1、急性胆囊炎患者应用临床路径护理效果分析摘要：目的 分析临床护理路径应用于急性胆囊炎中的所取得的护理效果。方法 选取我院 2014 年 1 月2015 年 1 月收治的 90 例急性胆囊炎患者，随机分为两组，对照组 45 例和观察组 45 例，对照组给予常规护理干预，观察组给予临床护理路径干预，比较两组患者的例临床护理疗效、健康知识知晓程度及不良情绪等情况。结果 护理后，观察组护理疗效 95.6%高于对照组的 77.8%；观察组的 SAS 评分明显低于对照组；观察组的健康知识知晓达标率为 91.11%高于对照组的 71.11%，两组综合比较（P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1
2、 对照组 对照组给予常规护理干预，包括饮食护理、日常基础皮肤护理等方面。 1.2.2 观察组 观察组患者在对照组的护理基础上，根据临床护理路径干预，结合本院制定的护理路径具体实施。护理人员严格按照护理路径计划表进行针对性的操作护理，并及时了解患者的建议并进行适当的调整和补充。具体如下： 1.2.2.1 入院宣教及评估 患者入院时，当班护士热情接待患者，对患者的病情、心理状况等项目进行全面的评估，将紧张、焦虑明显的患者划分为高危人群，予以重点观察及护理。向患者介绍病室环境及科室相关人员，告知医院相关制度等，消除患者的紧张情绪及陌生感，促进护患之间的和谐。 1.2.2.2 心理护理 急性胆囊炎通常
3、发病突然，给患者带去的疼痛剧烈，加上患者缺乏相应的疾病知识，因此护理人员应主动与患者进行交流，了解患者的心理状态，根据不同个体给予相对应的心理护理干预，耐心解答患者的疑问，消极患者给予鼓励及安慰。帮助患者调整心理情绪，使其积极配合临床治疗。 1.2.2.3 疾病宣教 向患者解释急性胆囊炎的发病原因、临床症状及治疗方法等，可向患者发放疾病宣教手册，并告知患者行手术治疗的必要性。告知患者手术方式、术前相关检查及治疗、术中配合要点及术后注意事项等。及时向患者讲解治疗成功的个例，以此来增强患者对抗疾病的信心。 1.2.2.4 术后护理措施 手术完成后应协助患者去针平卧，保证呼吸道顺畅，预防有恶心、呕吐
4、等情况。严密观测患者的切口部位的愈合情况，要予以抗生素和消毒应用，预防伤口感染。经常与患者聊天，转移其对疼痛的注意力。同时应加强巡视，预防类似于压疮、静脉血栓等并发症。应协助患者定期翻身，适当进行叩背，帮助患者排痰。患者身上的引流管也应加强护理，保持管道畅通，若发现引流液为不详液体，则应通知医师处理。 1.3 疗效评定标准 1.3.1 评价护理效果，护理后患者无并发症发生、术后恢复快、住院时间短则为显效；护理后出现并发症较少、症状得到及时控制、住院时间较短则为有效；护理后出现两种以上的并发症的为无效。 1.3.2 采用医院自制的关于急性胆囊炎知识的调查问卷对患者的健康知识知晓程度进行评价，其中
5、包含基础的防治急性胆囊炎的饮食和保健知识、同时也包括相应的护理知识。总分设置为 100 分。若问卷评分为80100 分视为优秀，若评分为 6080 分视为良好，低于 60 分则为差。 1.3.3 治疗前后，?用焦虑自评量表（SAS）对两组患者进行评分，评分标准为：低于 50 分为正常；轻度焦虑为 5059 分；中度焦虑为6069 分；重度焦虑为大于 69 分。 1.4 统计学分析 采用软件 SPSS19.0 对数据进行处理，计量资料采用（xs）表示，对比通过 t 检验；计数资料采用%表示，通过 2 检验；P0.05） ；护理后，两组患者均有改善，但观察组的 SAS评分明显低于对照组（P0.05
6、） ，见表 2。 2.3 两组患者健康知识知晓程度的比较 护理后，观察组患者的健康知识知晓达标率为 91.11%，对照组为 71.11%，观察组的健康知识知晓达标率显著优于对照组（P0.05） ，见表 3。 3 讨论 临床护理路径也是一种整体护理，它通过对患者入院后进行指导、诊断、饮食、活动要求及治疗等情况专门制定一系列完整的护理措施，护理人员严格按照计划表中的护理路径实施护理2。临床上通过实施护理路径干预，既提高了护理人员的工作效率，提升了患者的健康知识知晓率，又改善了护患关系。本次通过临床护理路径对观察组患者实施入院宣教、心理护理、疾病宣教及术后护理，让患者了解手术相关知识，消除患者的紧张
7、和焦虑情绪以及降低术后并发症发生率。本次研究中，护理后，观察组护理疗效 95.6%高于对照组的 77.8%；观察组的 SAS 评分明显低于对照组；观察组的健康知识知晓达标率为 91.11%高于对照组的71.11%，两组综合比较（P0.05） 。可见，对急性胆囊炎患者实施临床护理路径，能够有效改善患者的焦虑情绪，提升患者对疾病知识的知晓率，提高护理疗效，值得临床推广。 参考文献： 1陈敏燕，张文嫒.老年急性胆囊炎患者的临床护理分析J.中国医药指南，2013，34（6）：177-178. 2章小华，章新花.临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用J.中医药管理杂志，2015，12（2）：15-16. 3李月婵，谢敏仪，黄丽娟.急性胆囊炎的临床综合护理体会J.齐齐哈尔医学院学报，2014，35（3）：113-114. 4黄益珍.临床路径与整体护理整合应用在腹腔镜胆囊切除术中的效果及体会J.医学信息，2012，25（8）：17-18. 5孙雪芬，刘晓健.不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果分析J.中国基层医药，2013，20（7）：21-22. 6黄金菊.80 例老年急性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理J.全科护理，2012，10（1）：101-102. 编辑/赵恒德
