降消项目相关知识.ppt

妇幼重大公共卫生项目,1、农村孕产妇住院分娩补助项目 2、降消项目 3、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目 4、预防艾滋病母婴传播项目 5、农村妇女两癌筛查项目,项目内容,“农村孕产妇住院分娩补助项目”、“降消项目”是国家为了提高孕产妇住院分娩率、降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风而投入经费实施的一个妇幼重大公共卫生服务项目。 以加强产科建设、人员培训、实施农村孕产妇住院分娩补助等措施的妇幼卫生项目，这个项目的实施，需要医疗保健机构、产妇家庭及其有关部门的密切配合。,项目工作主要目标,2012年 1、我市孕产妇的死亡率为7.24/10万。2、新生儿破伤风发生率为0。3、孕产妇住院分娩率99.73%以上。 4、新法接生率100%. 5、产前检查覆盖率89.2%.6、县、乡医疗保健机构产科“三基”（基础理论、基础知识、基本技能）考核合格率80%以上,项目主要内容,农村孕产妇住院分娩补助。 降消项目 1、建立孕产妇急救“绿色通道”和“孕产妇急救中心”。 2、实施产儿科及妇幼保健人员培训。 3、实行专家驻县蹲点。 4、开展妇幼保健健康教育。,项目工作主要目的,通过健康教育，普及妇幼保健知识，增强住院分娩的必要性、安全性的意识； 通过省级专家驻县蹲点，培训妇幼保健人员，达到提高妇幼保健人员整体业务水平； 通过人员进修，达到提高产科急救基本知识、基本技能和新生儿窒息复苏技术； 通过住院分娩救助，提高住院分娩率，达到降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风； 通过建立孕产妇急救中心，使高危孕产妇达到及时、有效的救治 。,补助对象,全县范围内的所有农村孕产妇 补助对象认定 1、查验身份证或户口簿和新型农村合作医疗证确认农民身份； 2、特殊情况下无法确认农民身份时，要求其提供户籍所在地村委会和公安派出所证明；,补助金额,农村孕产妇在新乡市具有助产技术服务资质医疗保健机构住院分娩，均应享受中央财政300元补贴，不得降低标准、推诿或拒补,四区补助办法,四区农村孕产妇怀孕三个月后应先到居住地“降消”项目办公室孕产妇“农村孕产妇住院分娩补助卡”。在四区内有助产技术服务资质的医疗保健机构住院分娩直接补助300元，由医疗保健机构先行垫付。农村孕产妇出院时，医疗保健机构应核查孕产妇的“农村孕产妇住院分娩补助卡”，按规定填写“四联单”由产妇本人或家属签名，产妇保留第一联，医疗机构留存第二、三、四联。,八县（市）补助办法,八县（市）农村孕产妇怀孕三个月后应先到居住地乡（镇）卫生院备案，领取孕产妇“农村孕产妇住院分娩补助卡”。在本地具有助产技术服务资质的医疗保健机构住院分娩，直接补助300元，由医疗机构先行垫付。农村孕产妇出院时按规定填写“四联单”，由产妇本人或家属签名，产妇保留第一联，医疗机构留存第二、三、四联。,特殊情况,在非户籍所在地医疗保健机构住院分娩时，费用由本人全额结算。应在分娩后3个月内凭 “农村孕产妇住院分娩补助卡”、孕产妇的身份证、户口簿、出生医学证明、住院清单、结帐收据到户籍所在县（市）“降消”项目办公室办理补助手续。 在住院分娩过程中发生死产按正常分娩实施补助。,有关文件,卫生部、财政部《关于印发的通知》（卫妇社发〔2009〕12号， 财政部、卫生部《关于印发的通知》（财社〔2009〕36号） 卫生部《农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案》（卫妇社发[2009]91号 市卫生局、财政局《新乡市农村孕产妇住院分娩补助实施意见（试行）》,市卫生局要求,按照市卫生局提出的：“执行国家政策不走样；方便广大孕产妇领取住院分娩补助；提高助产技术服务水平，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率”三项原则，做好农村孕产妇住院分娩补助工作。,市卫生局要求,“农村孕产妇住院分娩补助办公室” 和助产单位在为农村孕产妇办理补助手续时要收回“农村孕产妇住院分娩补助卡”、孕产妇或其家人要在四联单上留存电话号码，并在“农村孕产妇住院分娩补助卡”加盖“已补”章。,住院分娩的分级管理,1、所有孕产妇均须住院分娩。2、乡镇卫生院不得接受高危孕产妇住院分娩。3、高危评分大于5分，≤10分者，应到县级医疗保健机构住院分娩。4、高危评分>10分者，应到市级以上医疗保健机构住院分娩，其中有内、外科合并症者，必须到具备相应条件的市级以上综合医院住院分娩。5、高危孕产妇分级住院分娩的指导应在预产期前一个月（重症者视病情而定）进行。,助产技术服务机构要求,市卫生局要求每个助产技术服务机构必须制作4幅固定版面，分别是农村孕产妇住院分娩补助政策宣传版面，领取农村孕产妇住院分娩补助的流程宣传版面，农村孕产妇住院分娩基本服务项目和收费标准宣传版面，孕产期保健和住院分娩好的健康教育宣传版面，使广大孕产妇了解国家住院分娩补助政策和补助流程。,助产技术服务机构要求,严格执行《新乡市农村孕产妇住院分娩基本服务项目和助产单位基本服务要求》。 坚持市级项目工作例会制度，每半年一次，县级例会每季度一次，并规范例会内容，及时掌握基层项目实施情况，解决存在的问题，确保了项目顺利开展。,孕产期保健,早孕检查是指在停经三个月内到当地卫生院或社区卫生服务中心办理围产保健手册。按国家基本公共卫生服务规范要求定期产前检查（是指早孕检查建卡后持孕产妇围产保健手册体检，妊娠3-7个月每月检查一次，妊娠7-9个月2周检查一次，妊娠9个月后每周检查一次）。,住院分娩,在进行孕期检查时，医生会告诉每一位孕妇是否有“高危”因素存在，“高危”孕妇意味着在孕期和产前有较大可能发生危及母亲和胎（婴）儿生命的因素。因此，“高危”孕妇应选择具有抢救“高危”孕产妇条件的医疗保健机构住院分娩。为维护母婴健康，每位孕产妇在分娩时应科学选择分娩方式，切莫盲目要求以剖宫产方式分娩，给自身和婴儿造成不必要的损害。,临 产,孕妇出现下列情况时，说明即将临产，应去医院待产：1、有规律的子宫收缩收缩每5-6分钟一次，每次收缩持续30秒以上，收缩的频率强度，逐渐加剧，间隔时间逐渐缩短，持续时间逐渐延长。2、阴道见红：出血量超过平时月经量3、破水：阴道内大量液体流出，不能控制（破水后易发生脐带脱垂危及胎儿生命，孕妇应平卧立即送医院，切记不能坐摩托车）。,产后访视,产后检查怀孕妇女生育后，身体完全恢复约需6-8周时间，因此在产后42天内的时间产妇有任何不适都应及时去医院诊治；若无任何不适也应于产后42-56天去医院检查，以确认产妇身体是否全面恢复。,其他妇幼工作,一级预防：可防止出生缺陷儿生成，具体措施是：1、做好婚前医学检查和孕前身体检查2、怀孕前3个月起规范补充叶酸3、孕期、尤其是孕早期避免接触有毒有害物质等。,其他妇幼工作,二级预防：可尽早发现缺陷胎儿，避免严重缺陷儿的出生。具体措施是： 1、定时孕期检查 2、产前筛查和产前诊断,其他妇幼工作,三级预防： 可尽早发现缺陷儿，尽早处理，减少伤残，促进出生缺陷儿健康。 具体措施是： 新生儿疾病筛查和听力筛查等。,其他妇幼工作,新生儿疾病筛查 新生儿听力筛查 苯丙酮尿症患儿、听障患儿国家有免补助 7岁以下儿童听障患儿国家有免补助,谢谢大家！,