膝关节骨性关节炎的防治.ppt

如何让我们的膝关节不“罢工” ——浅谈膝关节骨性关节炎的防治,久坐起立关节不灵活、疼痛 久站于一个姿势后，活动困难、疼痛 清晨起床时，关节疼痛、不灵活 活动几分钟或十几分钟后好转,上下楼梯时疼痛,下蹲痛、难以起立 下蹲困难、不能下蹲,,天气变化时 关节疼痛 关节不适,慢慢地发现，我们的腿没有原来那么美了,畸形、肿胀、疼痛,11,行走困难、严重者不能行走,,,,什么原因导致这样的情况呢？,多数为：骨性关节炎 又名老年性关节炎 变形性关节炎 肥大性关节炎 或退行性关节炎,少数由：类风湿性关节 痛风性关节炎 关节结核,什么是骨性关节炎呢？,………,膝关节骨性结构,1,软骨：既有冰面的光滑度，又有轮胎的弹性,减少磨擦，缓冲震荡，进而保护我们的关节,骨性关节炎的定义,是由多种原因引起的关节软骨磨损、退变，引发关节疼痛、肿胀、畸形、活动障碍、行走困难等表现的疾病,软骨象鞋垫一样,1,久坐起立关节不灵活、疼痛 下蹲痛、难以起立 上下楼痛 行走困难、不能行走,骨性关节炎给我们生活带来哪些危害呢？,这些将严重影响我们的日常生活和工作,骨性关节炎的Ｘ线表现,11,正常人,骨性关节炎,发病情况,国内的初步调查显示，骨性关节炎的总患病率约为15% 40岁人群的患病率为10%-17% 60岁以上则达50% 而在75岁以上人群中，80%患有骨性关节炎。该病的最终致残率为53% 临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见,世界卫生组织（WHO）提出“骨与关节十年”。其中包括骨关节炎（Osteoarthritis, OA）,骨性关节炎的发病率,,未病先防,既病防变,未病先防,,哪些人需要预防？,,关节成熟与退变走势图,15岁以前,15-30岁,30-40岁,40-50岁,50岁以后,,,,,生长、发育、完善期,成熟期，最佳期,衰退及退变期,骨性关节炎的预防,对象：适合于未发生骨性关节炎的所有人群,时下流行的一句话：一切从娃娃抓起,自身危险因素,年龄：年龄增加，骨与软骨象我们的皮肤、牙齿一样，也会出现老化 种族：西方人髋OA多，东方人膝OA多 肥胖：关节负重过度 性别：女性的发病率为男性的8倍 关节先天/后天畸形：关节软骨受力不均,外在的诱发因素,关节损伤，肌肉无力 气候因素： 常居潮湿、寒冷环境的人多有症状 与温度低，引起血运障碍有关 关节反复受压：如日本人，僧人，喜长时间蹲位 关节过度活动、长时间下蹲 关节过度负重：重体力劳动者、登山者,骨性关节炎预防,原则：选择科学的生活方式、培养良好的生活习惯、均衡营养、防寒保暖、科学地进行体育锻炼,不主张过度运动，不主张以登山、爬楼作为主要的锻炼方式，避免久坐、久站、久蹲,,11,,11,科学地进行体育锻炼,循序渐进原则：对运动负荷有一个适应过程,如果负荷一下太大或提高太快,易超过人体适应能力,最后的结果往往是造成运动损伤和过度疲劳 区别对待原则：个体差异,锻炼方式、方法及强度应不同 适宜负荷原则：无论是有氧锻炼或是肌肉力量训练,必需遵循最佳负荷原则,这是取得最佳训练效果的前提,可参考：运动生理学或运动训练学相关书籍,即病防变,,哪些人需要治疗？,对象：关节出现疼痛、肿胀、僵硬、行动受限,走进医院，寻求医生的帮助,为什么要来医院？,应与下列疾病相鉴别 化脓性关节炎 滑膜肉瘤 关节结核 类风湿性关节炎 风湿性关节炎,骨性关节炎的治疗方法,宣教 非药物治疗 药物治疗 注射治疗 手术治疗,宣 教,即告诉患者： 1)骨性关节炎发生原因 2)骨性关节炎的性质 2)非药物治疗的方法 3)注意事项,非药物治疗,多活动,少负重 主张： 慢走、骑自行车、游泳等活动 不主张： 下蹲、爬楼梯、爬山等运动,目的：单独或配合药物或手术治疗 预防复发、延缓或控制进展,非药物治疗,增加膝关节周围肌肉强度，保护膝关节,药物治疗,消炎镇痛药和镇痛药为主治疗方法 也可采用注射治疗,当休息、吃药、锻炼、打针无效时，怎么办？,手术治疗可能是一种比较好的选择,手术治疗方法,改善膝关节负重的截骨手术 伸膝装置重排手术 关节镜手术 关节融合术 人工关节手术,希望大家能达到以下的目标,1,控制关节疼痛 改善关节功能 提高生活质量,,,保护我们的关节，享受美好生活！,