1、急性心肌梗死时准备的补救性PCI治疗的概念及其合理性急性心肌梗死时准备的补救性PCI治疗的概念及其合理性病理生理学背景时间是关键溶栓治疗或直接PCI或联合治疗？入院前溶栓治疗的合理性再梗塞的问题仍未解决最佳化的溶栓治疗方案急性心肌梗死后左心室功能对死亡率的影响nach: A. Volpi et al., Circulation 88 (1993) 416死亡率（%）超声心动描记LVEF（%）死亡率（%）再灌注治疗 梗死相关动脉的再灌注抢救心肌，保护心肌功能 突发冠状动脉梗塞后的心肌坏死0%20%40%60%80%100%0h 1h 2h 3h 4h 5h 6h心肌坏死血管梗塞时间after:
2、J. Schaper 1987再灌注治疗 梗死相关动脉的再灌注抢救心肌，保护心肌功能 更好的心肌功能可以改善心肌梗死的存活率溶栓治疗对死亡率的影响ISIS-2研究结果after: ISIS-Group, Lancet II (1988) 349血管病变累计数随机天数链激酶+ASS链激酶ASS链激酶再灌注治疗 梗死相关动脉的再灌注抢救心肌，保护心肌功能 更好的心肌功能可以改善心肌梗死的存活率 再灌注的疗效依赖于时间，与是否为药物治疗还是介入治疗无关治疗延迟时所降 的死亡率GISSI研究结果 1 3 3 - 6 6 - 9时间（ 时）47%23%17%11%-20-1001020304050after: GISSI Study Group, Lancet I (1986) 397再灌注治疗 梗死相关动脉的再灌注抢救心肌，保护心肌功能 更好的心肌功能可以改善心肌梗死的存活率 再灌注的疗效依赖于时间，与是否为药物治疗还是介入治疗无关 再灌注治疗的 于
