1、卵巢肿瘤 MRI 诊断分析摘要：目的 探究卵巢肿瘤 MRI诊断的价值和方法。方法 随机选取2014年 1月2015 年 6月在我院经手术和病理证实的 40例卵巢肿瘤患者的 MRI资料，并与病理结果相对比。结果 在术前经 MRI扫描诊断，40例患者中良性肿瘤为 23例，恶性肿瘤为 17例；手术后的诊断结果和术前的 MRI结果一致。MRI 对卵巢肿瘤的诊断较为准确、合理。结论 MRI诊断技术可以明确的观察出肿瘤的大小、形态、良恶性等，具有较强的分辨率，应用价值比较高。 关键词：卵巢肿瘤；MRI；诊断分析 MRI Diagnosis of Ovarian Tumors XU Wei （Yilong
2、County Peoples Hospital，Yilong 637676，Sichuan，China） Abstract：Objective To explore the value and method of MRI in the diagnosis of ovarian tumor.Methods The MRI datas of 40 cases of ovarian tumor confirmed by surgery and pathology which are selected randomly in our hospital during January 2014 and J
3、une 2015， compare with pathological results.Results MRI scan was used in 40 patients before operation including 23 cases of benign tumor and 17 cases of malignant tumor，the pathological results were consistent with the results of MRI.MRI diagnosis of ovarian tumors is accurate and reasonable.Conclus
4、ion MRI diagnosis technology can clearly observe the size，shape，benign and malignance of ovarian tumor，and has a strong resolution，the application value is relatively high Key words：Ovarian tumor；MRI；Diagnosis 卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤，是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢肿瘤约占小儿恶性肿瘤的 1%，月经来潮前的女孩发病率为 20%左右，2/3来源于生殖细胞，最多见的是成熟的畸胎瘤。卵巢
5、恶性肿瘤还会导致很高的死亡率，MRI 诊断具有全方位、多层面的特点，并且无辐射无创伤，因此成为一种好的诊断方式。本研究探讨了 MRI在卵巢肿瘤诊断中的价值和意义，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2014年 1月2015 年 6月在我院经手术和病理证实的 40例卵巢肿瘤患者的术前平扫 MRI资料。患者中良性肿瘤为 23例，恶性肿瘤为 17例；患者的年龄分布在 1870 岁，平均年龄（463.18）岁；临床症状主要表现为腹痛、腰痛、月经混乱、引导流血等。 1.2 方法 在对患者进行 MRI诊断之前的 4h之内患者要禁食，让患者多喝水，使膀胱充盈，并注药物来减少胃肠的蠕动，使平
6、扫的过程中视野更加的开阔。检查时用西门子超导性磁共振机，扫描时使用体部线圈，采用自旋回波序列，T1WITR=500 ms，TE=30 ms，PDITR=1800 ms，TE=30 ms，T2WITE=1800 ms，TE=90 ms，扫描矩阵 126256，层距 2 mm左右，层厚 10 mm左右，采集 3次1。检查范围根据病变的部位作具体的变化。以冠状位和横断位为主，矢状位像以显示阴道、子宫为最佳。 2 结果 2.1 卵巢肿瘤的 MRI表现 2.1.1 卵巢囊肿 囊肿的直径大约在 27 cm 左右，囊内的信号均匀，囊壁均匀光整，病灶内无间隔，T1WI 呈低信号，T2WI 呈高信号。 2.1.
7、2 内膜异位囊肿 病灶是椭圆形或者是圆形，囊肿信号有 10例为短 T1长 T2信号，1 例为长 T1短 T2信号，2 例为长 T1长 T2信号，1 例为短 T1短 T2信号。 2.1.3 畸胎瘤 畸胎瘤内的液体属性呈长 T1长 T2信号，脂肪呈短 T1长 T2信号，瘤体囊实相间。 2.1.4 卵巢恶性肿瘤 在 17例恶性肿瘤里面 10例原发性的恶性肿瘤呈现信号不均匀的肿块，盆腔内单侧的形态不工整，T1WI 呈现等信号，T2WI呈高信号2。其中 7例转移性肿瘤表现为形态不规则，双侧卵巢肿块，边界欠清，T1WI 呈现等信号，T2WI 呈高信号和原发瘤的信号一样。 2.2 MRI诊断和手术病理的比较
8、 在对 40例卵巢肿瘤患者进行手术治疗之后得出：肿瘤病变的位置和术前采用 MRI进行诊断的完全一致。对于 17例恶性肿瘤完全检测了出来，对于 23例良性肿瘤的过程中有 1例卵巢内膜异常囊肿但是却在检查中得出是单纯的囊肿，存在一例诊断中的失误，在使用 MRI对卵巢肿瘤患者进行诊断的试验中，恶性肿瘤的诊断有效率为 100%，良性肿瘤的诊断有效率为 97.5%，总体而言使用 MRI对卵巢肿瘤的诊断准确率还是比较高的。 3 讨论 上文的试验中得出，MRI 对于卵巢肿瘤检查出来的有效率为 100%，对于恶性肿瘤的检查有效率为 100%，对于良性肿瘤的有效率为97.5%，MRI 对于卵巢肿瘤的敏感性较高，
9、可以准确的检验出肿瘤的位置、大小、病变的情况等等，对于医生的判断以及手术的方式确定有着积极的作用。卵巢良性肿瘤生长缓慢，在初期的时候没有较为明显的症状，但是增大后下腹部会出现包块，使患者感到下腹不适，坠胀，或尿频急，大便不畅，气短，静脉曲张，腿肿等肿瘤牵拉或压迫等一些症状。当发生蒂扭转、破裂或感染，可出现急性腹痛3。使用 MRI可以及时的对这种病症进行诊断，从而使患者更快的接受治疗和了解病情的发展。 在卵巢肿瘤中有以下几种现象卵巢囊肿、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢囊性畸胎瘤、卵巢囊腺瘤、卵巢纤维瘤、卵巢恶性肿瘤等。卵巢囊肿的边界比较清晰，呈圆形或者是椭圆形的结构，分为浆液性囊肿，粘液性囊肿。浆液
10、性囊肿 T1WI低，T2WI 高，粘液性囊肿 T1WI呈现出来高信号，T2WI 的信号相比而言更高一个等级。卵巢畸胎瘤均表现为高信号，但肿瘤的内部的骨骼、头发或者是组织却表现为 T1WI和 T2WI的低信号4。卵巢恶性肿瘤在 MR的表现上呈现出来的现象不一样，但是都可以很明显的区别出来和准确的判断出来，因为恶性肿瘤的形状不规则，信号不均匀，并且病变的地方比较广泛，对周围的一些器官和组织也有病变的渗透。使用 MR诊断可以很清楚的将肿瘤附近的一些病变的器官和组织显现出来，从而清晰的分析其存在的情况。MRI 可以很好的显示出来一些病变的组织的特性，识别各种卵巢肿瘤自身存在的特征，并且可以在手术前准确
11、的反映出来身体内肿瘤的位置、大小、形状以及体内病变的情况。根据诊断中反映出来的信号、形状等来对卵巢肿瘤进行准确的识别。 传统的诊断中失误率比较高，如今使用 MRI进行对卵巢肿瘤的诊断可以更加的准确和有效，从上述的试验中可以看出来，MRI 对于卵巢肿瘤检查出来的有效率为 100%，对于恶性肿瘤的检查有效率为 100%，对于良性肿瘤的有效率为 97.5%，可见 MRI对于卵巢肿瘤的诊断是十分的准确的。在今后应该对其更好的利用来提升诊断的准确性。 参考文献： 1吴珊珊，万芸，刘波，等.卵巢肿瘤的 MRI诊断与鉴别诊断J.现代临床医学生物工程学杂志，2006，11（02）：119-122. 2成启华，李艳，杨永贵，等.卵巢恶性肿瘤的 MRI诊断与误诊原因分析J.放射学实践，2012，15（01）：81-84. 3李敏，胡振民.卵巢肿瘤的 MRI诊断（附 38例 MRI、超声和病理对照）J.中国临床医学影像杂志，2003，21（03）：184-187. 4傅爱燕，夏淦林，李洪江，等.卵巢良恶性肿瘤的 MRI特征及鉴别诊断J.临床放射学杂志，2013，04（01）：80-84. 编辑/肖慧
