1、护理宣教对改善 2 型糖尿病患者足部护理行为的研究摘要：目的 探究护理宣教对预防 2 型糖尿病患者糖尿病足的发生风险。方法 采用回顾性的分析方法，选取我院 2012 年 3 月2014 年 3月间收治的糖尿病患者 60 例采用一般常规性护理方法，将其作为对照组；选取我院 2014 年 4 月2015 年 4 月间收治的糖尿病患者 60 例作为观察组，在对照组的基础上增加护理宣教。评价教育干预 12 个月后患者对糖尿病足预防护理知识与行为、足部健康状况及足病发生情况。结果 在教育干预 12 个月之后的回访调查中发现，进行教育干预的观察组患者对于糖尿病足的了解、早期筛查、日常足部护理、选择合适鞋袜
2、、修剪趾甲等知识明显提升，同对照组相比，日常足部护理行为显著改善，足部皮肤病理性损伤显著降低，组间差异明显具有统计学意义（P0.05） ；具有可比性。 1.2 护理方法 对照组患者给予常规治疗及基础知识教育；观察组患者同对照组接受相同的常规治疗，在护理方面除了基础的知识教育外，对患者实行增加血糖控制、饮食护理与心理护理等方面的护理3。 1.2.1 血糖控制 患有糖尿病的患者人群，通常患病病程较长，且患者年龄也往往较大，因此患者的依从性不足，不能够及时的进行药物服用，致使血糖控制不够理想，也就会导致各类并发症状的发生几率升高。因而要加强对患者的基础治疗，增强血糖控制的效果。 1.2.2 饮食护理
3、 科学、合理的饮食是确保糖尿病患者血糖控制的有效保障，给予患者合适、恰当的营养供给能够提高患者身体免疫能力，并促进其组织再生能力的恢复4。因此相关的护理人员在对糖尿病患者的日常护理时，要能准确掌握患者的饮食状况，向患者讲解饮食护理对于预防糖尿病足等并发症治疗的重要性。 1.2.3 心理护理 由于糖尿病足患者其病程较长，并发症较多，患者在治疗过程当中的情绪往往不佳，因此相关的护理人员在对患者进行护理治疗的过程中要能够充分体谅患者的心情，并理解其处境，增强同患者的沟通开导患者的心理症结，并给予患者相应的心理疏导与支持，确保患者能够保持乐观积极的心态，促进其机体免疫力的调节，增强治疗效果。 通过增加
4、系统性的糖尿病足预防护理知识讲解及行为教育干预，采取有针对性的个体化指导，详细讲解糖尿病足的发病因素及日常护理的重要性，指导患者正确进行日常的足部护理，其中包括坚持每天洗足、洗足持续时间合适、穿着合适鞋袜、修剪趾甲等内容。在教育干预 12 个月后，评估两组患者的护理效果。 1.3 统计学方法 采取统计学软件 SPSS19.0 对数据进行分析和处理，组间率对比采取 2 检验，P0.05 差异有统计学意义。 2 结果 两组患者教育干预后日常足部护理行为变化的比较：观察组 60 例患者在接受护理宣教干预后，日常足部护理行为变化同对照组相比组间差异明显，P0.05 差异具有统计学意义，见表 1。 3
5、讨论 糖尿病本身并不可怕，但是往往会引发众多的并发症，糖尿病足便是最严重的并发症之一，如果患者不进行日常的足部护理，并且一旦患病之后不能够形成有效的认识，任由其发展，往往会导致患者的足部溃烂，严重者甚至会致使截肢甚至危及生命5。因此，对患者进行相应的护理教育干预及治疗具有重要意义。由于日常行走过程中，穿着不合适的鞋袜等因素均会增加患者的足部压力，从而致使患者足部形成溃疡。糖尿病患者足部的神经保护机制失效，溃疡往往会因为骨突问题而逐渐加重。此外，运动神经病变在糖尿病足的发病中也起到了一定作用，足内在肌的挛缩造成典型的爪状趾畸形6。跖趾关节的过伸也被证明能够直接增加跖骨头下压力，使得该部位更易形成
6、溃疡。 本次研究显示， ，对糖尿病患者进行护理教育干预 12 个月后，患者对于糖尿病足的认识，以及保护双足的重要性有了丰富的认识，并且同对照组相比，患者在早期筛查、复诊知识的掌握上接受护理教育干预的患者提高明显。这充分显示出了糖尿病足的预防教育干预，能够有效提升患者对糖尿病足的认识，对于早期筛查起到积极的作用。本次研究通过对于糖尿病患者开展针对性的个性化指导，通过各种方式的教育干预，有效地提升了患者对于糖尿病足危害的认识，增强了患者的自我保护意识，进而也为患者进行糖尿病足预防知识的学习打下了坚实的基础，为患者的自我护理行为提供了具体的指导。 综上所述，2 型糖尿病患者的糖尿病足临床发生率较高，
7、临床上对于2 型糖尿病患者进行足部预防护理教育，能够显著降低糖尿病足的发生率，改善患者的日常足部护理行为，对于患者进行个性化的教育干预能够对于糖尿病足在中远期的护理效果显著，值得在临床上大力推广。 参考文献： 1张传锴.2 型糖尿病足病住院患者的护理和健康教育J.中国医药指南，2011，11（19）：159-160. 2李静，张月华，王美君，等.2 型糖尿病足高危患者的足部护理行为现状及影响因素分析J.中国实用护理杂志，2015，31（18）：1357-1360. 3凌红.2 型糖尿病足危险因素的护理对策J.现代中西医结合杂志，2014（7）：949-950. 4王丽.综合护理干预对 2 型糖尿病足病人治疗的效果观察J.护理研究，2012，24（12）：1083-1084. 5万建红，何立环，王殿辉，等.院外延续宣教对糖尿病足中高危人群自护行为的影响研究J.护士进修杂志，2014，09（17）：1564-1566. 6张小群，范丽凤，于阿英，等.糖尿病足预防护理“五步曲“的教育实施与效果评价J.现代护理，2013，12（9）：785-788. 编辑/申磊
