1、心肺脑复苏的方法与流程广东省人民医院急诊科 李欣 教授心脏骤停:指心脏射血功能的突然终止 室性快速心律失常(室颤、室速) 呈节律极快速或不规则的曲线 缓慢性心律失常或心室停顿 呈一较平滑的直线 无脉搏性电活动 呈规则或不规则、极缓慢和宽大畸形的QRS波群,但听诊无心音Ventricular FibrillationPulseless Ventricular TachycardiaAsystolePulseless Electrical Activity,PEA心肺脑复苏(CPCR) 采用物理或化学的方法恢复濒死病人的心跳、呼吸和大脑功能,进而挽救生命的治疗方法和技术CPCR的核心技术体外电除颤
2、1956,Zoll首次成功应用口对口人工呼吸1958,Peter Safar首次描述胸外心脏按压1960年,Kowenhoven明确提出胸外心脏按压的作用机制 心泵学说(早期)心脏是个“泵”,按压时胸骨和脊柱压心脏 射血 胸泵学说( 年)按压时 胸 压 血 动,胸 是“泵”,心 是“ ”CPCR的 个 一 生命 (Basic life support,BLS) BLS的 是 心 O2 (A)、人工 (B),胸外按压(C),除颤(D)个currency1骤 进一currency1生命 (Advanced cardiac life support,ACLS) ACLS “BLS 应用fifl 、技
3、术 物 呼吸和心跳 人工 (A)、进”机fi (B), 用电除颤、心电和物 和 (C),诊病 (D)个currency1骤 生命 (Prolonged life support,PLS) PLS “脑复苏 的理 脑复苏(心、肺、 )功能 、电 和 平 BLS的currency1骤 应 动EMS体 呼吸和脉搏( 对 人) 胸外按压 人工呼吸 除颤CPCR 一 进一currency1生命 (BLS)的 和 BLS的 ( A,airway) 人工呼吸(B,breathing) 人工 (C,circulation) 电除颤(D, defibrillation) 成人生存链(Chain of survival)2015指南BLS要点 一 应,人 呼救 时呼吸和脉搏,然 动应 应 或 Hands-Only(心脏按压) 复苏 心脏按压(CAB) 业人 进” 效心脏按压/CPR,直至ROSC或复苏努力的中止