1、护理干预对治疗滴虫性阴道炎的效果研究摘要：目的 评价对滴虫性阴道炎护理干预的效果。方法 回顾20122014 年 100 例确诊为滴虫性阴道炎患者，分别为其实施综合性护理干预措施。结果 92 例患者治愈（92%） ，8 例患者好转有效（8%） 。结论 综合性护理干预措施能有效提高念珠菌性阴道炎的治愈率，降低复发率。 关键词：滴虫性阴道炎；护理干预；效果 滴虫性阴道炎是妇科最常见病之一，由阴道毛滴虫引起。临床上以白带增多、阴道瘙痒等为主要表现，是由于阴道毛滴虫感染，从而消耗了阴道内的糖原，破坏了阴道自身的洁净防御机能而导致的细菌感染。取患者阴道侧壁分泌物进行镜检见滴虫后均确定为滴虫性阴道炎。患者
2、常感外阴奇痒痛苦难忍，给工作和生活带来不便，加之常不遵医嘱用药，自行中断治疗，容易使疾病反复发作。滴虫性阴道炎的护理必须针对滴虫的生活特点，依据抗药性和宿主机体的情况选择适宜的护理方法。护理干预是为患者提供专科的护理治疗的基础上，行健康教育，是提高患者的卫生保健意识，建立良好的医患关系，能帮助其树立战胜疾病的信心，督导患者按时完成治疗方案等。通过护理干预，可有效提高患者的治疗效果。 1 临床资料 20122014 年确诊为滴虫性阴道炎的 100 例患者，年龄在 2356 岁，以上患者均临床症状较严重或有反复发作病史，病程在 1 月2 年余。92例患者治愈（92%） ，8 例患者好转有效（8%）
3、 。 2 护理干预 2.1 心理护理 患者因为没有得到正确的治疗和健康护理，疾病迁延反复，病情一般都比较严重，患者往往心情低落，所以一定要重视此类患者的心理状态，对其应进行单独的针对性的心理辅导。专科护士首先要善于倾听患者的焦虑和恐惧的真正原因，耐心地告诉患者此阴道炎的传播途径和治疗措施，让患者明白此阴道炎其实并不可怕，只要积极配合治疗，很快就能治愈，使患者树立战胜疾病的信心。护理人员应多安慰和鼓励患者，减轻患者的心理负担，使其配合医护人员治疗，达到彻底治愈的目的。 2.2 阴道冲洗护理 用药物阴道冲洗是特别重要的，有 1%的醋酸、5%的乳酸和中药都能用于外阴清洗，清洗时要注意清洗方法：由前向
4、后清洗，使患者处取膀胱结石位，全身放松。运用阴道冲洗清洗器，避免弄伤阴道或者使细菌进入阴道，清洗时注意清洗液浓度的不宜过高，防止阴道内环境平衡失调的现象出现，因为阴道自身有调节酸碱度的作用，高浓度的药物可能会破坏阴道自身正常的调节系统，使此病的痊愈难度增大。 2.3 健康教育 2.3.1 指导患者进行自我护理 保持外阴干燥、清洁，外阴部不能用力搔抓防止皮肤破损。治疗期间禁忌性生活、内裤勤换。应用细软毛巾、凉开水或温开水清洗外阴，患者的内裤、坐浴及洗涤用物应行煮沸消毒510min，需常晾晒被褥，不宜穿吸水性差、化纤织物的内裤、收腹紧缩的内裤，应穿松软的棉织内裤，防止交叉或重复感染。加强锻炼，增强
5、体质，提高自身免疫功能。积极消除诱发因素，及时治疗生殖器官各种炎症。 2.3.2 指导患者掌握正确的阴道用药方法 向患者告之阴道用药方法，按医嘱要求的正规疗程进行。药液冲洗阴道后再塞药，有利于提高治疗效果。在月经期应停止外阴坐浴、阴道冲洗及阴道用药等措施。 2.3.3 督促患者坚持完成治疗疗程 治疗后滴虫检查为阴性时，还需下次月经后继续行治疗一个疗程，便于巩固疗效。治愈标准为连续 3 次月经净后复查阴道分泌物中滴虫都为阴性，取其分泌物前 2448h 应禁止性生活、局部用药、阴道盥洗及擦洗；并注意不做双合诊，窥器不宜涂润滑剂，提高滴虫的阳性检出率。已婚者还需检查男方是否患有生殖器滴虫病，必要时双
6、方需同时接受治疗。治疗后双方应坚持对此病的护理和定期复查，确保彻底治愈。 3 讨论 滴虫性阴道炎为妇女常见阴道炎症之一，发病率较高。每年全世界滴虫性阴道炎的发生人数为 1.7 亿，特别是在北美地区，感染率可高达60%。阴道炎是临床工作中较为常见的一类妇科疾病，主要分为无症状感染、慢性感染和急性感染三种类型，传播途径广泛，包括直接传播和间接传播两种。由于我国人口基数大，部分公共设施落后，环境较差，部分妇女文化程度较低，自我保护和卫生意识淡薄，所以阴道毛滴虫则可能通过此种途径进行传播。 虽然现在临床上已经制定治疗滴虫性阴道炎的有效方法，但治疗后的护理措施同样重要。现我院通过分析总结滴虫性阴道炎的护
7、理方法主要包括心理疏导、患者自我护理以及阴道冲洗上药护理三部分。部分患者在就诊时心理负担较重，常出现紧张、焦虑、不安等情绪，应及时告知、安慰患者滴虫性阴道炎是女性生殖系统常见炎症，可有效防治并治愈，减轻其心理负担。并且针对不同患者的发病诱因、性格及行为习惯等进行相应的心理治疗，同时建议患者加强锻炼，以增强自身免疫力，早日康复。另外，对常见诱发因素进行积极消除，对生殖器官的各种并发症进行及时治疗1。患者的自我护理包括：在治疗期间避免性生活防止交叉感染，外阴搔痒时不可用力搔抓或用热水烫洗、使用刺激性药物，以免加大感染面积，加重感染。另外患者的内衣、裤应进行彻底的消毒清洗，患病期间每日换洗内裤，温水
8、清洗会阴处，保持清洁干燥。避免穿紧身内裤、牛仔裤或连裤袜等。在营养饮食方面也应避免进食辛辣、油腻食物，多食蔬菜、水果等2。因为滴虫性阴道炎易复发，除上述护理外，药物冲洗护理最为重要，现临床上主要采用的冲洗方法包括 5%乳酸、1%醋酸以及中药等。本研究分析发现，洁尔阴洗液对滴虫性阴道炎有显著疗效，值得在临床护理中推广及应用。 传统中医学理论认为，此病初期多湿热、多实证，湿热下注前阴。湿热日久则生虫，蚀阴、生痒成脓是该病的发病机制。此病后期多湿热、毒虫和正虚并存。洁尔阴洗液是一种利用现代工艺研制的中药外用剂。药液中含有苦参、蛇床子、苍术、黄柏、独活等。其中苦参、黄柏、蛇床子可清热解毒、杀虫止痒；苍
9、术可以祛风除湿；独活可以活血化瘀。另有研究3发现该制剂的外洗方法，不仅能够直接杀虫、抑菌，而且还可以调节机体免疫功能，调整阴部滴虫的寄生环境，从而达到更好的治疗效果、标本兼治。洁尔阴洗液为纯中药制剂，不良反应较少，有明显杀菌、消炎、杀虫、止痒、除臭作用，既能治病又可作为女性阴部常用的护理保健药物，值得大力推广。通过以上综合性护理干预措施，有效提高了念珠菌性阴道炎的治愈率，降低复发率。 参考文献： 1夏忠玉，陈舒玲.苦参膜治疗滴虫性阴道炎 50 例临床观察J.中国现代中药，2011，13（12）：50-52. 2吕华，付海涛.外阴炎及阴道炎患者护理J.中外健康文摘，2012，9（22）：353-354. 3陈文列，刘献祥，褚剑锋.洁尔阴治疗生殖器滴虫病的传统与现代药理作用探讨J.福建中医药，2007，38（5）：52-54. 编辑/赵恒德
