品管圈提高携带双J管患者的健康教育落实率-泌尿外科品管圈开题报告.ppt

品管圈 我们因你而精彩,泌尿外科品管圈开题报告 改善主题：提高携带双J管患者的健康教育落实率 活动单位：老河口市一医院泌外科 高莹莹 活动期间：2016年5月~2016年9月,,,,,,,,,,,,检讨与改进,圈介绍,选题,计划制定,现状把握,目标 设定,要因分析,对策拟定,实施与评价,效果确认,活动心得,阶段一 成立品管圈小组 设定圈名及圈徽 （2016.5.1-2016.5.30）,阶段一圈的组成,,圈员介绍,,,,,,圈员 李文慧,,,圈长 孙丹,,圈员 徐春华,,圈员 任艳玲,,辅导员高莹莹,,,圈员 王 静,头脑风暴,圈名选定,,圈名的意义,让病人满意是我们的宗旨，让病人舒畅是我们的心愿,我们希望 健康，舒畅。重新拥抱每一个躯体和心灵！,圈名意义 1,,圈名意义 2,圈徽 圈徽意义,整个图案寓意十足， 绿色圈圈包裹着笑脸代表我们在大家庭的呵护下舒畅工作团结一致。 以泌尿外科建设为中心，力争使科室发展蒸蒸日上。,两个水滴状笑脸图形，又似两个人体肾脏， 水滴体现出了泌尿外科与水交道的工作特点， 保护好两个可爱水滴状笑脸肾脏， 是我们泌尿外科护士工作核心， 在我们的精心护理下希望每一位患者都能保持乐观的心态对待疾病。 我们将用最精湛的医术与最贴心的服务守护您的健康!,阶段二 主 题 选 定 （2016.6.1）,主题选定,注：以评价法进行主题评价，共 6 人参与先题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。,围绕科室质量检查中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出5个需要解决,,,选题理由,,对患者而言,消除患者不良心 理，增强战胜疾 病的信心，积极 配合治疗护理 学会自我护理， 早日康复,,,对医院而言,对护理工作而言,提高患者满意度 ，探索健康教育 的新路，为医院 赢得良好声誉， 创造更大的社会 效益！,学会使用品管工具 解决护理中遇到的 问题，密切护患 关系，拓展护理 内涵，促进护理 服务质量的提高。,选题背景,泌尿外科上尿路手术后常需留置双J管，起支撑、引流、帮助排石，并有利于输尿管黏膜修复。促进输尿管伤口愈合的作用。双J管为两端卷曲的多孔空腔管道，分别固定于肾盂及膀胱内，根据手术方式、部位，置管时间为l一3个月不等[1]。留置双J管后，可能出现膀胱刺激征，肾区不适。血尿、感染等并发症[2]，由于患者需要代管出院，因而在患者住院期间。实施高质量，有效的健康教育，可激励患者的行为向更有利于康复的方向发展并使患者主动参与术后治疗与康复的全过程。最终提高其生活质量。,阶段三 拟定活动计划书 （2016.7.15-2016.7.30）,计划书,表示计划线 表示实施线,,,,阶段四 现状把握 （2016.8.1-2016.8.10）,现状把握,携带双J管患者健康教育普遍存在以下问题 1.拔管时间不知晓，忘记拔管时间造成不良后果。 2.饮食及活动指导不熟悉。 3.双J管的作用不知晓。 4.携带双J管的相关并发症不知晓。 5.对携带双J管的重视不足。 6.双J管的拔管方式不知晓。,,携带双J管患者健康教育落实率的衡量指标： 监测期间携带双J患者健康教育落实例数 完整率%= X100% 监测期间携带双J患者总例数,,现状把握,现状把握,携带双J管患者健康教育落实的界定标准 1、携带双J管的患者能熟练掌握双J管的一般知识（外观、放置位置等）。 2、携带双J管的患者能熟练掌握相关饮食及活动指导。 3、携带双J管的患者能熟练掌握相关并发症及应对方法。 4、携带双J管的患者知晓拔管时间及拔管方式。,,现状把握 携带双J患者健康教育落实率检查,,改善前数据收集,调查时间: 2013年10月15日—2014年1月15日 调查地点: 泌尿外科 调查方式: 自制调查记录表，观察并记录每次健康教育不完整及 原因 调查者: 全体圈员 调查次数: 28次 缺陷次数: 8次 完整率: 71.4%,携带双J管的患者健康教育不完善查检表: (共采集样本数28份,其中不完整例数8份),,现状把握柏拉图,阶段五 目标设定 （2016.8.2-2016.8.3）,目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力 =71%+（1-71%）× 70%×100% =91%,目标值是 怎样 计算的呢,目标值设定,目标值设定,健康教育落实率,现况值71%,目标值91%,,改善幅度： 20%,1、目标值设定 （样本量：28份，不完整数：8份） 现状值 71% 目标值 91% 改善幅度 20%,阶段六 原因分析 （20116.8.12-2016.8.20）,,,,,,方法,护士,地点,患者,,,,,,健康教育落实 不到位,,,,积极性不高,临床经验不足,监督不到位,护士站宣教影响效率,病房内讲解宜暴露隐私,患者情绪低落,患者身体状况不好,患者依从性差,P5 解析,,,宣教室不利于个别辅导,,,,健康教育形式单一,空闲时间不多,,,人手不足,,,思想认识不足,,思想认识及文化水平差异,医护人员未给予专业指导,,,培训不够,主动学习能力不强,护士专业知识缺乏,,,,宣教不能连续进行,,组织宣教讲座不够,解析,柏拉图,原因解析,因果关联图,1,思想认识不足,宣教形式单一,监督力度不够,宣教方法欠佳,护患沟通欠缺,专业知识缺乏,,,,,,,,,,,,,0，-5,+1，-3,+1，-1,+5，0,+1，-1,,,,,+2，-1,+2，-1,+2, -1,冰山图,健康教育不完善,护士重视不够,处理问题点,治标问题点,过度现象,根本原因,阶段七 对策拟定 （2016.8.20-2016.8.31）,携带双J管病人加强术后宣教并且做好家属宣教工作。告知患者一月后拔管，携带管道告知书一式3份，病例一份，科室留档一份，便于电话回访，红笔标注拔管时间一份给病人。讲解一月后拔管重要性，告知病人及家属。降低双J管长期留置感染或移位几率,阶段八 对策实施与讨论 （2016.9.1-2016.9.2）,对策实施与检讨,,,P D A C,对策实施与讨论,,P D A C,对策实施与检讨,,,P D A C,对策实施与讨论,,P D A C,携带双J患者健康教育落实率检查 改善后数据收集,,,调查时间: 2014年4月20日—2014年7月20日 调查地点: 泌尿外科 调查方式: 自制调查记录表，观察并记录每次健康教育不完整及 原因 调查者: 全体圈员 调查次数: 32次 缺陷次数: 2次 完整率: 94%,携带双J管的患者健康教育不完善查检表: (共采集样本数32份,其中不完整例数2份),,无形成果雷达图,效果确认,目标达成率=（改善后数据-发送前数据）/（目标设定值-改 善前数据）*100% 达成率=100% 进步率= （改善后数据-发送前数据）/改善前数据*100% =（91.5%-67.8%）/67.8*100% =30%,下一步的设想,注：以评价法进行主题评价，共6人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。,谢谢 ！,