1、卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床效果摘要：目的 探析产后出血产妇采用卡前列素氨丁三醇进行治疗的效果。方法 抽取 2013 年 8 月2014 年 8 月我院收治的 64 例产后出血产妇，分成观察组与对照组，对照组采取缩宫素进行治疗，观察组采取卡前列素氨丁三醇进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果 结果显示，观察组、对照组止血有效率分别为 90.62%、68.75%，相对于对照组患者来说，观察组止血有效率较高（P0.05） ，值得临床对比分析。 1.2 方法 对照组产妇在成功分娩后，马上采用 20U 缩宫素给予肌肉注射或者宫颈注射，对于剖宫产产妇，可以选择静脉注射或者宫体注射；若无法获得良好的收
2、缩效果，应采用 0.9%氯化钠注射液 500ml 联合 20U缩宫素给予静脉滴注。观察组产妇在成功分娩后，通过美国法码西亚葡强制药公司生产的卡前列素氨丁三醇（商品名：欣母沛）进行注射治疗，药物剂量为 250g；通常注射途径主要为以下两种：宫颈注射：将产妇宫颈全面暴露后，在宫颈 9 点以及 3 点位置回抽未发现回血后将？欣母沛注入，250g/次，每隔 15min 进行 1 次注射，药物剂量控制在 2mg内；宫体注射：对于阴道分娩患者可以通过腹壁宫体完成药物注射；对于剖宫产产妇可以直接进行宫体注射。 1.3 临床效果判定标准 采取显效、有效、无效等 3 个级别对产后出血产妇的治疗效果进行判定，具体
3、体现如下：显效：产妇子宫在用药后 15min 内子宫收缩情况获得显著改善，明显减少阴道出血量或者出血情况停止；有效：经过重复用药后，在 30min 内产妇子宫收缩情况有轻微改善，逐渐减少阴道出血量；无效：经过多次用药后，子宫收缩情况、阴道出血量与用药前对比没有明显差别。 1.4 统计学分析 观察组、对照组研究对象均通过 SPSS23.0 统计学软件进行分析处理工作，计量数据、计数数据采用（xs） 、率（%）表示，采取 t、2 检验，若 P0.05，则代表组间数据对比差异明显，有统计学意义。 2 结果 2.1 对比观察组与对照组止血效果 观察组止血有效率为 90.62%，对照组止血有效率为 68
4、.75%，观察组止血有效率明显高于对照组，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P0.05） ，见表 1。 2.2 对比观察组与对照组产后出血量 经治疗后，观察组与对照组产后 2h、产后 24h 出血情况对比具有明显差别，有统计学意义，见表 2。 3 讨论 产科常见并发症中产后出血是较为严重的类型，若不及时确诊，并采取针对性的措施进行处理，则会造成失血性休克、失血性贫血等并发症，是导致孕产妇出现死亡后果的主要因素2。产后出血可能是由于凝血功能障碍、软产道裂伤、胎盘因素、宫缩乏力等方面的因素引起的。缩宫素是产后出血治疗中较常使用的药物，其可加快子宫收缩速度，选择性的兴奋子宫平滑肌，确保能够加快产后
5、胎盘子宫附着面血窦闭合的速度，满足止血的要求。但是由于缩宫素仅能在子宫上段位置作用，加上其半衰期不长，在人体作用后可快速分解同时降低药物作用。部分产妇会出现恶心呕吐、水中毒、低血压等副作用，临床中应用受到限制。卡前列素氨丁三醇（欣母沛）属于强效子宫收缩剂药物，对于平滑肌具有较强的作用，在子宫下段、宫体应用不会受到限制。卡前列素氨丁三醇中以天然前列腺素作为主要药物成分，能够相互结合子宫平滑肌细胞上前列素，在短时间内起到一定的效果，且具有较长的半衰期3。卡前列素氨丁三醇能够加快细胞内钙离子的释放速度，在胎盘剥离后血窦表面聚集大量血小板，且将多种血管活性物质全面释放，促进子宫血管收缩力明显增加，形成
6、的凝血块可在胎盘附着面暴露的血窦、血管进行有效的堵塞。通常产妇在注射卡前列素氨丁三醇后可快速度的吸收，在较快的时间内在人体血液循环中进入，用药后 15min 内血液中的药物浓度能够抵达最高值。据分析本组研究结果得知，观察组用药后止血有效率明显优于对照组；而其产后 2h、产后 24h 出血量均少于对照组，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P0.05） ；与刘西果4等研究结果无明显差别。 研究表明，产后出血产妇采用卡前列素氨丁三醇（欣母沛）进行治疗具有方便、迅速、高效、安全等优势，对减少输血次数、降低出血量避免子宫切除有非常重要的作用，应全面推广用药。 参考文献： 1李康.卡前列素氨丁三醇在产后出血中应用的效果分析J.中外医疗，2011，12（05）：99-100. 2刘淼，张艳萍，邓玉清.卡前列素氨丁三醇防治高危产妇产后出血的临床研究J.现代中西医结合杂志，2013，22（02）：144-145. 3廖秋红，何彬彬.卡前列素氨丁三醇在治疗产后出血中的应用J.内蒙古中医药，2013，15（10）：1. 4刘西果.卡前列素氨丁三醇治疗产后出血疗效观察J.河北医药，2015，37（12）：1823-1825. 编辑/哈涛
