1、拉贝洛尔配合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床探讨摘要：目的 探讨拉贝洛尔配合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果。方法 从我院 2014 年 1 月2015 年 1 月选取 100 例妊娠期高血压患者，随机分为对照组和实验组，每组均 50 例患者。对照组采用硫酸镁进行治疗，实验组采用拉贝洛尔和硫酸镁进行治疗，观察两组患者治疗前后血压的变化、妊娠结局和治疗的总显效率。结果 对照组与实验组在经过治疗后，舒张压及收缩压都有所下降，且对照组降低的幅度及异常妊娠发生率均低于实验组（P0.05） ，因此具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 实验组硫酸镁配合拉贝洛尔治疗方法 实验组患者均采用硫酸镁液配合拉贝洛尔进
2、行治疗。医护人员在株准备给妊娠期高血压患者注射硫酸镁之前，要先从硫酸镁液取出 4g 的量滴于 5.0%的葡萄糖中，等到两者完全融合后，采用静脉注射的方法，将混合后的液体注射到患者的身体内，医护人员要控制好静脉注射的时间，尽量不要超过 5 min。第一次注射完后，还要每隔 60 min 再进行注射，每次用量在 11.5g，一天的用量要低于 30g。在进行硫酸镁治疗的过程中，再配合盐酸拉贝尔注射液进行治疗。医护人员将刚取出的 0.05g 盐酸拉贝尔注射液融入到 0.5L的葡萄糖中，等到盐酸拉贝尔注射液的颜色与葡萄糖一样，再将混合后的液体放入到干净、无菌的医药瓶中，对患者采用缓慢滴注的进行注射。液体
3、在滴注的过程中医护人员要确保剂量在 2mg/min。实验组患者在进行拉贝洛尔和硫酸镁治疗的过程中，医护人员要严格的观察患者血压、呼吸和心率的变化，做好监测记录。妊娠期间的女性正常血压是在90mmHg140mmHg，如果发现患者血压高于 140mmHg，医护人员应当立即调整用药的剂量，采用同样具有降低血压效果的拉贝尔片进行持续治疗，拉贝尔片用温水洞府，服用 3 次/d，用量不超过 100mg/次。 1.2.2 对照组硫酸镁治疗方法 对照组采用硫酸镁进行治疗，治疗方法与实验组一样。对照组与实验组用药时间一直到孕妇即将进行分娩就停止。比较两组患者的血压情况和治疗效果。 1.3 观察指标 观察对照组和
4、实验组各 50 例妊娠期高血压患者治疗前后血压的变化和妊娠结局。医护人员在测量患者的血压时，要先确定患者前 30 min 没有过剧烈运动，然后让患者安静的坐下来，最后采用水银血压计来检测舒张压和收缩压。妊娠结局除了手术剖宫产、器械助产、服用宫缩药物、无痛分娩意外发生的妊娠结局均视为异常妊娠结局。疗效判定标准：收缩压120mmHg、舒张压80 mmHg 为痊愈，收缩压140mmHg、舒张压90 mmHg 为显效，血压下降没有达到 90140mmHg 视为无效。 1.4 统计学方法 应用 SPSS19.0 统计软件处理数据，P0.05 为差异有统计学意义2。 2 结果 2.1 血压 治疗后，对照组
5、的血压水平明显高于实验组，与治疗前没有较大的差别，两组差异明显，具有统计学意义（P0.05） ，见表 1。 2.2 妊娠结局 对照组异常分娩率为 50.0%，实验组异常分娩率为28.0%（P0.05） ，见表 2。 2.3 对比两组治疗的效果 实验组总显效率为 86.0%，对照组总显效率巍峨 60.0%（P0.05） ，见表 3。 3 讨论 在治疗重度的妊娠期高血压患者时常会运用的药物是硫酸镁，降压效果较为明显，而且还可以有效的预防患者抽搐和脑血管病的发生。但在治疗妊娠期高血压患者时仅采用硫酸镁，很容易导致患者镁中毒3。拉贝洛尔为水杨酞胺衍生物，具有抑制心肌及血管平滑肌的收缩反应发挥降压的作用
6、4。而且拉贝洛尔对胎儿和孕妇不会产生任何的毒副作用，很适合妊娠期高血压患者使用。张美娟在治疗妊娠期高血压患者时采用硫酸镁配合拉贝洛尔方法进行治疗，降压效果明显，患者异常妊娠结局发生较少5。本研究结果显示，采用硫酸镁配合拉贝洛尔方法进行治疗的实验组血压控制的效果明显优于对照组，且舒张压由（96.327.12）mm Hg 下降至（86.625.32）mm Hg，而对照组的舒张压与收缩压与治疗前的差异不大，这表明联合应用拉贝洛尔和硫酸镁对控制血压具有较大作用，与张美娟治疗效果相近，均可以起到降压的效果。 综上所述，针对妊娠期高血压患者采用拉贝洛尔和硫酸镁进行治疗不仅可以起到降低血压的作用，还可以有效的控制异常妊娠结局发生率，因此，值得在临床上推广使用。 参考文献： 1乐杰.妇产科学M.北京：人民卫生出版社，2014. 2蒋天梅.妊娠期高血压疾病相关因素的病例对照研究J.中国妇幼保健，2012，27（6）：828-829. 3周爱华.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病临床疗效观察J.临床和实验医学杂志，2011，10（11）：840-841. 4付翔.诊治妊娠期高血压疾病的进展研究J.中外医学研究，2013（11）：153-154. 5张美娟.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床体会J.药物与临床，2013，11（1）：2.编辑/丁一
