1、1前 言处方管理办法第十五条规定：医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定药品处方集。处方集是医院根据患者治疗需要而制定的基本处方汇编，是医疗机构制定的处方规范和指南。它可以让医疗人员迅速了解有关本院的常备用药品项、用药规定，有利于患者获得适当用药，接受安全有效的治疗。处方集的制定可以促进合理用药，有效地降低药品费用，节约医药资源，提高处方质量。由于处方集具有普遍的指导性，适应于临床上大多数病例，医师可以根据患者的具体情况，从处方集中选择所需药物，有利于处方的规范，避免或减少开方的随意性。处方集中注释部分的指导性内容，可以避免或减少处方的品种过多、剂量不当、联合用药不合理等情况，在开方、配
2、药、用药的各个环节上层层把关，减少药品的毒副作用，确保用药安全、有效、经济，提高医疗质量。本处方集是在我院原处方集的基础上进行了修改和增添，分为三个部分，西药、中成药、基本用药目录，由于中草药需要组方应用，根据每位医生的应用习惯不同而不同，因此为列入其中。在应用过程中发现的缺陷和不足请每位医生不吝赐教，以便修改。医 务 科2012 年 7 月目 录2第一章 抗微生物药物一、抗生素类（一）青霉素类1（二）头孢菌素类4（三）氨基糖苷类9（四）酰胺醇类10（五）大环内酯类12（六）林可酰胺类18二、合成抗生素（一）磺胺类20（二）喹诺酮类22（三）硝基呋喃类26（四）硝基咪唑类27三、抗分枝杆菌药
3、抗结核病类28四、抗真菌药（一）唑类32（二）多烯类34五、抗病毒药343第二章 解热镇痛及非甾体抗炎药一、解热镇痛及非甾体抗炎药35二、镇痛药43第三章 麻醉用药物一、全身麻醉药46二、局部麻醉药49三、麻醉辅助药50第四章 维生素及矿物缺乏症用药物一、维生素类52二、矿物质55第五章 营养治疗药56第六章 激素及调节内分泌功能药一、下丘脑垂体激素及其类似药物57二、肾上腺皮质激素58三、雌激素、抗雌激素、孕激素及抗孕激素药62四、胰岛素及其他影响血糖的药物64五、甲状腺激素类67六、甲状旁腺及钙代谢调节药68第七章 调节免疫功能药一、免疫抑制药68二、生物反应调节药694第八章 抗肿瘤药物
4、一、细胞毒药物73二、作用于微管蛋白合成的药物78第九章 抗变态反应药物一、H1 受体阻断剂 80第十章 神经系统用药 82一、抗重症肌无力能 82二、抗癫痫药 82三、脑血管病用药 85四、中枢兴奋药 87五、其他 89第十一章 治疗精神障碍药一、抗精神病药 91二、抗焦虑药 92第十二章 呼吸系统药物5一、祛痰药 93二、镇咳药 94三、平喘药 95第十三章 消化系统药物一、抗酸药及抗溃疡药物96二、抑酸药98三、助消化药100四、胃肠解痉及胃动力药101五、泻药、止泻药106六、肝病辅助治疗药108第十四章 循环系统药物一、强心药109二、抗心律失常6药111三、利尿降压药114四、钙拮
5、抗剂115五、作用于 a 受体的药物117六、其他血管舒张药118七、血管紧张素转换酶抑制剂119八、血管紧张素转换酶抑制剂120九、抗心绞痛药121十、调血脂药122十一、抗休克血管活性药125第十五章 泌尿系统药物 129第十六章 血液系统药物7一、止血药132二、抗凝血药135三、溶栓药137四、抗贫血药138五、升白细胞药138六、抗血小板聚集药139第十七章 调节水、电解质及酸碱平衡药140第十八章 皮肤科外用药 142第十九章 耳鼻喉科用药 144第二十章 妇产科用药 144第二十一章 解毒药 147第二十二章 诊断用药 148第二十三章 生物制品 1491第一章 抗微生物药物一、
6、抗生素类（一） 、青霉素类1、注射用青霉素钠【适应症】青霉素适用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。其中青霉素为以下感染的首选药物：1溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。2肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。3不产青霉素酶葡萄球菌感染。4炭疽。5破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染。6梅毒（包括先天性梅毒） 。7钩端螺旋体病。8回归热。9白喉。10青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。青霉素亦可用于治疗：1流行性脑脊髓膜炎。2放线菌病。3淋病。4奋森咽峡炎。5莱姆病。6多杀巴斯德菌感染。7鼠咬热。8李斯特菌感染
7、。9除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染。风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用青霉素预防感染性心内膜炎发生。【用法和用量】青霉素由肌内注射或静脉滴注给药。1成人：肌内注射，一日 80 万200 万单位，分 34 次给药；静脉滴注：一日 200万2000 万单位，分 24 次给药。2小儿：肌内注射，按体重2.5 万单位/kg，每 12 小时给药 1 次；静脉滴注：每日按体重 5万20 万/kg，分 24 次给药。 3新生儿（足月产）：每次按体重 5 万单位/kg，肌内注射或静脉滴注给药；出生第一周每 12 小时1 次，一周以上者每 8 小时 1 次，严重
8、感染每 6 小时 1 次。4早产儿：每次按体重 3 万单位/kg ，出生第一周每 12 小时 1 次， 24 周2者每 8 小时 1 次；以后每【不良反应】1过敏反应 2毒性反应。3赫氏反应和治疗矛盾；4二重感染。5应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。【禁忌】 有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。 【规格】0.96g(160 万单位 ) 2、哌拉西林钠【药理作用及用途】 本品为酰脲类广谱抗绿脓杆菌抗生素。对革兰阳性球菌和阴性球菌的作用与氨苄西林相似。对氨苄西林敏感的阴性杆菌对本品亦敏感。本品优于氨苄西林的特点为对绿脓杆菌有较强作用，对肺炎克雷白杆菌的作用也优于其他青
9、霉素类抗生素。本品对 -内酰胺酶不稳定。抗菌作用机制同青霉素。 【用法及用量】 1.临用前加适量灭菌注射用水使其溶解，加入输液内，静脉滴注给药，一日 412g，分次给药。小儿：每日100200mg/kg(体重)，分 34 次给药，每日最大量为300mg/kg(体重)。 2.肌注，成人每日 46g ，儿童按80100mg/kg，分 34 次注射。静注或静滴，对轻、中度感染，成人 412g/日，严重感染 1216g/ 日；儿童按 100300mg/kg，分 34 次使用。【不良反应】 过敏反应：与青霉素 G 有交叉过敏反应。本品也可发生皮疹反应，但低于氨苄西林；偶见有转氨酶一过性增高。 【注意事项
10、】 用前应询问青霉素过敏史，青霉素过敏者禁用； 使用前必须作皮肤过敏试验。 【规格】 注射剂： 0.5g， lg 3、阿莫西林胶囊3【适应症】阿莫西林适用于敏感菌（不产 内酰胺酶菌株）所致的下列感染： 1溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。2大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。3溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。4溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5急性单纯性淋病。6本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉
11、唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。【用法用量】口服。成人一次 0.5g，每 68 小时 1 次，一日剂量不超过 4g。小儿一日剂量按体重 2040mg/Kg ，每 8 小时 1 次；3 个月以下婴儿一日剂量按体重 30mg/Kg，每 12 小时 1 次。肾功能严重损害患者需调整给药剂量，其中内生肌酐清除率为 1030ml/分钟的患者每 12 小时 0.250.5g；内生肌酐清除率小于 10ml/分钟的患者每 24 小时 0.250.5g。【不良反应】1恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。2皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。3贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。 4血清氨基转移酶可轻度增高。 5由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。6偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。【规格】0.254、阿莫西林克拉维酸钾片【适应症】本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：（1）上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。（2）下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。（3）泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。（4）皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。
