贝飞达产品介绍分析.ppt

肠道菌群失调及临床治疗,宏都,主要内容,肠道微生态系统平衡与菌群失调 国内临床益生菌的应用现状 贝飞达产品介绍,人体肠道微生态系统,人肠道中的细菌细胞数达 1014 个，重量1271克，占人体总微生物量的78 % 肠道菌约 500～1000 种，分为原籍菌群和外籍菌群，原籍菌群多为肠道正常菌群 肠道正常菌群种类：益生菌（双歧杆菌），有害菌（绿脓杆菌），中性菌（大肠杆菌）,正常菌群的“六大功能”,肠道菌群失调,肠道菌群按一定的比例组合，各菌间互相制约，互相依存，在质和量上形成一种生态平衡 一旦机体内外环境发生变化敏感肠菌被抑制，未被抑制的细菌乘机繁殖，从而引起菌群失调，其正常生理组合被破坏，产生病理性组合，引起临床症状就称为肠道菌群失调,菌群失调的常见原因,饮食因素：食物纤维能维持肠道菌群正常生态平衡 菌丛变化：菌种的生态学地位由宿主的生理状态、细菌间的相互作用和环境的影响所确定 药物因素：肠道菌丛在许多药物的代谢中起重要作用，任何抗生素都可导致结肠菌丛的改变 年龄因素：随着年龄的增高，肠道菌群的平衡可发生改变 胃肠道免疫因素,肠道菌群失调相关疾病,急、慢性腹泻 慢性便秘 抗生素相关性腹泻 消化不良 肝硬化（肝性脑病） 肠易激综合征（IBS） 炎症性肠病（IBD） 多器官功能衰竭,,肠易激综合征(IBS) □ 功能性肠道疾病 □ 特征性肠道症状 □ 腹部不适、疼痛 □ 排便习惯改变 □ 粪便性状改变 □ 无结构的异常,微生态制剂治疗IBS的临床循证(纳入14项临床双盲双模拟安慰剂对照研究文献),总体疗效优于安慰剂 腹痛/腹部不适：显著改善 粪便性状/排便频率：改善不明显，对IBS-D腹泻症状有一定作用 腹胀/胃肠胀气：有明显的改善作用 生活治疗评价：4周不明显，6个月有所改善,林泳，李瑜元等.2008,炎症性肠病,炎症性肠病（IBD） □ 非特异性肠道炎性疾病 □ 慢性过程 □ 反复发作 □ 病因未明 溃疡性结肠炎（UC） 克罗恩病（CD）,目前发病研究热点：基因易感、肠道菌群、黏膜免疫三者间的关系 IBD发病与机体对肠道菌丛免疫耐受能力缺失有关,微生态制剂治疗UC的系统评价(纳入检索13项临床对照试验研究文献),微生态制剂与安慰剂 ⒈临床缓解率分别为40%和33% ⒉临床复发率分别为23.08%和92.0% ⒊平均CAI积分(12周后),微生态制剂组明显低于安慰剂组 微生态制剂与5-ASA缓解率、复发率、临床缓解时间两组无差异 微生态制剂+ 5-ASA与5-ASA缓解率、复发率、临床缓解时间两组无差异,伍秋蓉，王一平等，中国循证医学杂志，2008，8：315-320,益生菌在IBD诱导缓解作为辅助治疗未增加其缓解率 益生菌对UC维持治疗具有5-ASA相同预防复发的效果 益生菌与5-ASA联合维持治疗UC,没有必要 目前尚没有证据表明益生菌有益于克罗恩病的诱导缓解和维持治疗,益生菌对IBD治疗作用的系统评价(21项研究文献荟萃分析）,沈骏，冉志华等.胃肠病学和肝病学杂志，2008，17：114-118,,,急慢性肠炎 细菌性肠炎 真菌性肠炎 习惯性腹泻 习惯性便秘 溃疡性结肠炎 肠易激综合征 乳糖不耐症 小肠细菌过度繁殖综合征,成人应用,,肝炎、肝硬化等内毒素血症 免疫力低下、癌症、肾炎、高血脂及动脉硬化 白血病等肿瘤性疾病放疗化疗及术后患者的辅助治疗 糖尿病引起的胃肠及内分泌功能紊乱,,,,,Title Add your text,,婴幼儿及产妇临床应用,Add your text in here,Add your text in here,,,,,,,,,,,,消化不良、偏食厌食,,,小儿腹泻、腹痛,,,免疫力低下,,,,,肠道手术前、后用药,,,,,新生儿及婴儿黄疸,,乳糖不耐症,功能性便秘,维生素、微量元素、叶酸等吸收障碍引起的疾病,婴幼儿及孕产妇,临床上如何选择微生态制剂,来源健康人体人体肠内，地位明确，未经过人工修饰，能够抗酸和肠道消化液作用，送达肠道。显然贝飞达具备以上条件,为何选择肠溶胶囊,其他剂型的活菌通过胃酸后，活菌大部分被杀死，存活率不足10%,益生菌口服后必须经过 胃酸屏障的考验才能到 达肠道粘附，发挥作用,三、贝飞达的特点,1、国内首创新一代微生态制剂 贝飞达由长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌（肠道原籍益生菌）与生长促进因子（益生元）组成，产生1+1＞2的生物放大效应。 2、肠溶胶囊，直达肠道 独特的肠道定位释放技术，确保三种活的益生菌100%免受胃酸破坏，平安到达肠道特定部位定植、繁殖，发挥生物效应。 3、适应性强，疗效更好 三种益生菌均分离自健康的亚洲人肠道，易于在人肠道内定植，三种菌在人体内互益互补，产生协同作用，更适应中国人的肠道环境。 4、天然成分，使用更安全 贝飞达制剂中添加的益生元和培养基为纯天然成份，对人体无害，口感无异味，能明显促进益生菌生长，特别适合婴幼儿、孕妇及中老年人长期服用。 5、活菌保存工艺独特 贝飞达采用冷冻干燥工艺，并使用真空包装，可确保保质期内更高的活菌数量,简明处方 [组 成]长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌。 [规 格] 每粒胶囊210mg（含活菌各≥1.0×106 CFU/克）。 [注意事项] 本品为冻干活菌制剂，采用无氧包装，宜用冷、温开水送服，开袋后应尽快服用，以保持其活性和有效性。不能与抗生素同服。 [用法用量] 饭后半小时温水送服，每日2次，每次2—4粒，重症加倍，儿童酌减（幼儿可剥开胶囊倒出粉剂以温水或牛奶冲服）。,,,姒健敏，医学消化病学知名专家。硕士，主任医师，教授， 博士生导师。曾任浙江大学副校长，兼任浙江省社会主义 学院院长。浙江医科大学医学系临床医学专业毕业。全国 人大常委、八届浙江省政协委员、九届浙江省政协常委、 四届九三学社浙江省委委员、五届九三学社浙江省中央常委、九三学社浙江省委主委。文卫体委副主任。,贝飞达学术观点： 肠道粘膜保护剂 肠道功能恢复剂 肠道免疫调节剂 2011年杭州“微生态制 剂”临床应用论坛,医学消化病学专家 卫生部卫生职业教育指导委员会副主任委员 中华医学会消化学会副主任委员 浙江省医学会副会长 浙江省医学会消化学会主任委员 浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科主任医师 浙江大学消化病学博士点、硕士点负责人 浙江省重点学科内科学和消化病学负责人 浙江大学邵逸夫临床医学研究所所长 《中华消化杂志》副主编 《中华内科杂志》编委 《中华医学杂志》编委,,,刘新光 男 主任医师 教授 现任中国医师协会理事 第一届和第二届中国医师协会消化医师分会会长 中华医学会消化病学分会动力学组和炎症性肠病 学组成员 全国卫生专业技术资格考试专家委员会 委员 卫生部临床路径技术审核专家委员会委员 “我国消化科专科医师培训标准”起草小组专家 《国家基本医疗保险 工伤保险和生育保险药品目录》 调整工作咨询专家  北京大学第一医院消化内科  主任医师 教授 炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、 胃肠动力性疾病（胃食管反流病等） 和功能性胃肠病（功能性消化不良、肠易激综合征等） 慢性腹泻及便秘等,贝飞达学术观点：基于“二八法则”不能将活菌安全送达 肠道靶向部位的均不能称为活菌制剂。显然贝飞达做到了 这一点。2010年北京消化年会发言,,,李兆申，男，国家重点学科－消化内科学主任、 全军消化内科专科中心主任、全军消化病研究 重点实验室主任、第二军医大学胰腺疾病研究 所所长、第二军医大学附属长海医院内科教研 室主任、消化内科主任、教授、主任医师、博士 生导师。,贝飞达学术观点 微生态制剂的临床应用方面我们不可忽视其 在重症疾病与ICU方面的显著优势。 海斯制药“双歧活菌三联活菌肠溶胶囊”临床医 生应该在替代广谱抗生素方面做深入研究。 2013年6月上海微生态学术沙龙发言,,,上海交通大学医学院教授和博导、附属仁济医院消化科主任医师和学科核心小组组长、上海市消化疾病研究所所长、上海市重点学科（消化优势）学科带头人。上海交通大学医学院教授委员会委员。现任上海交通大学医学院附属仁济医院主任医师、教授，上海市消化疾病研究所所长。,微生态学术观点： 魏旭教授说：辉煌的抗生素时代之后将是微生态制剂时代! 这句话目前最具现实意义，临床同仁也需要与企业共同呼吁 将微生态制剂纳入“卫生部临床用药指南“。 2013年上海微生态沙龙发言,谢 谢！,