个性化体检项目的建议瞿芳蕾.ppt

个性化体检项目的建议,蚌医一附院预防保健科 瞿芳蕾,体检的重要性,关爱生命 重视体检,健康管理,个性化项目的解读和建议 体检资料的保存和对比 定期体检的重要性,实验室报告内容,实验室报告内容,实验室报告内容,实验室报告内容,实验室报告内容,,实验室报告内容,,目前热门课题,代谢综合症：高血压、高血脂、糖尿病、高尿素血症、脂肪肝、肥胖 五病综合症：肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、心脑血管病 肿瘤 骨质疏松症,高血压诊断标准,2002年统计，35-74岁患病率27.2%，约1.3亿人,2010年8月疾控中心报告 苏州市大于16岁患者达39.7%,2010年8月疾控中心报告死亡率：肿瘤疾病占第一位 心脑血管疾病占第二位,,高血脂,血脂包括： 总胆固醇（TC） 高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C） 低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C） 甘油三酯（TG）,总胆固醇（TC）： 3.3—5.5 mmol/L 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）： 0.8—2.1 mmol/L 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）： 1.27—4.1 mmol/L 甘油三酯（TG）： 0.14—1.8 mmol/L,糖尿病,正常值 3.9—6.2 mmol/L 2002年统计全球有糖尿病病人1.5亿 现资料我国目前10%成人患代谢紊乱及糖尿病，16%处于糖尿病前期,体重指数（BMI）,目前全世界都使用体重指数（BMI）来衡量一个人胖或不胖。 计算的方法是：BMI=体重（公斤）除以身高（米）平方。 正常值 18.5-24.5 理想值 22 大于 24.5 为超重 大于 28 为肥胖,腰围,男：二尺六 ～ 二尺八（87～93cm） 女：二尺四 ～ 二尺六（79～87cm ） 理想腰围：男 二尺六 女 二尺四,高尿酸血症,尿酸正常值： 12.3—416 mmol/L,骨质疏松,骨密度检测： T值 ﹤-0.6 骨量减少 T值 ﹤-2.5 骨质疏松,心电图检查,[T波异常]：心电图T波异常是体检中发现最多的异常，通常提示有心肌缺血或退行性病变的存在，可能提示有冠心病、血钾高、高血压或者检查前过度疲劳，因此并不具有诊断依据。 如果体检有T波异常，建议到专科进行进一步检查，如24小时心电图、运动平板训练、心脏彩超等，排除心脏病变。心电图的异常受多种因素影响，所以不能单靠心电图决定是否患病，或患的什么病，一般要综合其他检查分析判断才能确诊。,腹部B超,[脂肪肝]：脂肪肝是由于体内过多的脂肪沉淀在肝脏所致。常见于代谢障碍性疾病，如糖尿病、高血脂、肥胖等，亦见于经常饮酒者。轻度脂肪肝一般没有症状，大多数经采取低脂饮食、适度运动和限制饮酒而减轻。中度或重度脂肪肝可有食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、肝区隐痛等。 脂肪肝的危害在于部分病人可发展为脂肪性肝炎和肝纤维化，甚至导致肝硬化，所以患者定期做B超追踪观察。,腹部B超,[肝囊肿]：是常见的肝脏良性病灶，其内为良性水囊结构，可单个或数个发生。多为先天性，且不会恶变。通常没有症状，也不影响肝功能。 肝囊肿有时会随年龄增长而增大，但大多不需要进一步处理和治疗。,腹部B超,[肾囊肿]：一般为单侧和单发，双侧性、多发性少见。可见于任何年龄，但2/3以上见于60岁以上老人。患者大多数无症状，并发出血、感染才有相应症状。 小的、无症状的肾囊肿一般不需要处理，多发或有并发症的肾囊肿需要到泌尿外科或内科进一步治疗。,腹部B超,[胆囊息肉]：这是胆囊壁图像内腔的隆起物，多呈圆形或半球形，可单发或多发，若息肉阻塞胆囊颈部可引起急性胆囊炎。 小的息肉可以定期观察。大于1cm及多发性者，宜手术治疗，以免恶变。需要到普外科门诊进一步咨询诊治，定期观察。,妇科B超,[子宫肌瘤]：为女性生殖器中最常见的良性肿瘤，确切病因尚不明了，可能与女性激素有关。 肌瘤小且无症状可以不处理，随访观察，定期复查。如有症状，或肌瘤大于2个月孕者，可手术治疗。,妇科B超,[卵巢囊肿]：卵巢增大，囊性，张力大，表面光滑，活动。 如超过6cm，一般为赘生性囊肿，良性占多数。视病情手术切除。,肿瘤指标的临床意义,AFP[甲胎蛋白]：查肝脏肿瘤 CEA[癌胚抗原]：胃肠道肿瘤 CA125、153、199 [糖类抗原]：胰腺、妇科、乳房、肺、肠等肿瘤 PSA、FPSA [前列腺素、游离前列腺素]：前列腺良性及恶性肿瘤 HP [幽门螺旋杆菌]：反映胃内是否存在该菌,乳腺X光钼钯的临床运用价值,,维多利亚宣言中健康四大基石——最好的建议,合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡,,,谢谢,