1、可吸收止血夹用于腹腔镜胆囊切除术中的可行性和安全性研究摘要:目的 对可吸收止血夹用于腹腔镜胆囊切除术中的可行性和安全性进行研究,为其临床推广提供数据支持。方法 以 2013 年 12月2014 年 12 月采用择期腹腔镜下胆囊切除术的 97 例患者为研究对象,将其按就诊序号分为两组,49 例就诊号为奇数者为观察组;48 例就诊号为偶数者为对照组。根据分组术中分别使用可吸收止血夹止血和钛夹止血,术后对其止血效果,安全性等数据进行比较和分析。结果 两组研究对象出血率分别为 18.4%和 16.7%,观察组虽略优于对照组,但无显著差异性(P0.05) ,即其止血效果显著差异;两组并发症发生率分别为
2、12.2%和29.2%,组间比较,观察组显著低于对照组(P0.05) ,具有可比性。 1.2 方法 所有研究对象均按常规行腹腔镜胆囊切除术及围手术期护理,观察组研究对象采用止血夹止血(国产速丰可吸收止血结扎夹) ,根据患者病情予以 13 个止血夹;对照组研究对象采用钛夹止血,使用12 个钛夹;具体的止血操作均按临床常规操作方式进行操作。 1.3 数据处理方法 使用 SPSS18.2 统计学软件对研究数据予以分析,计量资料以 xs 表示,采用 t 检验;计数资料以 X(%)表示,采用 2检验,当 P0.05)即其止血效果显著差异。 2.2 安全性 术后 15d 通过 B 超、CT 等影像学手段对
3、止血夹部位进行观察,以组织液化、钙化及该部位疼痛等出现率作为安全性的评价内容,其发生率分别为 12.2%和 29.2%,组间比较,观察组显著低于对照组(P0.05) ;而在安全性的比较中国产可吸收止血夹显著优于钛夹(P0.05) 。从而证实,国产可吸收止血夹用于腹腔镜胆囊切除术中具有显著价值。虽然研究的设置,手术及止血技术还有待进一步改进,但不影响其对临床的指导价值。且参与研究的医护人员均采取随机分配,其技术水平及临床经验无显著差异。研究的手术方式,麻醉方式,并发症处理及使用药物均按常规制定方案和操作,从而降低这些因素对研究结果的影响。因此本研究数据及结论科学有效。 综上所述,国产可吸收止血夹
4、用于腹腔镜胆囊切除术中具有止血效果好,安全性高等优势,用于临床安全可行,具体推广价值。 参考文献: 1严伟,邓春梅.腹腔镜胆囊切除术中仅放置 1 枚可吸收夹结扎胆囊管和胆囊动脉 146 例分析J.现代医药卫生,2013,29(17):2643-2644. 2乔志明,钱伟峰.腹腔镜胆囊切除术中出血原因分析及处理方法J.河南外科学杂志,2013,19(06):42-43. 3胡文,李远亮,谭林林.可吸收线取代钛夹在腹腔镜胆囊切除术中的应用J.中国微创外科杂志,2010,25(05):326-329. 4Chang-Ping,Yang,Jin-Lin,Cao,Ren-Rong.Efficacy of
5、 electrocoagulation in sealing the cystic artery and cystic duct occluded with only one absorbable clip during laparoscopic cholecystectomyJ.Journal of laparoendoscopic&advanced surgical techniques.Part A,2014,24(02):72-76. 5顾炜,蔡兵,吴鸣宇.Hem-o-1ok 夹和可吸收夹在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用比较J.肝胆胰外科杂志,2015,27(03):168-170. 编辑/许言