1、兰索拉唑对老年患者两种胃食管反流病治疗作用的临床研究摘要：目的 研究并探讨兰索拉唑对老年患者两种胃食管反流病的治疗作用。方法 选取 50 例老年糜烂性食管炎患者作为研究对象，选取自 2013 年 1 月2015 年 1 月，将其设置为 A 组；另选取同期接受治疗的50 例老年非糜烂性胃食管反流病患者，将其设置为 B 组。同时给予两组胃食管反流病患者兰索拉唑进行治疗，治疗持续 2 个月。对比治疗前、治疗后两组胃食管反流病患者的症状评分；于治疗前、后，对患者进行胃镜检查，对两组患者治疗后的病变情况进行分级；对比两组胃食管反流病患者的不良反应发生情况。结果 与治疗前相比，治疗后两组胃食管反流病患者的
2、症状评分均显著改善（P0.05） 。两组均未出现明显的不良反应（P0.05） 。结论 兰索拉唑用于两种老年胃食管反流病的临床治疗中，具有显著的疗效，能够有效改善患者的临床症状和病变情况，且不良反应较少。 关键词：胃食管反流病；兰索拉唑；慢波频率 胃食管反流病是一种较为常见的消化系统疾病，其发病率会随着人群年龄的推移而不断增高，多发于老年人群1。目前，临床将胃食管反流病分为糜烂性食管炎和非糜烂性胃食管反流病。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 50 例老年糜烂性食管炎患者作为研究对象，选取自 2013 年 1 月2015 年 1 月，将其设置为 A 组。所有患者均被确诊为糜烂性食管炎，患者
3、的男女比例为 27：23，年龄分布于 5581 岁，平均为（68.679.37）岁。 另选取同期接受治疗的 50 例老年非糜烂性胃食管反流病患者，将其设置为 B 组。所有患者均被确诊为非糜烂性胃食管反流病，患者的男女比例为 26：24，年龄 5482 岁，平均为（68.719.42）岁。 A 组、B 组的临床资料进行对比，P 值均0.05，说明差异无统计学意义，可进行对比研究。 1.2 方法 同时给予两组胃食管反流病患者兰索拉唑（成都华西药业有限公司生产，国药准字 H20030658）进行治疗，口服 1 次/d，30mg/次。治疗持续 2 个月。 1.3 观察指标 治疗前、后，分别对患者症状进
4、行观察，症状评分2包括症状严重程度和发作频率等两个方面，分值为 15 分。症状严重程度方面：1 分，表示无明显症状；2 分，表示症状较为明显且对日常生活的影响较小；3 分，表示症状明显且对日常生活造成不利影响；4 分，表示症状严重且严重干扰正常生活；5 分，表示症状非常严重且严重干扰正常生活，患者无法停药。发作频率方面：5 分，表示每周发作至少有6d；4 分，表示每周发作 45d；3 分，表示每周发作 23d；2 分，表示每周发作 1d；1 分，表示未发作。 于治疗前、后，对患者进行胃镜检查，对两组患者治疗后的病变情况进行分级，共分为 0 级、级、级、级、级3：0 级，是指胃镜下食管黏膜组织无
5、异常；级，是指食管黏膜出现点状及条状发红，有 1 处黏膜糜烂；级，是指食管黏膜出现点状及条状发红，至少 2 处黏膜糜烂；级，是指食管黏膜出现点状及条状发红、糜烂，出现部分融合，融合面积在 75%以内；级，是指食管黏膜出现点状及条状发红、糜烂、全周性融合，融合面积至少为 75%。 对比两组胃食管反流病患者的不良反应发生情况。 1.4 统计学方法 采用 SPSS17.0 软件中进行统计学处理。计数资料表示为n（%），进行 2 检验；计量资料表示为（xs） ，进行 t 检验。以 P0.05） 。 3 讨论 胃食管反流病是一种与饮食习惯、生活习惯密切相关的疾病，胃食管反流病主要是由于胃酸对食管过度刺激
6、引起的，老年人的机体功能减弱，对胃酸反流的拮抗作用较弱，故老年人更容易发作。胃食管反流病主要以食管内症状为主，对患者的生活质量造成较为严重的影响。 目前，临床上多采用质子泵抑制剂对胃食管反流病进行治疗，如最早应用的奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑以及泮托拉唑，其疗效较为显著。其中兰索拉唑是近年来应用于胃食管反流病临床治疗中较为广泛的一种质子泵抑制剂，属于弱碱化合物，能够在胃壁细胞处于酸性环境时，自动转化为活性磺酰胺基化合物，对质子泵起到较强的不可逆结合作用，有效抑制胃酸的分泌，减少胃酸对食管的刺激，从而改善食管的临床症状，减少病情发作次数4。 在临床上，通常将胃食管反流病分为非糜烂性胃食管反流病和
7、糜烂性食管炎，但临床关于兰索拉唑对两种胃食管反流病的治疗效果对比的研究报道较少5。本研究结果显示，与治疗前相比，治疗后两组胃食管反流病患者的症状评分均显著改善（P0.05） 。 综上所述，兰索拉唑用于两种老年胃食管反流病的临床治疗中，具有显著的疗效，能够有效改善患者的食管症状和病变情况，且不良反应较少。 参考文献： 1李红艳.兰索拉唑对老年患者两种胃食管反流病的改善作用J.中国老年学杂志，2014，34（10）：2674-2676. 2王晶?，盖亚男，余晓兵，等.兰索拉唑治疗中老年非糜烂性胃食管反流病临床观察J.中华保健医学杂志，2011，13（1）：54-56. 3张萌.兰索拉唑在两种老年胃食管反流病中的临床应用效果J.中国现代药物应用，2014，8（22）：76-77. 4甄华，李振莲，张润祥，等.兰索拉唑治疗胃食管反流病的疗效观察J.中外健康文摘，2011，08（24）：293-294. 5张静，桑海彤，王燕，等.兰索拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效及食管功能变化观察J.现代生物医学进展，2012，12（33）：6532-6535.编辑/金昊天
