1、加强血站血液管理的探讨摘要：血站血液管理的主要目的是提高血液质量，保证临床所使用的血液为合格血液，本文分析、讨论了血站管理方面所面临的问题及存在的现象，并提出相应的解决办法。 关键词：血站；血液；血液管理 血液输入治疗是临床治疗的基础方法，而血液质量的好坏严重影响了患者的生命。临床治疗时，一旦出现血液质量差的情况，将会提高治疗的危险性，甚至出现患者死亡的现象，而使用优质血液进行治疗，将较大程度的降低治疗的危险性。血站血液管理的中心环节就是血液质量管理，血液库存管理、人员配置管理同样是血站管理的一部分，缺一不可。血液质量管理的管理标准为 ISO 9000 质量管理体系1、 血站质量管理规范2和血
2、站实验室质量管理规范3，后两项统称为“一法两规“，建立理念尊崇于药品生产质量管理规范4。以上三种血站管理规范无不强调采血、供血过程中的管理体制，旨在促进血站的管理工作。1 提出问题-血站血液管理 1.1 血液质量管理问题 血站的血液质量管理存在以下问题：血站质量管理体系不完整。调查发现，部分血站的质量管理体系存在不足，主要包括不合理的血液质量管理体系结构、同一事件的多种文件要求、混乱的质量文件编号、没有有效管理血站质量管理体系文件以及血站质量管理体系的实施与传播方面的欠缺5；血站血液质量管理工作登记不及时、登记内容不规范。血液质量管理工作登记缺少管理规范，没有统一的格式记录，导致采血、供血的登
3、记工作不够全面，登记内容不够准确、详实，不能清晰可辨；登记后的文件没有及时整理，归档情况较差，保存无记录；血站培训较少。部分血站组织员工培训的次数较少，致使血液质量管理意识淡薄的工作人员无法提高工作能力与工作意识，从而造成血液质量的安全隐患；血站血液质量管理薄弱。监管不严，甚至缺失以及上级下发的指令传达不及时，甚至没传达是引发血液质量问题的重要因素；血液管理信息化系统不完善。血液质量管理的信息化能够有效提高血液质量，但是部分血站的血液质量管理信息化的系统运行存在内部监管不善等问题，导致血液质量的降低；除此之外，部分血站对血液质量信息化管理系统的维护不到位。 1.2 血液库存管理问题 血液采集、
4、血液需求、血液应急供应等方面均具有不确定性6，血液库存管理中存在的问题有以下几种：缺少血液资源共享。血液库存管理部门相对独立，缺少与医院其他部门之间的联系，导致血液资源无法共享，造成诸多偏差与问题；线上、线下脱节。血液库存管理主要包括血液实体管理与血液信息管理两方面，但往往这两方面的管理脱节严重，血液管理信息记录的不及时、不完整等原因常会造成血库供应短缺。 2 血站血液管理措施 2.1 血液质量管理体系的完善 完善血液质量管理体系是血站血液管理的基本措施。主要包括：监管机构的建立7。血站血液质量监管机构的主要职责为建立并完善质量管理体系，监督其有效运行。设立血液监管小组，有组织的针对血液质量的
5、每一环节进行监察，对血液质量管理中存在的各种问题予以解决，必要时召开讨论会议8；血液质量审核力度的加强。按照既定的标准，严格考察血液质量，采用定期检查，不定期抽查的方式9，对血液质量以及工作人员的工作质量做以检查，以助于血液安全隐患的及时发现。 2.2 试剂质量管理的加强 血液质量的检测主要是根据试剂来进行，因此试剂的质量是否得以保证显得至关重要，这就要求血站的工作人员严格按照卫生部的规定对相关试剂进行采购，并在检查无误，保证合格后准以使用10。同时加强试剂的储存管理，保证其有效。 2.3 信息化管理的加强 数据共享是信息化管理的根本，血液管理系统的信息化能够大大提高工作效率，提升血站血液合格
6、放行率11，降低血站的工作强度。要求工作人员及时升级血站血液管理信息化系统、应用实验室管理的相关软件以及血库管理的相关软件12，对于献血服务的相关应用软件也要定时升级，以保证各个系统均处于最新模式。血液信息化管理的内部监管要更严格，以保证信息数据的安全、有效。 2.4 血液循环控制力度的加强 血液采集、成分制备、血液质量检测、储血、供血等环节的控制力度予以加强13，要求执行程序标准，记录准确、规范，运输情况良好，卫生环境清洁，对不合格品的管理要严格，并按照规定进行处理。 2.5 人员配置的管理 根据需要经常组织工作人员进行培训，提高工作人员的工作能力，增强血液质量意识与服务意识，提高技术操作能
7、力，保证血液质量。 3 讨论 加强血站血液质量管理是目前新形势下面临的首要问题，完善管理制度，提高管理监察能力，执行血液信息化管理等方法能够确实有效的提高血站血液质量管理。 参考文献： 1张华.试论加强血液管理措施确保用血安全J.中国医药指南，2014，15（36）：373-374. 2李颖.加强血站血液管理工作的一点思考J.当代医药论丛，2014，2（20）：174-175. 3尚卢清.血站降低不合格血液报废率的探讨J.世界最新医学信息文摘，2015，32（13）：12+16. 4迟志云.血站血液物流的优化研究D.中国海洋大学，2011. 5吴敬林.加强血站血液管理的思考J.当代医学，201
8、3，18（09）：16. 6黎淦平，刘宜仲.血站血液检测标本保存信息管理的初步探讨J.国际检验医学杂志，2013，2（19）：2633-2634. 7陈波.中心血站加强质量监控管理的探讨J.赤峰学院学报（自然科学版） ，2007，6（04）：75+77. 8张娟.加强血站血液管理的思考J.中国医院管理，2007，32（08）：80. 9卢岑.加强中心血站血液质量管理的思考J.宜春学院学报，2005，43（06）：100-101. 10区勇勤，陈小美，高炳谏，等.血站血液检测实验室质量管理探讨J.北方药学，2014，2（08）：157-158. 11热西旦?敖英.关于加强血站供血科管理的探讨J.中国社区医师（医学专业） ，2012，18（27）：335. 12苗燕平，何华庆，王健，等.血站集中化血液质量监测管理模式探讨J.实验与检验医学，2012，22（04）：348-350. 13张华.吉林省采供血机构质量管理现状调查及对策分析D.吉林大学，2009. 编辑/金昊天
