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艾滋病防治基本知识,太原市疾病预防控制中心 梅林,精选编制,,基本知识 为什么艾滋病传播途径只有三条,而其他途径不传播? 为什么蚊虫叮咬不传播艾滋病? 通过一个人的外观可以区分他(她)是否感染了艾滋病吗? 艾滋病怎么预防? 为什么艾滋病不可治愈? 防治策略 为什么要免费治疗艾滋病病人? 为什么要开展艾滋病自愿咨询检测? 为什么要推广使用安全套预防艾滋病? 为什么要开展美沙酮维持治疗门诊? 为什么要开展针具交换?,精选编制,,一、基本知识,精选编制,问题一: 为什么艾滋病传播途径只有 三条,而其他途径不传播?,精选编制,艾滋病病毒特征,艾滋病病毒存在于感染者和病人体液和组织液,如血液、精液、阴道分泌液、乳汁、眼泪、唾液、尿和淋巴细胞等。 血液、精液和阴道分泌物中病毒浓度最高;其他体液,包括唾液、眼泪等的含量都很少,尚不足以构成传染。 病毒对外界抵抗力弱(低于乙肝病毒,在干燥环境中很快死亡,一般消毒剂能将其杀灭)。 病毒特征决定了传播途径。,精选编制,艾滋病病毒的传播的条件,,,AIDS病人,健康人体,排出,HIV感染者,,,进入,存活且足量的HIV,,新的HIV感染者,精选编制,精选编制,艾滋病病毒的传播途径,,性传播(异性性行为、同性性行为),母婴传播(通过胎盘、分娩、哺乳等),血液传播(共用注射器静脉吸毒、输入含艾滋病病毒的血液及制品等),精选编制,艾滋病病毒不会经以下途径传播,共同工作、劳动(共用办公用品、学习用具、农具等),蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏等,一般生活接触(共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻,游泳;共用马桶、浴盆、衣服、被褥、钞票等),精选编制,问题二:为什么蚊虫叮咬不传播 艾滋病 ?,精选编制,,实验室科学研究结果否定了蚊子叮咬会传播艾滋病的可能性。 HIV在蚊子体内不能存活。 叮咬了HIV感染者的蚊子口器上的HIV数量非常少,远不足以感染它叮咬的下一个人。 艾滋病的流行病学研究结果不支持蚊子叮咬会传播艾滋病的可能性。 从艾滋病开始流行到现在,所有已被感染的人都是经血、性或母婴垂直渠道被感染的。 并没有因为蚊子叮咬,而使世界上千万个感染者的父母、兄弟、姐妹被感染,虽然他们大多数常年生活在一起。,精选编制,问题三:通过一个人的外观可以判断他(她)是否感染了艾滋病吗?,精选编制,窗口期,感染HIV后的第2周,机体开始产生特异性抗体,但由于浓度不够,不能通过目前的方法检测出来。一般到感染后第4-8周,个别人直到24周才能从血清中检测出抗体。从感染HIV到血液中出现抗体,这一段时间称为“窗口期”,一般为4周-12周,最长的为6个月。,精选编制,艾滋病病毒感染者和艾滋病病人 有哪些不同之处?,艾滋病病毒感染者:是指已经感染了艾滋病病毒,但是还没有表现出明显的临床症状,没有被确诊为艾滋病的人。 艾滋病病人:指的是已经感染了艾滋病病毒,并且已经出现了明显的临床症状,或CD4小于200不出现临床症状,被确诊为艾滋病的人。,精选编制,问题四:艾滋病如何预防?,精选编制,艾滋病预防,预防经性接触传播:ABC原则 遵守性道德,固定性伴侣; 安全性行为,正确使用安全套; 得了性病或怀疑有性病应尽早到指定医疗机构或正规医院检查、治疗。,,精选编制,艾滋病预防,预防经血液传播: 避免不安全注射或输血等 远离毒品,抵制毒品; 吸毒成瘾者药物维持治疗; 针具交换。,,精选编制,艾滋病预防,预防母婴传播 感染艾滋病病毒的妇女要避免怀孕; 一旦怀孕要在医生的指导下考虑是否终止妊娠; 选择继续妊娠者应采取抗病毒药物干预阻断传播,产后要避免对新生儿进行母乳喂养。,,精选编制,问题五:为什么艾滋病目前是不 可治愈?,精选编制,艾滋病患者并不是死于艾滋病,而是死于机会性感染 人类天生具有免疫功能,当细菌、病毒等侵入人体时,在免疫功能正常运作下,就算生病了也能治愈。 艾滋病病毒(HIV)攻击的正是人体免疫系统的中枢细胞,致使人体丧失抵抗能力,从而使人体发生多种极为少见的、不可治愈的感染和肿瘤,最终导致感染者死亡。,精选编制,艾滋病病毒躲在哪?,艾滋病病毒进入人的身体后,首先进入血液,在血液里专门攻击一种重要的血液细胞-淋巴细胞。淋巴细胞是人体的一种免疫细胞。 艾滋病病毒可以在淋巴细胞中生存并进行繁殖,然后又从细胞中跑出来侵犯新的细胞。 感染艾滋病病毒后,病毒的核酸永远与宿主的正常细胞结合在一起,使机体无法清除病毒,但通过治疗可以使机体内的病毒数量大大减少。,精选编制,,二、防治策略,精选编制,全球艾滋病防治的主要策略措施,1、强调政府责任,促进多部门合作和社会广泛参与 。 2、消除歧视、偏见和保障人权。 3、提倡安全性行为(安全套)。 4、扩大对注射吸毒人群的降低危害干预项目(针具交换/美沙酮替代治疗)。 5、推广保密的自愿咨询检测。 6、提供从家庭关怀到抗病毒治疗的综合关怀和治疗。 7、加强投入,加强研究开发。,,精选编制,问题六:为什么要免费治疗 艾滋病病人?,精选编制,国家提供免费治疗,潜伏期长、暴发危害滞后 艾滋病影响社会的稳定,经济的发展 艾滋病对个人、家庭、社会的危害巨大,国际社会广泛关注 传播方式特殊,所涉及的个人生活和心理因素的隐私性等,使得以往为保护公共利益而制定的政策的局限性凸显。,精选编制,感染者/病人“管理”,,,,,,“管理” 保持联系 精神、情感、社会支持 预防性行为干预 提供免费的治疗服务 (可以大大减少艾滋病感染者和病人体内的艾滋病病毒量,能有效减少传播),精选编制,(七)为什么要开展艾滋病 自愿咨询检测?,艾滋病自愿咨询检测(VCT): UNAIDS、 WHO认为,艾滋病自愿咨询检测是指人们咨询后,在知情和保密的情况下,对是否做HIV检查自愿做出选择的过程 我国实施免费和保密的艾滋病自愿咨询和抗体初筛检测服务。 VCT目的: 最大限度地发现HIV感染者和病人,促使其及时采取保护自己和他人的措施,预防艾滋病在社会上的传播 使VCT服务成为其他预防控制艾滋病工作的重要连接点或转介点 及时发现感染HIV的育龄妇女,及时采取有效干预措施,预防母婴传播,减少危害 与治疗机构配合,帮助HIV感染者和病人及时获得治疗 使咨询检查成为推动高危行为的人改变高危行为的起点,减少新的感染 为接受HIV检测的人提供心理情感的支持,帮助其树立信心,适宜新生活,精选编制,(八)为什么要推广使用安全套 预防艾滋病?,安全套: (避孕套)是由英国医师约瑟夫·康德姆在17世纪发明的,其功能本来是单纯的避免妇女意外怀孕。除了避孕,还可预防和控制性传播疾病,包括艾滋病。 艾滋病病毒主要存在于四种体液: 血液、精液、阴道分泌液和母乳,其中血液和精液的病毒含量最高。性交中除精液外,如果有粘膜损伤出血,也可有血液参与传播。 1次性交(不使用安全套)的感染率为1/500;或1/5000(使用安全套),两者相差10倍。男传女的概率是女传男的17.5倍。这与精液中病毒含量较高,阴道粘膜更易损伤及吸收病毒的面积更大有关 推广使用安全套是预防控制艾滋病经性途径传播的一项低投入、高效益的有效干预手段,精选编制,(九)为什么要开展 美沙酮维持治疗门诊?,阿片类物质(海洛因、鸦片、吗啡、度冷丁等)成瘾是一种反复发作的脑疾病,临床表现为一种不可控制的和不计后果的强迫性觅药行为,通常伴有明显个人功能、家庭功能和社会功能的损害,以及违法犯罪等诸多方面的问题。 美沙酮是一种人工合成的麻醉药品,属于国家严格管制的麻醉药品之一。美沙酮可以用来治疗海洛因及鸦片的成瘾。美沙酮是口服的药物。 服用美沙酮可以有效地控制海洛因、鸦片的毒瘾24至36小时,在维持治疗中使用恰当的美沙酮剂量时,不会使服用者过度镇静和产生快感,而且美沙酮的副作用很小。所以服用美沙酮的人可以正常地工作和生活,可恢复吸毒者的社会功能。,精选编制,美沙酮维持治疗的作用,预防吸毒人群艾滋病新发感染: 参加美沙酮治疗的吸毒者艾滋病病毒新发感染率由参加前的5%左右下降到参加维持治疗后的0.8%左右 减少注射吸毒行为: 减少海洛因消耗16.5吨,减少毒资60.77亿元 提高受治者个人生活质量 恢复个人社会功能和改善家庭关系,精选编制,来自病人的心声,“美沙酮治疗,拯救了千千万万的家庭,千千万万个失足青年。终于可以自信地说,我从死亡线上捡回来一个儿子,给我的孙女找回了一个爸爸,他自己也重新找回了自我。” — 摘自一位病人母亲,,精选编制,幸福之家,从前吸毒,现在接受美沙酮维持治疗,,精选编制,(十)为什么要开展针具交换?,吸毒和性行为都能给其从事者带来一定的快乐感,使得改变这些行为特别困难。 面对吸毒人群的存在以及戒毒难度大,有反复等特点,对无法或一时无法戒除毒瘾的人员,实施针具交换可以防止静脉吸毒者通过共用被污染针具而传播艾滋病。 虽然不能减少毒品的使用,但是可以减低危害,减少疾病的传播。而且针具交换不是目的,主要是通过此项工作,动员更多的吸毒人员参加美沙酮维持治疗。,精选编制,谢 谢!,精选编制,
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