用时间。而较低温度长时间作用，也可以导致深度烧伤，有实验表明，44℃，6小时以上可使皮肤发生不可逆的损伤。,温热源烧伤与高温热源烧伤的瞬间作用不同，它是一个渐进的过程。痛温觉障碍肢体由于对热刺激的不可感知性或迟钝，和常伴有运动障碍，导致其对不良热刺激的不可感知及逃避，从而容易造成低温热源长时间作用于皮肤组织并引起烧伤病理改变。,特点及治疗 低热烧伤有创面表现不典型、缺少自觉症状、深度易误诊、面积小、难愈合等特点，它和明火、开水等引起的烧伤、烫伤不同，表面看来烫伤面积不大，表皮也没有开水烫伤看起来那么严重，但创面比较深，往往造成组织坏死，还有的可深达骨质。恰似日常生活中的“烤红薯”现象，低温长时间作用下，外表层变化不大，里面却已经熟透。正因为这样，常常不能引起患者及其家属的重视，延误治疗。而“低热烧伤”在治疗上也不简单，通过局部换药的方法很难治愈，必须采用手术方法把坏死组织切除，然后根据烧伤的程度，采用自体健康组织做皮肤移植或皮瓣移植。,预防  1. 使用食器具    打开热煲盖时要小心，免被蒸气烫伤。    煲柄和煲嘴要向内放，以免碰翻。    预防煲干水，可选用会发声的水煲煲水。    外出前、电话响或有人探访等，切记先关掉食炉及热水炉。    2. 拿取或运送器皿     避免直接拿取或运送盛满的热水煲、汤煲和刚煮热的食物或饮品。     拿取热器皿时，应用隔热手套或毛巾来隔热。,3. 使用家庭电器     使用合规格的家庭电器。     接触电器时，应保持手部干爽，以免触电。     避免同一插头使用多种电器用品，令电掣负荷过重。     破旧电线须彻底更换，切勿用胶布包裹爆裂的电线。 4. 储存及使用易燃物品     易燃物品如报纸、压缩式喷剂（像杀虫水）等，切勿放近火炉，以免发生意外。,5. 生活习惯     使用热水袋取暖时，应先检查热水袋是否已经老化，装水时，不要太满，装70％左右热水后拧紧盖子，加上袋套，方可使用。 最好不要把热水袋整夜置于被窝内，而应在睡前将被窝捂热，睡时取出。,沐浴时，要先放冷水，后加热水来调节水温，以免烫伤。 买电热毯要注意产品质量。睡前打开，睡时关闭。 截瘫患者尤其应该注意睡前是否挨着暖气管道。     在使用冷敷时，要用毛巾包裹冰垫，敷约十五分钟便应拿掉，以免冻伤。     避免在床上吸烟，以免引致火警。,四、刀割伤 以60岁组的老年妇女为多，多发生在削水果和切冻肉时。,紧急处理 　　 ①如伤口不大，出血不多，伤口也较干净，伤指仍能作伸屈活动，可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤，待干后，再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。 　　 ②若伤口大而深，应压迫止血，同时立即去医院治疗。,③如果手指不幸被切断，应立即将伤指上举，然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。若血仍外流不止，也可在指根处紧缠止血带（可用一般的清洁绳代替）止血，并将断指用无菌布料包好，放入干净的塑料袋中。除非断指污染特别严重，一般不要自己冲洗，也不要用任何液体浸泡断指，立即去医院救治。,五、异物卡喉 食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时谈笑、打闹或啼哭而发生，尤其多见于有吞咽障碍的老年人或儿童。由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管，造成病人窒息或严重呼吸因难，表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。一旦发生这种情况，千万不要叩击病人的背部，应在迅速与医院联系或将病人转送医院的同时，立即对其进行现场急救。,现场紧急救助 1、吃东西被噎 如果患者还能讲话或咳嗽，表明气道没有被完全阻塞，尽量让他自己咳出较好；如果患者意识清醒，但无法自己咳出噎住的食物，可用海姆利克操作法（如右图），即顺着患者的上腹部向上迅速施压，靠产生的冲击气流将食物挤出气道；如果患者已呼之不应，应立刻扳开他的嘴，用食指贴着其口角一侧，伸入到口腔深部向外做钩扫动作，直至清除食物为止。若以上尝试均不奏效，应立即送医院急诊。,2、气道异物 （手捏喉咙，面容窘迫、恐惧等是气道异物的典型症状） 自救： 　　 ①用力咳嗽法。先吸一口气，然后用足力气咳嗽，有时就可把异物从气道内咳出。 　　 ②腹部手拳冲击法。将右手拇指关节突出点顶住上腹部，相当于剑突与脐之间腹中线部位，左手紧握右手，然后用力向内作4～6次连续快速冲击。 互救： 　　 抢救者站在患者侧后位，一手放置于患者胸部，另一手掌根部对准患者肩胛区脊柱上，用力给予连续4～6次急促拍击。,预防 ①将食物切成细块。 ②充分咀嚼。 ③口中含有食物时，应避免大笑、讲话、 行走或跑步。 有以下情况者，进食时应格外注意： 1.有假牙者。 2.饮酒后进食者。,日常起居的注意事项： ①骨骼各部位出现疼痛可以热敷15分钟，然后做伸展 及放松运动。 ②站、坐、睡等姿势要正确。 站姿 : 耳垂与颈部垂直，肩膀向后伸展，挺腰收腹； 坐姿 : 挺腰收颈，双脚触地，椅高及膝； 睡姿 : 板床加硬褥，枕头承颈椎 , 腰背平直伸。 ③起床 : 首先转侧卧，手力撑床起， 腰背省力气。,④跌跤是患者骨折及软组织创伤的主要因素，要注意家居安全，房间内光线要充足，少放障碍物，地毯要固定。 ⑤骨质疏松症患者必须选 择安全性高的鞋,如 鞋底有坑纹的、阔底鞋、 平而富有弹性鞋底的鞋、 平面加粗粒防滑鞋。,⑥不宜参加剧烈运动，尤其是引起肌肉过度酸痛的运动。打拳或跳舞时转身、转颈及弯腰动作不宜太猛，避免上下跳。 温馨提示： 运动时需掌握以下原则： 由浅入深、量力而为、 由热身起、持之以恒、 平路步行、 循序渐进。 如正处于疼痛期 , 应先 止痛并向医生咨询后方 可运动。 气象局相关调查称： 上午9:00-10:00， 下午3:00-6:00 是一天当中空气质 量最好且适合运 动的时间段,