1、健康教育路径在青光眼患者围手术期中的效果观察摘要：目的 探讨健康教育路径在青光眼患者围手术期中的应用效果。方法 按入院先后顺序，120 例青光眼患者被随机分为观察组和对照组（n=60） 。对照组实施传统的健康教育，而观察组实施临床健康教育路径。比较分析两组掌握青光眼知识情况、对护理工作满意度、住院时间及费用等指标。结果 观察组对青光眼的掌握率、对护理工作的满意度（分别：98.3、100.0%）均高于对照组（分别：85.0、83.3%） ，而住院时间（8.71.3）d 短于对照组（11.21.6）d，住院费用（4591.5370.5）元也少于对照组（5390.3433.2）元，组间差异具有统计学
2、意义（P0.05） ，具有可比性，见表 1。 1.2 方法 对照组采用传统的健康教育路径模式，而观察组给予临床健康教育路径模式，其包括如下实施步骤。 1.2.1 制定临床健康教育路径表 成立由科主任、主治医师、护士长和责任护士组成的专职医护人员临床健康教育路径组，制定青光眼患者围手术期的健康教育路径图，设计相关执行项目的表格。以充分了解患者对青光眼知识的需求为基础，查阅相关资料，结合医生的诊疗计划，根据青光眼围手术期不同阶段存在的健康问题和需求，制定健康教育路径，并在实践中不断地加以修改、补充和完善，见表 2。 1.2.2 临床健康教育路径实施方法 患者人院时，由责任护士或当班护士填写评估单，
3、根据设计的路径表，责任护士每日严格按照路径上的指示，根据患者的需要对其进行连续、动态、规范的健康教育，每日评价记录各项内容的执行情况，实施过程中反复进行评估教育评价，直至患者能完全掌握教育内容，护士长定期检查实施情况，抽查患者对健康教育知识的掌握情况。 1.2.3 评价指标 患者掌握青光眼知识的情况、对护理工作满意度、住院时间及住院费用等。 1.3 统计学方法 应用 SPSS 16.0 软件，采用 2 检验，P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 两组患者对青光眼知识掌握率、住院时间、住院费用及患者对护理工作的满意度等临床指标比较，见表 3。 由上表 3 可知：观察组对青光眼知识的掌握率、
4、对护理工作的满意度均高于对照组，而住院时间短于对照组，住院费用也少于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P0.05） 。 3 讨论 青光眼是一种可导致不可逆性视功能丧失的眼科疾病。临床上主要表现为眼压高，临床主要通过手术方式进行相应减压治疗，使患者眼压控制恢复到正常水平。由于眼压波动同时受患者体内多种因素影响，如青光眼患者不及时接受复查或治疗，会对患者视神经造成严重损伤，进而引起视野出现缺损，对视功能造成影响，导致患者失明；另外，青光眼属于终身性疾病，患者常情绪波动较大，因无法接受现实状况而出现较为严重的心理问题。因此，对青光眼手术患者实施有效的健康教育，改善患者症状，促进患者康复成为青光眼患
5、者围手术期护理工作的重点内容2。 3.1 临床健康教育路径提高患者对青光眼知识的知晓率 传统的健康教育模式无标准的流程，很多护理人员缺乏健康教育意识，健康教育工作形式化、不系统、不全面等局限性，而临床健康教育路径改变了这些不足，从而保证了临床健康教育的连续性和完整性，使健康教育工作制度化、具体化，避免传统模式中，护理人员将教育内容一次灌输给患者，而患者却受益不多的现象3。从表 3 中，观察组的对青光眼疾病知识掌握率 59（98.3%） ，明显高于对照组 51（85.0%） ；以上也表明健康教育路径的实施能明显提高患者对青光眼疾病知识的知晓率。 3.2 临床健康教育路径提高患者对护理工作的满意度
6、 临床健康教育路径中，护士不再盲目机械地遵医嘱后才为病人实施护理，而是有计划性地调动了患者的主观能动性，积极参与自我护理活动，使患者能了解自己的护理计划和目标，每天该做的一些检查、治疗及护理工作.主动参与护理过程，使日常护理活动由被动护理转变为主动护理，形成主动护理和主动参与相结合的护理模式4；同时护理人员在教育过程中，也更注重患者的感受和需求，增强了患者对护理工作的信任和认可，融洽护患关系，深化“优质护理服务的内涵” ，提高患者的满意度5。从表 2可以见，观察组的满意度 60（100.0%） ，对照组 50（83.3%） ，两组相比差异具有显著性（P0.05） ，这也说明临床健康教育路径能够
7、提高患者对护理工作的满意度。 3.3 临床健康教育路径缩短患者的住院时间、减少住院费用。临床健康教育路径使护理人员能根据临床路径给患者实施规范化的、精细化及程序化的健康教育，以及增加患者的对健康知识的掌握，从而提高遵医行为及自我护理能力，缩短住院天数，提高了病床的周转率，节约了医疗资源、控制规范可变费用（如材料费、护理费、治疗费、药费、化验费、自费项目等） ，达到缩短住院时间，达到降低住院费用的目的6。从表 3 可见，观察组的住院时间（8.71.3）d，明显短于对照组（11.21.6）d；住院费用（4591.5370.5）元也明显少于对照组（5390.3433.2）元，组间比较差异具有统计学意
8、义（P0.05） 。说明临床健康教育路径能够缩短患者的住院时间、减少住院费用。 4 结论 在护理过程中对青光眼围手术期患者进行健康教育，符合整体护理的要求，坚持了“以人为本”的服务宗旨，可以缩短住院时间，减少住院费用，提高患者掌握青光眼知识率及患者和家属对护理工作的满意度。参考文献： 1柴秀英.临床路径在青光眼手术患者实施健康教育中的应用J.临床合理用药杂志，2014，7（10A）：109-110. 2韩建莉.应用临床护理路径对青光眼小梁切除术患者实施健康教育J.中国临床保健杂志.2010，13（5）：537-538. 3闻慧.青光眼患者实施临床健康教育路径的效果观察J.国际护理杂志.2014，33（3）：622-623. 4曾俊辉.临床路径在青光眼手术患者健康教育中的应用J.当代护士.2010，9：84-86. 5陈小芬，周冬兰.临床路径在青光眼健康教育中的应用J.齐齐哈尔医学院学报.2011，32（18）：2023-2024. 6陈晓春，刘志娟.临床路径在青光眼患者健康教育中的应用J.护理学杂志.2007，22（8）：27-28.编辑/翟辰万
