1、慢性心功能不全合并糖尿病的护理体会摘要：目的 探讨慢性心功能不全合并糖尿病的护理体会。方法 选取我院慢性心功能不全合并糖尿病患者 50 例，据就诊顺序进行随机分组，包括传统干预组和整体干预组，每组 25 例。传统干预组护理方案采纳一般护理，整体干预组护理方案采纳整体护理，对比干预效果。结果 整体干预组各项指标均优于传统干预组，数据间差异显著 P0.05） 。 1.2 方法 两组患者均根据内分泌医生建议采纳个体化血糖控制措施，每天对空腹和餐 2h 血糖进行监测，并根据监测结果采用相应的降糖药物。传统干预组护理方案采纳一般护理，给予用药指导、血糖监测和注意事项说明。整体干预组护理方案采纳整体护理。
2、对患者进行全面评估。对患者的日常生活习惯、饮食习惯、运动情况等进行全面评估，使得血糖控制计划和心功能改善护理计划更有针对性和可行性；心理护理。通过不良情绪的疏导有助于病情控制，在疏导中注重安抚、关爱、和蔼、微笑、良好沟通等因素的应用，并注意用语通俗，发音清晰，避免患者年纪较大听不清晰或听不清楚；运动指导。适当运动可提高神经末梢对胰岛素敏感性，以充分利用食物葡萄糖，降低血糖值，但注意运动适度，避免剧烈，以心跳稍快作为标准，最好在血糖峰值时进行运动，在户外运动需备少量糖块和家属陪同；用药干预。严格遵医嘱定时定量进行给药，并对药物副作用进行观察，记录异常情况，及时通知医生；血糖控制。通过每天的血糖监
3、测、药物使用情况记录，定时组织会诊工作，根据血糖监测结果提高用药合理性，确保患者血糖控制在理想范围内；饮食指导。多食用新鲜蔬菜，如菠菜、青瓜等。但多糖水果、食物禁止食用，如甘蔗和蜂蜜。食物注意选择易消化的，如鱼类和豆制品等。每天在保证基本热量摄入时，需对糖分摄入进行严格控制。1.3 疗效判定标准 分析比较两组患者护理效果、满意度评分、并发症和死亡率。其中、满意度评分为 0100 分，分数越高越好2。护理效果则分一级、二级和三级。其中，一级为临床症状如气短、胸闷消失，活动耐量提高，血糖正常，病情稳定，可出院；二级为临床症状缓解，活动耐量改善，血糖正常，病情减轻；三级为症状无缓解，血糖不稳定，甚至
4、恶化3。 1.4 统计学处理 计量资料以均数标准差（xs）表示，录入SPSS18.0 统计学软件进行 t 检验分析；计数资料以百分率（%）表示，录入 SPSS18.0 统计学软件进行 2 检验分析。P 值0.05 时表示组间有显著的统计学差异。 2 结果 经干预，整体干预组护理效果明显较好，整体干预组一级例数 19 例，二级例数 4 例，三级例数 2 例，总护理效果有效率 92.0%；传统干预组一级例数 12 例，二级例数 6 例，三级例数 7 例，总护理效果有效率72.0%。 整体干预组满意评分明显较高，为（97.231.02）分，传统干预组仅为（80.122.34）分。整体干预组并发症和死
5、亡率明显较少，整体干预组无患者死亡，并发症 2 例，占 8.0%，传统干预组死亡 1 例，占4.0%，并发症 6 例，占 24.0%，数据间差异显著 P0.05。 3 讨论 整体护理在临床护理中从患者整体状况出发进行护理问题和工作思考，有效规避护理缺陷和漏洞，全方位实现对患者的护理干预。从原发病、合并症双管齐下，内外兼治，确保患者心理因素和病情的有效改善，同时，还注重患者年龄、文化因素等个体化特点，实施周全细致的护理服务4。 对于慢性心功能不全合并糖尿病患者而言，整体护理通过对患者开展病情评估，确保患者各项护理工作有序、有依据。通过心理护理，确保患者心态良好，配合医护人员；通过运动指导，提高对
6、糖分的消耗，确保血糖控制合理，又同时加强低血糖事件的控制；通过用药指导，可使得用药更加规范，血糖控制更好。通过饮食干预，控制糖分摄入5-6。本研究结果显示，整体干预组护理效果明显较好，满意评分明显较高，并发症和死亡率明显较少，提示整体护理在慢性心功能不全合并糖尿病患者中的应用效果确切，有利于促进病情好转，减少并发症，降低死亡率，提升满意度，值得推广。 参考文献： 1沈筠.对慢性心功能不全合并糖尿病的患者进行优质护理的效果探析J.当代医药论丛，2015，26（3）：65-66. 2陈杰.慢性心功能不全合并糖尿病 40 例的护理J.糖尿病新世界，2015，14（5）：193-193. 3吕会杰.探讨慢性心功能不全合并糖尿病患者的护理干预效果J.中国伤残医学，2015，26（2）：221-222. 4杨伟霞.慢性心功能不全合并糖尿病患者护理干预的效果分析J.中国伤残医学，2015，11（9）：176-177. 5李长瑞.慢性心功能不全合并糖尿病患者的护理干预效果分析J.吉林医学，2015，36（5）：1017. 6刘良红，付丹，陈敏华，等.糖尿病酮症酸中毒合并慢性心功能不全老年患者的护理J.护理与康复，2015，14（6）：550-552. 编辑/周芸霏
